回归简易经方理论

干姜先生

本文选自本人微信公众号：种姜书斋
    关于桂枝，有木得桂则枯一说，所以在肝病科，会想到桂枝的运用。最常见的就是肝硬化病人，肝细胞坏死，伴随纤维化，肝叶大小不均，这其实是肝枯的表现，而且其解毒功能下降，最常出现湿、热这些邪气在体内的停留，貌似桂枝确实不适合。

    神农本草经记载，牡桂，味辛温，主上气咳逆，结气，喉痹，吐吸，利关节，补中益气。初看，治疗都是偏上、偏表的症状，即现在所说的肺。再看伤寒论中最经典的方，桂枝汤，治疗太阳中风，似乎确实如此。

    但是像小建中汤则内调脾胃，其实桂枝汤是可以调里的阴阳的，而曹颖甫便认为治疗胃肠虚寒型外感；还有桂枝甘草汤治疗心下悸、名医别录谓桂枝主治心痛；温经汤治疗妇科疾病等。所以桂枝的作用是由里达表、达上、达下的，对治阴寒性质的。

    但是，再细想，由里及表，其实中间乃半表半里，桂枝是可以温通半表里的，名医别录谓之治疗胁风、胁痛，这是半表里的症状反应部位。半表里的病机特点就是枢机不利，而少阳用柴胡，厥阴用桂枝，所以乌梅丸、当归四逆汤用桂枝温通厥阴。

   《药征》谓桂枝主治冲逆，神农本草谓上气，其实冲逆与半表里关系密切，半表里不得出表、入里，所以易出现气机的逆乱，桂枝的作用就在于把表里温通，恢复气机。

桂枝解

太阴厥阴走太阳，

温通表里治虚寒，

汗出心悸气上冲，

舌淡苔白脉虚缓，

主治关键在配伍。