人迎寸口脉的问题 【原创】

王庶

人迎寸口脉的合理性与不合理性
人迎脉是足阳明动脉，寸口脉是手太阴肺脉，人迎主外主上，寸口主内，是一种较为粗略的分法。实际上这个脉法的意思，人迎脉主阳脉，寸口脉主阴脉，其应用也是如此，并且主实不主虚，以实为主来判断虚 ，这是其最根本的问题：不对称。
包括道医学派的祝道长和周潜川先生，都对此脉法有研究。 美国王钊先生，极力推崇此脉法，存在一些问题。
1，首先是一二三盛或倍，就算是指的坚软、力度，区分一二三四，也是困难的。问题在于，为何没有五？五是多么重要的数字！另外还有人说一二三指的是脉长而坚，也就是刚好三个手指， 超出为四盛，也就是脉长。
2，其次，人迎为足阳明脉，寸口为手太阴脉，何以能以某种不同程度分配手足六经？
这说明其潜在的先决，认为手足三阴三阳 具备某些不同的特征：坚软的区别、或者脉长的区别，甚至手足脉的区别，在于“躁”与不躁 这明显是有问题的
3，对三阴阳的分配问题，一盛在少阳、厥阴、二盛太阳、少阴，三盛阳明、太阴，这样的规定，甚为突兀。也即是说，这种疾病分类，已经把疾病局限于表里两经、并且不在手就在足，而忽略 掉了其他经脉有同时生病的可能，依此方法却无法判断。
4，阳盛，不能排除阴也盛但不如阳盛。此时，补法失去依据。此盛则彼衰、阳经盛则阴经虚、阴经盛则阳经虚的判断，以及泻二补一的规定，显然还漏掉了另一种对称的情况：补二泻一。因 此，我们有理由认为，由于同时实施了补泻，这说明虚实的判断，并不绝对，而类似于平补平泻。再由于所有的泻二补一法，统统先补后泻、先补虚经后泻实经，则可能存在尚有外邪表证的 情况，与三刺先去其阳邪的刺法，明显是矛盾的，且有可能先补而助邪，这种情况在此操作中没有提及。
5，人体两条大的动脉，可以反映阴阳脉气、脏腑之气盛衰等。我们不能排除既需要泻又需要补的情况，但更不能排除只需要单独进行补或泻的情况。
6，两处脉口的比较，多数情况，都难以得出一模一样的判断，因此，无论哪一家对此脉法的理解，都需要参照症状或其他诊法，比如色脉，或“是动则病”的十二经分经候脉法，因此，灵枢经本身对于此脉法的解释，也不统一，经脉篇第十 的是动则病，明显讲的是十二经遍诊。
7，三阴三阳的分配，以某种程度划分，或坚软，或长短为标准，都是不可靠的。因此，此脉法存在问题很多，并不完全合理，应该舍弃。
灵枢经构建十二经脉，并不以单独一处脉象为依据，而是以脉诊遍诊法以及巡行部位 与藏府相关程度来确定。用两个脉口来划分十二经，实际只是重新构建一个模式，已经脱离原有经脉模式，并且此脉法与尺肤诊、五藏脉遍诊、三部九侯、经脉标本或终始遍诊，都有所不同，且矛盾，其操作分类，明显不完备，显然是后人所作，非小针先师之意。
外揣第四十五
“余闻九针九篇，余亲受其调，颇得其意。”“余知其合于天道人事四时之变也，然余愿杂之毫毛，浑束为一，可乎？”“岐伯曰：日与月焉，水与镜焉，鼓与响焉。夫日月之明，不失其影 ，水镜之察，不失其形，鼓响之应，不后其声，动摇则应和，尽得其情。
黄帝曰：窘乎哉！昭昭之明不可蔽，其不可蔽，不失阴阳也。合而察之，切而验之，见而得之，若清水明镜之不失其形也。五音不彰，五色不明，五脏波荡，若是则内外相袭，若鼓之应桴， 响之应声，影之似形。故远者，司外揣内，近者，司内揣外，是谓阴阳之极，天地之盖，请藏之灵兰之室，弗敢使泄也。”
浑束为一，通过阴阳内外，“合而察之，切而验之，见而得之”，四诊合参，为统一。“故远者，司外揣内，近者，司内揣外”。外揣，指的是诊断。远近，对于人来讲，指脉口之远近，人迎主外，寸口主中（内），这是一种理解。另一种理解，司外在外部诊断，司内揣外，有可能是以内部的症状来推测外部脉象表现而以验证，也是合参的意思。
九针九篇较可靠，而不是六十篇。经脉篇晚于禁脉，禁脉晚于外揣。外揣晚于九针九篇。
禁服第四十八
“雷公问于黄帝曰：细子得受，通于九针六十篇，旦暮勤服之，近者编绝，久者简垢，然尚讽诵弗置，未尽解于意矣。「外揣」言浑束为一，未知所谓也。”
“凡刺之理，经脉为始，营其所行，知其度量，内刺五脏，外刺六腑，审察卫气，为百病母，调其虚实，虚实乃止，泻其血络，血尽不殆矣。”
九针用不着六十篇，是显然的。诊脉法的内容更多一些。因此外揣言九篇更为可靠。禁服为禁脉之误。禁脉引用外揣
而经脉第十引用禁脉 这个顺序很明显 经脉构建完成的时间实际上很晚。
经脉第十
“雷公问于黄帝曰：「禁脉」之言，凡刺之理，经脉为始，营其所行，制其度量，内次五藏，外别六府，愿尽闻其道。”
可见经脉第十晚于禁脉，亦即禁服第四十八。人迎寸口脉分十二经，一定是在十二经完成以后才会有的。而十二经的完成，不早于经脉篇。

琴瑟琵琶

第一次看到质疑人迎寸口脉的说法。不错！

陆诗超

看一本书介绍，左右寸口为分关前一分。左为人迎，右气口

陆诗超

这个脉法来理解李东垣的书可能会容易些

杜兆东

此脉法我在针灸临床运用有良效，不过案例不足十，不能太说明问题，还需进一步研究。

李勇超

人迎寸口，学习了。

郭官府

了解一下。

转身已是天涯

学习一下。

潘小芬

據我了解,祝道長的一二三倍是以脈的寬度劃分的。