【芪芍桂芩小豆汤】方脉溯源

陈雷

《小品方》卷九【疗痔、脱肛诸方】

名：五痔散

主酒客劳及损伤。疗下部中傍孔。起居血纵横出方。

赤小豆四分(熬) 黄芪三分附子(炮) 白蔹 桂心各一分 芍药 黄芩各二分

右七味。捣为散。以酒服方寸匕。日三。止血大验。

《外台秘要》第二十六卷【五痔方一十二首】

《小品》疗五痔散，主酒客劳及损伤。疗下部中傍孔。起居血纵横出方。

赤小豆四分(熬) 黄芪三分附子(炮) 白蔹 桂心各一分 芍药 黄芩各二分

右七味。捣为散。以酒服方寸匕。日三。止血大验。

浅释：芪芍桂芩小豆汤原方名为五痔散，见于《小品方》、《外台秘要》。

《外台秘要》第二十六卷【五痔方一十二首】：

崔氏论曰：凡痔病有五，若肛边生肉如鼠乳出孔外，时时脓血出者，名牡痔也；

若肛边肿痛生疮者，名酒痔也；

若肛边有核痛及寒热者，名肠痔也；

若大便辄清血出者，名血痔也；

若大便难，肛良久不肯入者，名气痔也。

此皆坐中寒湿，或房室失节，或醉饱过度所得，当时不为患，久久不瘥，终能困人，别有大方，今单行亦要便宜，依按用之。

外台秘要将痔疮分为五种，肛周脱出痔核伴便脓血，一般指外痔，称牡痔；肛边肿痛疮疡，湿热为主称酒痔；肛内有痔核伴寒热，一般指内痔，称肠痔；出血量大以血证为主的称为血痔；脱肛为主的称为气痔。

芪芍桂芪小豆汤原名五痔散，主酒客劳及损伤，原方是治疗水热为主病机层面的酒痔。

以上引文及释义有不当之处欢迎大家指正。

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