围绕《难经》相关一些问题的再认识

王庶 · 发表于 2014-11-25 12:51:38

围绕《难经》相关一些问题的再认识
1，《难经》成书时间，学界基本定为公元190年。
2，《难经》所问难的对象，并不是《黄帝内经》。理由已有论述，真正的《黄帝内经》，毁于公元23年，并且没有副本。只留下刘向刘歆的目录著作，《别录》、《七略》，被汉书班固收录。而班固本人，并未得见医经七家以及经方十一家，因为俱焚毁于天禄阁。此后，李柱国隐姓埋名为涪翁，写下《针经》、《诊脉法》，传至郭玉，至公元100年左右。此期间尚有一部新作《经方颂说》（已佚），《华阳国志》写了两个作者，一个是李助，一个是郭玉。
3，难经的内容，是关于脉法、经络、藏腑、疾病、腧穴、针法等方面的81个带有疑义的问题，其中一至二十二难为脉学，二十三至二十九难为经络，三十至四十七难为脏腑，四十八至六十一难为疾病，六十二至六十八难为腧穴，六十九至八十一难为针法。
第十二难
经言五藏脉已绝於内，用针者反实其外，五藏脉已绝於外，用针者反实其内，内外之绝，何以别之？然：五藏脉已绝於内者，肾肝气已绝於内也，而医反补其心肺；五藏脉已绝於外者，其心肺脉已绝於外也，而医反补其肾肝。阳绝补阴，阴绝补阳，是谓实实虚虚，损不足益有馀。如此死者，医杀之耳。
诸如此类，可以明确，难经参考的是涪翁《针经》《诊脉法》。
a，难经的脉法，是阴阳脉法，分为寸尺二部，没有关脉，难经被加入关脉为三部，前后文矛盾，显然是后人所改。所言三部九侯，也非现存《素问三部九候论》。难经中有尺肤诊法，而无人迎寸口脉法。说明现在所谓的《黄帝内经》并非《难经》时依据的经典，而有着很多后人所作的内容。
b，难经补充了第十二条经脉，但并未扩充出心经的穴位。
4，难经参考的《经》，显然不是现存的素问灵枢，比如，“经言府有五，藏有六者”，“七冲门”等，均不见于现存“黄帝内经”，并且说明难经时代，藏象学理论还有争议。再如第四十七难人面独能耐寒者，何也？然：人头者，诸阳之会也，诸阴脉皆至颈胸中而还，独诸阳脉皆上至头耳，故令面耐寒也。人面耐寒，甲乙、灵枢里面也有一大段解释，如果医经已经详细解释过，难经再来这么简单问答，不合理所以，当时难经作者看到的，必然是很简单的一个说法，再加以解释，但后来的作者解释得更为详细。

5，第五十难病有虚邪，有实邪，有贼邪，有微邪，有正邪，何以别之？然：从後来者为虚邪，从前来者为实邪，从所不胜来者为贼邪，从所胜来者为微邪，自病者为正邪。何以言之？假令心病，中风得之为虚邪，伤暑得之为正邪，饮食劳倦得之为实邪，伤寒得之为微邪，中湿得之为贼邪。
可见难经时，正邪的概念与灵枢不同，灵枢中正邪的概念是当时之气致病，非时之气为虚邪，与难经有显然的区别。难经时并无正气与邪气相对的概念。这足以说明“正气内存”之类的说法，远远晚于难经时代。由于小针解等的作者搞不清楚这个问题，所以对某些经文乱加解释。
第五十一难
病有欲得温者，有欲得寒者，有欲得见人者，有不欲得见人者，而各不同，病在何藏府也？然：病欲得寒，而欲见人者，病在府也；病欲得温，而不欲见人者，病在藏也。何以言之？府者，阳也，阳病欲得寒，又欲见人；藏者阴也，阴病欲得温，又欲闭户独处，恶闻人声，故以别知藏府之病也。
《灵枢.经脉》:“洒洒振寒,善呻数欠,颜黑,病人至则恶人与火,闻木声则惕然而惊,心欲动,独闭户塞窗而处。
灵枢这一段也是疑误。洒洒振寒，冷得很了，怎会恶火？恶人与难经一致，恶火就不太好理解。闻木声则惕然而惊，应为闻人声则惕然而惊。也就是难经云：欲闭户独处，恶闻人声，而不是木声。很显然是字形近传抄失误。
6，难经提出“泄凡有五，其名不同，有胃泄，有脾泄，有大肠泄，有小肠泄，有大瘕泄，名曰後重。胃泄者，饮食不化，色黄；脾泄者，腹胀满，泄注，食即呕吐逆；大肠泄者，食已窘迫，大便色白，肠鸣切痛；小肠泄者，溲而便脓血，少腹痛；大瘕泄者，里急後重，数至圊而不能便，茎中痛。此五泄之要法也。并没有飱泻一词，而飱泻在素、灵已经成为病名。
7，整个东汉时期，并没有长夏一词，长夏一词，出自三国以后。
8，灵枢的经脉篇，晚于州都之官的魏晋。
9，人迎寸口脉法，晚于难经、伤寒论。《素问三部九候论》，晚于难经、晚于伤寒论。
10，“独取寸口”，晚于伤寒论。
11，脉经整理了《伤寒论》，以及《针经》《诊脉法》等
12，《甲乙经》重新整理了《针经》《诊脉法》《明堂》《难经》。
13，难经的问答体例，并不是首创，而是学自涪翁《针经》，涪翁李柱国编辑黄帝内外经之时，必然也是问答体。甲乙经同样采用问答体。甲乙经之后，素问，也是问答体。如果素问本是黄帝内经，七略一定会说明的，可惜没有，说明绝无此事。并且，素问的很多内容，并不是汉代所作。素问抄袭甲乙经、针经等内容，并且加入许多内容。
14，唐代杨玄操是很不靠谱的，伪甲乙经皇甫“自序”，他的嫌疑很大，他对于难经成书的说法也是毫无依据，题为秦越人所撰，也是此人最先提出。包括伤寒论的伪序，也是东抄西抄，此人作伪嫌疑也很大，待考。