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文明的高峰:经典经方医学的重现

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发表于 2016-4-2 14:42:51 | 显示全部楼层 |阅读模式
文明的高峰:经典经方医学的重现


一、相关性的误区:线性因果的局限


外号逻辑的罗同学说:任何医疗技术,都是因果关系实现。


看上去很美。其实不然。罗同学打着科普的旗帜,冒充医学内行,也掩盖不了科盲的浅薄。


一个典型的例子是生化检验,完全基于统计概率的所谓正常值分布范围,各变量之间本身就不存在100%的因果关系。而基于此进行的技术操作,已经不完全是因果关系的实现。所以,与其说,任何医疗技术,都是因果关系实现,不如说,任何技术的实现,都存在某种程度的局部的因果关系。


很多疾病根本找不到原因,谈何因果关系?追求因果关系的现代医学,竟然不得不使用概率统计,足以说明因果关系早已捉襟见肘。研究随机性并不是因为人类自信,而是别无他途,因果关系的确定性能使用的范围,的确太有限了。人们只好去追求概率相关性,相关性表明要素之间可能存在联系,也可能根本没有联系。


相关性,包含了以下内容:线性因果关系(二元一次线性关系)、非线性关系(有人称为非线性因果,即二元二次以上甚至三元多元关系),另外就是无确定性关系的相关,也许就是毫无关系。如雪糕销量与溺水人数表面上看似有相关性,实际上毫无关系。


彭家勒:“科学既然把研究确定性作为自己的目标,为何我们能够如此自信地研究随机性呢?”


在这里,确定性的代表是因果关系,而随机性的代表是概率统计的相关性。从概率论角度,因果关系不过是统计关系的特殊例子。这就是建立现代统计物理学的理论平台。


第一个对时空序列中的因果关系提出深刻认识的是18世纪苏格兰人大卫休谟,他在其世界名著《人性论》(这本书一出版就坐上了冷板凳,不得已,又该写成简化版《人类理智论》才获得了轰动,讽刺意义的是:这是一种慌乱和混乱性的轰动)中深刻的分析了因果关系,提出颠覆性的论述,引起了欧洲整个学术界的恐慌,不知到如何来反驳休谟的这个发现和理性思辨。直到康德的三批判即《纯粹理性批判》《实践理性批判》和《批判力批判》的出版,才结束了理论界的这种恐慌。


一个世纪后,伟大的法兰西数学家彭家勒指出,康德的三批判书,实际上还是没有从根本上解决休谟的发现。休谟发现的要害是:自然界里其实并不存在时空序列的因果关系,因果关系不过是人类理智力的一种理解罢了。


鬼王说,任何因果都是主观抽象的等价表达,而非客观因果,动力学的因果,在客观世界并不存在。科学理论不用管工程技术是否能实现,理论上可行,工程师无法实现的事多了去了,不要把两者混为一谈,技术上实现不了,或代价太大,和科学理论是否能够实现,根本不是一回事。


我们所看到的规律的本质是信息系统通过层次的形式,构造出来的稳定性的表达,也就是惯性,也就是时间的本质,没有稳定性,根本不存在时间,这个稳定性的表达,既是主观的,也是客观的。


因果是建立在稳定性基础上的,没有稳定性,因果就是空谈。稳定性本身是构建出来的,稳定性的构建和认知是同源的,就是片面,抛弃整体,自以为是,片面认知,就是稳定性和认知的基础,客观的稳定性和主观认知是同源的,就是一叶障目即可。局部化和自我中心,是稳定性和认知的起点,两者同源。要想客观谈因果,是没有意义的。


二、中医系统基础理论的要素构建如何成为自我娱乐


在意识稳定性基础上的二元展开,以对称方式认知世界,循环定义互为因果之下 片面以逻辑截取因果,诸如针对寒热虚实的对治,是有因果的,针对表里先后缓急也有因果,医经构建出复杂的经脉藏府各种相关性,而实际上针刺的操作并不存在确定的因果关系。除了神经网络的中枢核心反馈运作,所谓神气之游行出入,是生命的代名词,所以有无经脉根本不是问题。


