经方脉之小紧小议

周帅

经方脉之小紧小议

一、师曰：疟脉自弦，弦数者多热，弦迟者多寒。弦小紧者下之差，弦迟者可温之，弦紧者可发汗、针灸也，浮大者可吐之，弦数者风发也，以饮食消息止之。

二、问曰：血痹病从何得之？师曰：夫尊荣人，骨弱肌肤盛，重因疲劳汗出，卧不时动摇，加被微风，遂得之。但以脉自微涩，在寸口、关上小紧，宜针引阳气，令脉和，紧去则愈。

三、血痹，阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之。

四、胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数，栝蒌薤白白酒汤主之。

    栝蒌薤白白酒汤方

    栝蒌实一枚（捣） 薤白半斤 白酒七升

    上三味，同煮，取二升，分温再服。

    从以上仲景条文中的叙述不难发现小紧之脉乃痹阻之脉，痹者不痛也，则需要温通、发散之药，或针引阳气。所以在治疗血痹的黄芪桂枝五物汤中有生姜六两去解表发散水气，在胸痹中会用到酒去温通。