本草实践：鼠瘘与牡蛎
多年前，有一个糖尿病的朋友，在会阴处长了一个大疖子，质硬且肿痛。医院建议做手术，唯恐疖子熟了，化脓成瘘。
查阅医书，得知此为海底漏，亦名为骑马漏，系因湿热下注所致。症见初为会阴处肿胀，疼痛，继则破溃流脓，日久成漏，久不收口，甚者可波及泌尿器官及生殖器官，不仅尿液可从漏口流出，甚至尚可影响生育。
当时，用了五剂柴胡桂枝干姜汤，服药后，疖子由硬变软，从内部吸收并消失。更惊奇的是，血糖居然平稳下降。此后，这个朋友去北京找名医冯世纶治糖尿病，居然开的也是这个方子。
骑马漏虽然治好了，但一直没明白其中的道理。
前些天，研习《神农本草经》时，突然想起那上骑马漏，豁然开朗。
“牡蛎：味咸，平。主治伤寒、寒热，温疟洒洒，惊恚怒气，除拘缓，鼠瘘，女子带下赤白。久服强骨节，杀邪鬼”。
柴胡桂枝干姜汤中，恰好含有牡蛎。而牡蛎主治中，有鼠瘘一症。
《中医辞典》讲：鼠瘘，病名。指生于颈、腋部之窦道破溃难敛者。《灵枢·寒热》：“鼠瘘之本，皆在于脏，其末上出于颈腋之间。”症见颈、腋部生核，日久破溃流脓血，或伴有恶寒发热的漏症。
看来，鼠瘘未必非要生于颈、腋之处，凡有腔囊等人体内部通道处，皆有可能因湿热成痈，日久化脓成瘘。但见脉证相符，柴胡桂枝干姜汤中的牡蛎，自有软坚散结的功用。
神农本草经，微言大义，古不欺人。
学习了。很好的医案 啊 。 三丰中医 发表于 2016-5-26 16:59
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