各种针灸流派,其目的不外是标榜自己一套相关性的经验,如这氏那氏的奇穴、针法,各种所谓的“全息”局部针法,百花齐放,人人都在强调一一对应的因果,实质不具备唯一性,结果是他们都被相互证为盲人摸象。


医经对于生理,对于病理的解释,依托藏府经脉,实质也是盲人摸象,最后回到原点,所有文明或者科学都是命名术,搞不清楚的内容,取个名字掩盖过去,将问题掩盖在原始定义之下,比如将易学引入的左右、奇偶等问题,掩盖在阴阳之内,仿佛就能逃过一劫,最终使得阴阳理论摇摇欲坠。


二分法的两个要素之间,或许会存在阴阳关系,但也可能没有所谓的阴阳关系,阴阳关系的核心是循环定义的互根、互制、相互支持和循环往复的转化。当人们把左右、奇偶、缓急、先后、虚实等,纳入阴阳范畴,而这些对称概念与阴阳并不存在一一对应关系,这种归纳是超范围无意义的,最后标榜阴阳为纲,成为重大失误。


由于二元分类要素已经不能表达系统内部结构之间的相关复杂性,于是顺理成章的引入了五行理论,五元素论。


五行理论“其法亦起五德终始”以五胜为用,即循环相克,这就是为什么在早期中医古籍中的用药法只存在相克的用法和解释,如《金匮》被增入的“肝虚补脾”论,自从西汉有了五行相生(如春秋繁露,以及二刘父子所论五德终始应以相生为用),到医学中引入相生的过程非常漫长,即便《素问》的藏气法时论中诊断生理病理解释时应用了相生,却在用药法中丝毫不用相生解释,是非常奇怪的理论表现,只能说明其时这套理论非常不成熟。


宋本伤寒论 平脉法:
脉有相乘,有纵有横,有逆有顺,何谓也?师曰:水行乘火,金行乘木,名曰纵;火行乘水,木行乘金,名曰横;水行乘金,火行乘木,名曰逆;金行乘水,木行乘火,名曰顺也。


按宋本伤寒平脉法所举,相克之乘为纵、反侮之乘为横、子乘母为逆、母乘子为顺。


千金方 卷十七 肺藏脉论第一:


肺死藏浮之虚,按之弱如葱叶下无根者死。秋金肺旺,其脉微涩而短曰平。反得大而缓者,是脾之乘肺。母之归子为虚邪,虽病易治。反得沉濡而滑者,是肾之乘肺(逆),子之乘母为实邪,虽病自愈。反得浮大而洪者,是心之乘肺(纵),火之克金为贼邪,大逆,十死不治。反得弦细而长者,是肝之乘肺(横)。木之凌金为微邪,虽病即瘥,肝乘肺必作虚。


按平脉法的定义:
脾之乘肺,是母乘子为顺,(虽病易治);
肾之乘肺,子乘母为逆,(虽病自愈);
心之乘肺,相克之乘为纵,(大逆,十死不治);
肝之乘肺,反侮之乘为横,(虽病即瘥)。


五行关系除了大家所熟知的生克以外,还存在着所谓“纵横顺逆”的相互关系,纵横顺逆的定义是五行相互之间的“乘”即克制,而并不按照相克的规定顺序,后世所谓的反侮也包含其中,但不限于此,所以也出现了子克(乘)母、母克(乘)子。既然可以反侮相乘,为何就不能反生以子生母?而恰好在此之前,孙思邈《千金》中提出的却是,“肝劳……心旺则感于肝矣;心劳……脾旺则感于心矣”,也就是说,这是“子生母”。


