砭石是怎么被淘汰的
本帖最后由 王庶 于 2016-5-11 00:18 编辑砭石是怎么被淘汰的
小针先师曰：余欲勿使被毒药。无用砭石。欲以微针。通其经脉。调其血气。营其逆顺出入之会。
这段出自《九针十二原》，本不是一篇文章，里面包括了《九针》《小针》以及《十二原》，因为“余闻九针九篇”这一句话出现了两次（离合真邪、外揣），所以“九针”这个专题有九篇，最后还被扩展为九九八十一篇，就是灵枢了。因《针解》及《小针解》分别对《九针十二原》部分内容进行了解释，属于笔记类著作，所以该篇还很可能曾经有叫做《小针》的一篇。细说起来问题还很多，尤其该篇通篇只有十一条经脉却敢称“十二原”，问题就更大了，离西汉几百年以后到了唐代孙思邈还说三焦是孤府，啥时候才可能有十二原，那还不是明摆着。至于谁整合进去成一篇的，那还真是个难题，要么是唐代人，要么是南宋史崧，反正十二原也与砭石无关，拉倒。
这篇交代说砭石被微针取代了，因为最具代表意义的是毫针，砭石是泻法没有补法，而补法完全是毫针出现的意义。但“欲以微针”来取代砭石这样交代，还是有点含糊其辞。砭石的确是被更先进的精铁针具淘汰的，但曾经在很长一段时期内，砭石还是与金属针具同时存在过，但这些针具无论是金银针还是青铜针，都不能叫“微针”，因为都做不到“尖如蚊虻喙”，刺入“如蚊虻止”那是需要针身很细，否则都是指针尖如毫，也就无所谓毫针。要取代砭石，还得先知道砭石到底怎么用：
【礼记·内则】：“古者以石为针，所以为刺病。”
【說文】砭，以石刺病也。
【山海經】東山高氏之山，其上多玉，其下多箴石。”晋代郭璞注云：“箴石，可以为砥（砭）针，治痈肿。”
【史記·倉公傳】年二十，是謂易貿，法不當砭灸。
【素问·宝命全形论】：“制砭石大小。”全元起注：“砭石者，是古外治之法，有三名：一针石，二砭石，三镵石，其实一也。”
【素问·异法方宜论】：东方之域，鱼盐之地，海滨傍水，其病为痈疡，其治宜砭石，故砭石亦从东方来。王冰注云：砭石如玉，可以为针。盖古者以石为针，季世以针代石，今人又以瓷针刺病，亦砭之遗意也。但砭石无识者，岂即石之属为之欤？
【廣韻】石針。
可知砭石主要还是刺痈肿治痈疡结聚的。
在【素问血气形志篇】的注解中，王冰曰：卫气留满。以针泻之。结聚脓血。石而破之。石谓石针，则砭石也。今亦以䤵针代之。（《释音》䤵，音铍。）
铍，《说文》“云劒也”。䤵字晚出，《说文》不载，见于《集韵》、《正字通》。䤵通铍。
《灵枢·九针论》：“铍针，取法于剑锋，广二分半，长四寸，主大痈脓，两热争者也。”
《针灸大成·卷四》：“䤵针，一名铍针，末如剑锋，广二寸（分）半，长四寸，破痈肿出脓，今名剑针是也。”
所以，砭石是被九针之一，其状如剑锋的铍针所取代的。而这发生的时代，必然晚于仓公之后，【史记 仓公传】“砭灸”一词居然出现三次。所以仓公还是惯用砭石。
九针中的铍针取代了砭石，而九针之中的毫针才是九针的核心，而毫针需要强度更好的精铁或者钢材。而正好西汉中晚期是冶铁技术的一个明显转折期，这中间缺少的环节是古代冶炼技术史的相关内容，以及铁制九针的传世实物，但是出土汉代铁制缝衣针都有，没有铁制的针具，是说不过去的，这是打造毫针必须的材质。有人拿汉代出土金银铜针来说九针，那是靠不住的，那都不能叫毫针、微针。
南朝齐梁间人全元起为了写作《素问》求教王僧孺砭石问题考古，那么砭石被替代的时间，那是很久远了。而《素问 异法方宜论》也提到了九针：
南方者，天地所长养，阳之所盛处也。其地下，水土弱，雾露之所聚也。其民嗜酸而食胕，故其民皆致理而赤色，其病挛痹，其治宜微针。故九针者，亦从南方来。
东南西北的道理，看看也就好了。既然有了九针，砭石已经被淘汰了。考古砭石的原因就是不愿意放弃以砭石为主要工具的扁鹊医经。
南朝刘宋时人范晔【后汉书 郭玉传】写道：“初。有老父不知何出。常鱼钓于涪水。因号涪翁。乞食人间。见有疾者。时下针石。辄应时而效。”搞不好涪翁真还在用砭石。也不排除作家的文学虚指手法。但是，医经的出现，那是为了“阴阳表里”表示经脉联系了内外的外经成就，不同于扁鹊外经，是有医经的解剖学依据的，剩下的就是工具进步的问题。这个时间段的大致范围，便在仓公之后，约在涪翁时期，或者稍晚。
了解一下。 学习了一下 {:1_483:}{:1_483:}{:1_483:} 学习{:1_483:} 学习一下 了解砭石被针灸取代的过程
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