⑥上篇 五 精气论 思维导图文字版

张渐稳稳

⑥上篇 五 精气论
   概念
      精，是先天而有、与生俱来的，是胚胎发育和生命功能的基础物质。“精”来源于父母先天生殖之精，又充养于后天水谷之精，因为“精”离不开胃气和津血的滋养，故而又名精气、精血。
         (一)“精”是生命的本源
         (二)“精”先天而有与生俱来，源于父母先天生殖之精

         (三)“精”的充养离不开胃气津血的滋养
         (四)“精”又名“精气”“精血”
   伤精与伤营，伤精即虚劳
      1.伤营(血)为伤精之渐，伤精为伤营(血)之甚。

2.伤精即虚劳。
      备注
         《金匮要略》中血痹与虚劳同篇，行文中“亡血”“失精”并称，并且“失精”“精自出”“精气清冷”常与“衄”“亡血”并见。
      病传规律:伤营(血痹)→伤精(虚劳)。


所以表的完整病机公式是:表束一表寒一中风-伤营一伤精
   伤精为伤营之甚
      伤营
         营血的作用是荣养、温煦、濡润，

所以伤营会出现面色萎黄、
或下睑淡白、
或肌肤甲错、
或肢体倦怠、
或嗜睡乏力、
或不眠不寐、
或沉重无力、
或麻木震颤、
或身痛不休、
或恶寒自汗、
或脉象微细弱等临床表现。
            在仲景书中，这些症状被称作“血痹”
“黄家”
“骨弱”
“其身必甲错”
“疲劳汗出”“
自汗出”
“恶寒”
“两胫自冷”
“手足厥寒”
“身润动”
“身体不仁”
“身疼重”
“身痛不休”
“腰髋弛痛”
“(脉)阴阳俱微”
“脉细欲绝者”等，均为营血失去荣养、温煦、濡润作用的临床证候。
      伤精
         是伤营症状的进一步深重，故而在上述症状的基础上加重为肌肉薄弱、
或身体羸瘦、
或面容枯槁、
或面色苍白、
或大肉已脱、
或大骨陷下、
或汗出如油、
或时时出血、
或目视不明、
或神昏昧、
或腰背佝偻、
或逆冷阴寒、
或不耐寒热、
或梦遗失精、
或带下绵绵、
或崩漏不止、
或小产滑胎、
或久不孕育、
或脉象浮大极虚芤迟等临床表现
            在仲景书中，这些症状被称作
“面色薄”
“面色白”
“喜盗汗”
“目暝”“衄”“兼衄”“亡血”
“目眩发落”
“两目黯黑”
“羸瘦”“瘦削不能行”
“痹侠背行”
“腰痛”
“手足逆寒”
“阴头寒”
“阴寒精自出”
“精气清冷”
“男子失精，女子梦交”
“妇人则半产漏下，男子则亡血失精”
“梦失精”
“失精”
“无子”
“脉虚弱细微”
“脉大”
“脉浮大”
“(脉)极虚”
“脉极虚芤迟”等，均为精不能充养本神的临床证候。

段医生

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