或许有人会注意到,既然关系可以随便颠倒,那么相克可以变成相生吗?的确是可以的,因为所谓“肝虚补脾”“见肝补脾”,虽然解释过程很绕而且漏洞百出,但其结果却是,因为肝病会传脾,至于为啥肝虚会传脾是不解释的,结果是补脾以后肝虚好啦!这说明补脾益肝,即补土生木的结论已经出现,因此,相克变成了反向相生,并且最后表示“余藏准此”。


因此五行五要素之间的相互关系,不是单向规定的生克,而是相互生克,五行五要素之间的关系就成了泛生克论,毫无规则可言,大家随便享用,高兴就好。或许很多人还以为五行理论如何的“科学”,却不知这是地道的无原则“混沌系统论”,大家可以自由搏击了,怎么解释都对。




三、对医经的误会


医经从“原人血脉经络骨髓阴阳表里”开始,从最原始的起点,重新展开,那就是收集症状确定病名,然后才谈得上治疗,而症状在本草经大量集成,在医经这种学术专著却显得凌乱散漫而缺乏条理,医经既不是好的论文也不是好的说明文,再加上古文字的障碍,误会积累之多,即便到了今天,依然很多学者认识不到医经的重点是基于解剖生理学,在此基础上构建出的经脉、藏府等结构相关性,由于超出了二元关系,外治法并不存在一一对应的因果。通过工具的进步,外治法被新工具取代并非不可想象,历史一再重演。


典型的例子是针刺法,通过神经网络反射应激中枢处理为核心的机制,根本上不存在因果关系,才会出现众多方法和流派,扰动因素导致当前病态失衡的中枢双向调节,使得病态的对峙趋向新的系统平衡,这个过程并不是由施术者可以决定的,因此什么手法,取什么穴位,并没有确定的唯一性和最大化的效率,而只存在是否可行,这种可行是指非极端破坏性的扰动刺激信号输入,导致中枢反馈的正面效应。阿是穴本身是所谓穴位起源的重要结构内容,疾病的表现和提示,除了结构上的联系多样性,也不存在确定的因果。而结构联系的多样性,是同根神经的多向多联所导致的不确定性,从同根的意义上,整个人体都是基于中枢的同根,因此各种局部针法都会有效,这并不是所谓全息,同根与全息在概念上完全两回事。




四、真正的文明高峰是经方本草医学


在这样的认知基础上,什么奇穴,什么脉针法,统统都是自我忽悠的娱乐。外治法就这样,外治法中的药物使用是药理学。火灸汤熨烧针烧瓦等加温驱寒甚至发汗,看似没有什么高深的道理,实质是对人体生理的深刻认知,即表病可以发汗,所以也不乏存在烧针火劫其汗,乃至以寒凉治表热的误治经验,这样的经验才是医学中至为宝贵的财富,远远超过扯淡的所谓“四大发明”。


因果关系和相关性清楚了以后,对于古人或今人乃至现代医学所论述的道理就不会全部奉为至理,实际上错误是很多的,当代医学依然不知道表里疾病治疗的区别,全靠患者命硬。中西医的争论,以及纯粹构建一个复杂要素系统自我娱乐,同样毫无意义。剥去阴阳五行的外衣,便是相关性的完全分类利器。


因此过多的系统要素不仅无必要并且容易成为自我麻醉,而必须落实到最基本的相关性,两两之间的关系分解,即表里生理病理的差异化,表里为纲包括生理病理,然后才有表里寒热虚实的病理构建分类、缓急先后的认知治疗方法,这样的分类以表里为纲,以表里寒热虚实缓急先后为目,基于本草学与生理病理的深入认知,临床疗效的强力展示,这是古中医学依然生命力强大的存在意义。

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发表于 2016-4-2 15:14:22 | 显示全部楼层
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李骁原 发表于 2016-4-2 15:14
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谢谢老师的分享!我的疑问是针灸治疗应该依据什么理论?看针灸课本和解剖课本的神经系统部分?
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陈玉思 发表于 2016-4-2 21:22
谢谢老师的分享!我的疑问是针灸治疗应该依据什么理论?看针灸课本和解剖课本的神经系统部分?

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