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一例百合虚劳不孕患者的治疗

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发表于 2017-9-23 11:34:41 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 王庶 于 2017-9-23 11:38 编辑

    20170604患者反馈:上周去华西全方位抽血检查。雄激素和雌激素都正常了,B超也看不到多囊了。理论上来讲,多囊卵巢综合症好了。现在月经不调,是因为餐后胰岛素过高,高出正常的好多倍。西医说是胰岛素抵抗,治疗就是减脂肪减肥。正常饮食控制减不下来,饮食控制已经长达半年多,有意识减肥没效果。华西开了西药,控制胰岛素的二甲双胍吃了过后整日想吐得不行,还头晕。

    回顾病历记录,刚好一年零一个月整。患者初诊的时候,主述是一长串:焦虑失眠、抑郁症;慢性膀胱炎、尿路感染,特别容易尿痛尿量少;多囊卵巢综合症;雌激素偏低、睾酮179,卵泡异常,不孕。后来还出现餐后胰岛素升高几倍引起闭经。

    患者是比较典型的百合虚劳病,历用了前胡建中汤(反复以此为主要方剂)和百合病阴阳变类的方子,建中养血补津液清虚热除水饮,失眠和尿痛的问题通常立竿见影的缓解,用患者的话来说,“比安眠药效果还好”。另外还短期使用过防己地黄汤、百合半夏汤(此方对患者尿痛尤其快速,基本1剂减轻大半、2剂症状消失),炙甘草汤、柴胡加芒硝汤,再回到主线前胡建中,治疗期间基本没有使用西药;患者的中药治疗并不持续,经常停顿一个月甚至更多时间;

    5月中旬时诉月经70天未至,时交替使用前胡牡丹汤、外台茯苓饮、当归芍药散改汤,半个月后华西复检,性激素已恢复正常,多囊消失,患者信心大增;虽然小便和睡眠的症状时有反复,但总是一两剂中药就能缓解;调理月经不到一个月,到了6月下旬28日,反馈了一条喜讯:孕期一周。
    我亦为之感到高兴。患者能坚持治疗这么久最终见到了成效。虽然断断续续的喝药持续性较差,总是“穷寇未尽”般的小有反复,但是辨证中药治疗的效果是实实在在的,激素睾酮从初诊179 到目前54已回到正常范围,雌激素也恢复正常,而这些种种改善都无法完全归为短期控制餐后胰岛素使用二甲双胍的作用。最终够备孕成功,中医经典经方法度的魅力必不可少,尤其是跟随许家栋教授学习经典经方数年以来,对于本草经方的认知全面刷新,对于百合类病的治疗又积累了新的经验。
    感谢许家栋教授无私的学术指引。
    20170923  忆忘谨记

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 楼主| 发表于 2017-9-23 15:42:04 | 显示全部楼层
许家栋 发表于 2017-9-23 14:51
庶兄厚积薄发,点赞

感谢栋师鼓励!
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发表于 2017-9-27 16:03:27 | 显示全部楼层
感恩师父引航

大道至简德弘扬,
伤寒法度师引航。
承继仲圣绝学志,
传续经方缘佛光。

仙山拜师修正道,
传道授业解惑恍。
病机传变空宇读,
水火气血启贤良。

感恩师父!
传播中医!
传承大爱!
普度苍黎!
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发表于 2017-10-6 00:41:25 | 显示全部楼层
临床多囊卵巢综合症很不好治疗,这个病例疗效很好。
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发表于 2017-10-28 23:36:19 | 显示全部楼层
勤求古训,博采众长
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