关于伤寒282条的一些猜想

陆诗超

今天读到伤寒282条感觉和29条有点相似，所以作出以下猜想，正确与否不敢定论，故在此贴出，希望各位不惜斧正。
29条伤寒，脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急。反与桂枝欲攻其表，此误也。得之便厥，咽中干，烦躁吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳
《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七》肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遗尿，小便数，所以然者，以上虚不能制下故也。此为肺中冷，必眩，多涎唾，甘草干姜汤以温之。若服汤已渴者，属消渴。”
282条少阴病，欲吐不吐，心烦但欲寐，五六日，自利而渴者，属少阴也，虚故引水自救；若小便色白者，少阴病形悉具，小便白者，以下焦虚有寒，不能制水，故令色白也。

仔细品读三个条文会发现有共同之处这里的“欲吐不吐，心烦但欲寐”和“烦躁吐逆者”两者都是胃气亏虚津亏液少导致的而“必遗尿，小便数，所以然者，以上虚不能制下故也。”和“小便白者，以下焦虚有寒，不能制水”亦有相同之处而“得之便厥，咽中干”和“自利而渴者”两者亦是津亏液少不得濡润导致咽干。同样在29条中“作甘草干姜汤与之，以复其阳”是建立胃气以补津。这里的阳应该是津液的意思（胡希恕老先生有这个论述）在《鸡峰普济方》）卷五中甘草干姜汤有复阴汤之称。这里的阴当是阴津的意思。所以猜想282条可能是甘草干姜汤条文用于里虚寒，胃气虚津亏液少者。

陆诗超

林树元 发表于 2015-5-18 17:17
282条已经伤到了真阳的层面，另两条还只是单纯的中焦问题。

多谢，林医生的解答。可否在详细一些？