⑤上篇四三焦论 思维导图文字版
⑤上篇四三焦论概念
上中下之分,有承奉制化的区别
结构
横膈心中(非心脏,而是指胃脘上口)至头面为上焦。
横膈心下(非心脏,而是指胃脘)至脐中为中焦。
脐以下至足为下焦。
生理功能
①上焦主承
(一)上焦主承
上焦具有接纳受承由中焦上奉而来的水谷精和呼吸精气而充养藏府,以及布散周身卫外表位,以行使“清阳出上窍”的功能。
②中间值主奉,主制,主化
中焦的功能是上奉上焦、制约下焦,化合中焦水谷精微而为气血津液。
奉
中焦将水谷精微上奉,与呼吸精气化合而成气血津液后,经上焦布散至藏府及周身表位。
化
中焦腐熟吸收水谷精微,化合而成气血津液,再通过上奉上焦而布散机体内外以奉生身。
制
在中焦胃气的制约下,人体的清气清水、营血上奉,浊气浊水、糟粕下行,才能具备正常的生、长、化、收、藏的生理功能。
③下焦主通利
下焦通利畅达,浊气浊水、糟粕秽浊、异物、代谢物质下行才有通道,人体才能有正常的排泄二便的功能;
其他如妇人经带产褥、男子精窍开阖等功能,同样也需要下焦的通利。
病理
①三焦俱病
三焦为津液输布之通道,三焦俱病则内外津液营卫输布俱不利,则会表里不和,即“荣卫俱微,三焦无所御,四属断绝”。
既可以见到寒热、汗出、喷嚏、身痛、麻痹、不仁、逆冷、痈疽等表证,
也可以见到口烂、不食、呕吐、吞酸、腹满、烦躁、肠鸣、失溲、下利、下血、二便不利等里证。
②上焦病
上焦病,则见嗳气呃逆、呕吐上逆、喘满咳痰咯血、肺痿肺痈、胸痹心痛头痛脑动等诸上窍不利证候。
③中焦病
中焦病,则见饮食异常,或不馨,或心下痞坚,或不能上奉而喘满、上不制下而浊水浊气冲逆中上焦,或三焦不和等证候。
④下焦病
下焦病,则见二便、经带异常,或不利,或下血,或遗精、溲白带浊,或腹满烦乱等下窍不利证候。
三焦关系
①中焦与三焦
中焦胃气为三焦之主宰,中焦病则可三焦俱不利,此亦即经方施治重视中焦
胃气(保胃气)之缘由。
②表里与三焦
一三焦为津液输布之通道,为表与里之津血所共用,故三焦病,则表不解里亦不和;同理,表不解,则三焦亦易不利。
二上焦为表,下焦为里。
(1)水病在上焦表位用汗法,在下焦里位利小便。
(2)上焦得通亦同表得通解,表位得解亦同上焦得通,两者密不可分。
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