麻黄——焦树德讲解
麻黄的主要功用有四：1. 发汗散寒；2. 宣肺平喘；3. 行水消肿；4. 散阴疽，消症结。由于临床上最常用为辛温发汗药， 所以一般都归在发散风寒
药中。
麻黄除了辛温发汗、解表散寒以外，并有明显的宣肺平喘作用。凡是风寒
外侵、毛窍束闭而致肺气不得宣通的外感喘咳，都可用麻黄治疗。即使是表证
已解，但仍喘咳的，还可以继续用麻黄治疗，这时可改用炙麻黄。生麻黄发汗
解表的效力大，炙麻黄发汗力小而平喘止咳的效果较好。
用麻黄治疗喘咳，最好配上杏仁。麻黄宣通肺气以平喘止咳，杏仁降气化
痰以平喘止咳，麻黄性刚烈，杏仁性柔润，二药合用，可以增强平喘止咳的效
果，所以临床上有“麻黄以杏仁为臂助”的说法。喘咳的病人，如出现肺热的
证侯（痰黄稠、喉燥咽干、口鼻气热、遇热则喘咳加重、苔黄、脉数等），则
需加入生石膏，或黄芩、知母等，以清肺热而平喘。常用的方剂如麻杏石甘汤
、定喘汤等，可资参考。
麻黄除了解表平喘之外，还可以用它行水消肿。主要用于上半身水肿明显
的，或头面四肢水肿或急性水肿兼有表证的治疗。麻黄可以温宣肺气、开发腠
理、助上焦水气宣化而达到行水消肿的作用。用麻黄治水肿，可能出现以下情
况：
水从汗解而消肿；小便增多而消肿；大便水泻而消肿；身有微汗出而
小便明显增多而水肿消退。这与“肺主皮毛、肺布津液下输膀胱、肺与大肠相
表里，水肿病其本在肾，其标在肺”等理论有关。近些年来，根据这些经验，
用越婢加朮汤（麻黄、生石膏、苍朮、甘草、生姜、大枣）加减，治疗肾炎病
的水肿，也取得了一定的疗效。
麻黄配熟地、白芥子、当归等可以散阴疽，消症结。麻黄温通发散，气味
轻清，外可宣透皮毛腠理，内可深入积痰凝血，《神农本草经》有“破症坚积
聚”的记载。『外科全生集』的阳和汤（麻黄、熟地、白芥子、鹿角胶、炮姜
炭、肉桂、甘草）就是把麻黄（五分）、熟地（一两）同用，来消散阴疽、痰
核、流注结块的最好例子，并摸出了“麻黄得熟地而不表，熟地见麻黄而不腻
”的经验。
根据这些经验，我曾用麻黄、熟地、白芥子、桂枝、红花、鹿角霜、炙山
甲等随证加减，治疗过肢端动脉痉挛病、闭塞性脉管炎等病，确能取得一定的
疗效，仅供参考。
麻黄的用量一般是七、八分至二、三钱之间。治疗水肿时常比一般用量较
大，可由三钱渐加至五钱，个别的还有时用到七、八钱，这时要配用生石膏八
钱至一两半左右（生石膏与麻黄之比约为 3：1 ），以减少麻黄的发汗作用而
达到宣肺利尿的作用。
注意，肺虚作喘、外感风热、单臌胀、痈、疖等证，均不可用麻黄。
讲的有没有道理啊，大家说说 麻黄是苦温还是辛温啊？ 学习一下。 又了解一下。 {:1_390:}{:1_392:} 了解一下。 {:1_483:}{:1_483:}{:1_483:} 再学习一下 了解一下
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