⭐ ①④ 中篇 十二 类厥阴病病机体系
⭐ ①④中篇 十二 类厥阴病病机体系基础病机
①半表里
症状
治法
辛开苦降（以辛为主）
药证
桂枝配黄芩，黄连
桂枝配干姜，附子
解析
半表里，半寒热，半虚实之偏阴者
三大病机
表里互兼、寒热杂错、虚实夹杂。
类厥阴病以寒水盛于下焦里位为主
故厥利呕吐《伤寒论》
呕而肠鸣((金匮要略·呕吐哕下利病脉证治》
心下痞(《伤寒论》158条)。
治法
选择味辛、苦、甘，气寒、温、热的药物配伍为主。
在半表里病机层面，
以辛开苦降为主，兼有寒热杂错以热为主、虚实夹杂以实为主者，
则常用桂枝配伍黄芩、黄连类，如黄连汤、柴胡桂枝汤、《千金》前胡桂枝汤等;
兼有寒热杂错以寒为主、虚实夹杂以房为主者，则常用桂枝配伍干姜、附子类，
如乌梅丸、柴胡桂枝干姜汤(外台》六物黄芩汤、《金匮》风引汤(即《千金》紫石英煮散)等。
② 半寒热
症状
治法
苦泻辛散(以苦为主)。
药证
黄芩、黄连配伍干姜、附子类。
解析
半寒热病机层面，以苦泻辛散为主，用药以黄芩、黄连类配伍干姜、附子类为主。
半寒热热盛者，配伍以黄苓、黄连类苦寒性味为主，如黄连汤、干姜黄芩黄连人参汤等;
半寒热寒盛者，配伍以干姜、附子类苦温性味为主，如乌梅丸、附子泻心汤、黄土汤等。
③半虚实
症状
治法
苦泻甘补(以甘为主)
药证
人参、甘草类配伍黄芩、黄连类。
解析
半虚实以虚为主者，人参、甘草类配伍黄芩、黄连类，以人参、甘草甘味为主，如甘草泻心汤等
半虚实以实为主者，人参、甘草类配伍黄芩、黄连类，以黄芩、黄连苦味为主，如干姜黄芩黄连人参汤等。
复合病机
类厥阴中风
症状
“邪结在胸中”,“胸中热”“胸中逆气”“痛彻背”“少气不食”“病人手足厥冷”“脉乍紧者”，前胡(桂枝)汤主之。
基础病机
半表里+半寒热+半虚实(以半表里为主)
方证
千金前胡汤（竹叶前胡汤）
竹叶12 前胡24 黄芩9
炙甘草6 大枣12 半夏12
生姜9 人参9 桂枝9
芍药9 当归12
前胡汤
主胸中逆气，痛彻背，少气不食方。
解析
类厥阴中风是在少阳中风的基础上出现更偏“阴”(偏寒、偏里、偏虑、偏水、偏血)之证候。
“邪结在胸中”,“胸中热”“胸中逆气”“痛彻背”“少气不食”“病人手足厥冷”“脉乍紧者”，前胡(桂枝)汤主之。
《千金》前胡(桂枝)汤，乃柴胡桂枝汤以前胡易柴胡，针对类厥阴病机又加竹叶(兼治水火)、当归(加强养血)而成，是为类厥阴中风之主方，
前胡考释
①前胡出名医别录，张仲景或至新效
②大小前胡汤，出自仲景
③二旦大小诸方，符合仲景经方特点
④崔氏方，源出仲景
⑤建中法则，仲景独具
⑥小前胡汤生姜五两，小柴胡汤生姜三两
⑦柴胡前胡异同
柴胡、前胡两药皆以疗伤寒寒热(发散表邪表结)陈致新清下里邪里结)为主要功效;两者皆有辛味，
柴胡苦平微寒，
柴胡以治气证、火证为主，
柴胡升发多，先升而后降(上焦得通，津液得下)，推陈致新以推陈为主而偏泻;
柴胡为少阳、厥阴药，而以少阳为主、以表为主、以清为主;
前胡辛甘微温
前胡以治气证、水证为主。
前胡肃降多，先降而后升，推陈致新以致新为主而兼补。
前胡为少阳、厥阴药，而以厥阴为主、以里为主、以温为主。
✨
太阳病表之正药--麻黄;
阳明病表之正药 -石膏;
少阳病表之正药 --柴胡;
少阴病表之正药--桂枝;
太阴病表之正药--黄芪;
厥阴病表之正药--前胡。
类厥阴本病
症状
基础病机
半表里+半寒热+半虚实(以半虚实为主)
方证
小前胡汤(证)为主。
前胡48 半夏24 黄芩18 生姜30 人参18 炙甘草18 大枣24
解析
类阴本病是半表里、半寒热、半虚实之偏于阴者，与少阳本病相应。
少阳本病以邪正交争、寒热往来为所急所苦，
✨类厥阴本病以虚实夹杂、寒热杂错为所急所苦。
类厥阴本病证候类于少阳本病，但会在少阳本病的基础上出现更偏“阴””(偏寒、偏里、偏虚、偏水、偏血)之表现。
厥证为厥阴之渐，厥阴为厥证之甚
表病之厥--麻黄升麻汤证
里病之厥--吴茱萸汤证
寒病之厥--四逆汤证
热病之厥--白虎汤证:
虚病之厥--人参汤(理中丸)证
实病之厥--瓜蒂散证
水病之厥--附子汤证
火病之厥--大承气汤证
气病之厥--橘皮汤证
血病之厥--当归四逆汤 厥阴与类厥阴的区别 学习了，谢谢 谢谢。再讲讲酸药法。
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