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经典经方治疗系统性红斑狼疮重症一例病程全记录(持续更新)

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发表于 2015-4-18 20:12:02 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 余翥 于 2017-8-12 23:51 编辑

2013-9-30   T 某, 女,16岁   

患者头痛反复发作五、六年来诊。该患者头痛发作有两种临床表现,一种是日常头痛,以缠绵不休但能忍受为特点,另一种是偏头痛大发作表现头痛欲裂严重时会伴有呕吐。起初头痛无诱因,目前各种检查无异常,有时极度兴奋刺激会发作,比如坐过山车,但是经期不一定出现。据描述十几年从未感冒发烧。

近一年常常极度疲劳,胃口长期不好,平时带下多。三周前吃完某医生的三付药后日常头痛已经没有了,自述服药期间出现头痛厉害,停药后已经不会痛了(黄芪人参白术当归白芍升麻柴胡蔓荆子川芎细辛桂枝葛根白芷黄芩)。这三周没有腰酸背痛没有日常头痛。日常头痛自觉是里面痛,有时也会有太阳穴处疼痛,按压舒服但是不能缓解。

偏头痛最近三周没有发作,之前发作是无规律无诱因出现的,发作前会出现视线模糊伴眩晕、畏光,发作部位在前额两眉头,发作时疼痛剧烈,黑眼圈,脸色苍白,嘴唇无血色,不伴有出汗,持续1小时到几小时不等,按摩不能缓解,无所谓喜按拒按,早期针灸有效,随着时间推移针灸失去效果,2年之前严重时会伴有呕吐,呕吐后能缓解,呕吐后无口渴,近两年无呕吐,目前随身带止痛西药,发作前兆出现视线模糊时服用能有效减轻头痛,但是不能阻断发作。

有时脸部会有湿疹,用外涂激素后可消失。有时会发皮肤痒伴红疹(荨麻疹),自行消退后痒消失。无论冬夏,汗出都少。在两月余的治疗期间顺序用过以下处方:半量吴茱萸汤合半量泽泻汤、理中汤、四逆汤合肾着汤、四逆汤合肾着汤合枳术汤、麻黄附子细辛汤、半量当归四逆汤合红蓝花酒、半量当归四逆加萸姜汤、半量温经汤合1/3当归芍药散、半量当归四逆加萸姜汤、当归四逆加吴茱萸生姜汤合甘麦大枣汤、葛根加半夏汤等。期间头痛逐渐减轻,虽有所波动反复,但是发作程度也比之前减轻。

2013-11本月中旬期间发现近日面部出现红色斑块并且日益加深,高度怀疑红斑狼疮,提醒患者及时做相关检查。

发病前长发及腰图

红斑狼疮病案——2


自从怀疑红斑狼疮病以来,均由我采集病史,并请恩师会诊指导诊疗方案。
2013-11-29
舌淡红苔薄白湿润。脉沉弱。脸上有蝴蝶斑出现三周,颜色渐渐变暗红。身上头上都酸痛,上午继续服药葛根加半夏汤后觉得热,出汗少许,乏力腰疼,无食欲,药后入睡,下午至夜间偶尔发冷,手温足凉,下肢无水肿无甲错,晚上流鼻血一次,鼻塞,无腹泻无恶心无呕吐,胃脘稍闷痛,仍然一般性头痛,体温正常,腰酸背痛加重,动则腰痛,无头晕,嘴角溃疡依旧。另一侧嘴角出现新溃疡。无口苦口干,纳少。昨天腹泄,今天未解大便。小便次正常无不利,色黄。月经推迟一周,血块减少。前天因为全身酸痛无汗恶寒无发热,伴腹泄水样便一次和呕吐胃疼一次,开了葛根加半夏汤。(近三周用过温经汤合当归芍药散,当归四逆汤加吴茱萸生姜汤合甘麦大枣汤。)
全量甘草泻心汤  


红斑狼疮病案——3

2013-12-01
吃了一付药,目前低烧37.5。浑身酸痛,咳嗽鼻塞,偶尔有喷嚏伴随干咳,无痰。今天的药还没吃。觉得身上热,体痛,有点汗,无恶风。 最近三天每天流鼻血。手温,胃不疼。一天没大便。口淡,饮水少量。身上肌肉疼痛严重,翻身疼痛,只有几分钟短暂的头疼。溃疡红肉色,一张嘴就疼。小便正常,小腿没有肿,没有肋骨疼。血尿常规检查基本正常,红斑狼疮检查尚未出结果。舌淡红苔薄白腻滑。脉浮弱缓。
半量小建中汤,2付。

2013-12-02
吃了小建中汤一付,体温38.5,一整天日常性头痛,体痛,精神稍好,咳嗽减轻,不觉得身体热,流鼻血减少。继续服用上方。舌脉同上。

2013-12-03
体温38,体痛如前,腰痛严重,手足温,大便两次,量少,无恶风,时觉恶寒发冷,无汗,干咳加重,咽喉痒,鼻血减少很多,鼻塞。前额疼痛严重,口淡,面部温度高。近10天没上学。口腔溃疡没减少也没加重,疼痛。舌红苔白腻微黄。脉浮弱稍数。
小建中汤合竹皮大丸方,两付。(学术发展阶段,本阶段依然在少数疑难疾病使用合方)

2013-12-04
确诊红斑狼疮。体温38,干咳频繁,日常头痛严重,偏头痛未发作,自觉发冷恶寒,红斑颜色加深。已服完上方。

2013-12-05
因为确诊红斑狼疮和严重发热,西医会诊诊断为重感冒,口服退烧药,未予抗生素,医嘱休息注意饮食起居等。体温39°,高烧时心慌,用了退烧药后出汗,平时无汗,无恶风,有时自觉发冷恶寒,身疼,干咳。依然有流鼻血,两次,持续10分钟,量比昨天多。头痛,手心出点状红疹,纳差,口淡不饮,小便黄。大便成型,量少,软。颧部鼻梁红斑加深。舌红苔白腻微黄。未开中药。今天按照西医嘱咐服用退烧药一次。

2013-12-06
体温39-39.5,服用退烧药后出汗,平时无汗,退烧后8小时又体温升高,今天已经服用三次,喝糖水。口腔内新出现溃疡两处伴疼痛,鼻塞,口苦唇干,不渴,胃口稍好,无胃胀,有肠鸣,拉稀一次,大便颜色深,有肛门灼热,小便深黄,白带多色清,干咳严重,咳嗽时腹肌疼痛,已经无头痛,身痛减轻,今天未流鼻血,舌红苔白腻微黄。脉细弦。体温升高时发冷,手足温,手心点状红疹不痒,小时候有注射过疫苗。体重减轻8斤。
全量小柴胡汤,2付。

2013-12-08
中药服用完毕。昨日下午高烧40度,用退烧药后会出汗,昏睡一天,昨夜24点又服用一次退烧药,今天白天体温37,下午13点又上升至38.6度,昏睡,再次使用退烧药下降到37.4,之后又上升到39.4。发烧时间间隔间期较前日延长。脉细弦尺稍滑。无恶风,时自觉发冷,恶寒,平时无汗,干咳频繁,近两日无鼻血,鼻塞无鼻涕,口腔溃疡疼痛,无新发溃疡,全身酸痛,无口苦,两日未排便,纳少,小便清次数正常,饮水多。面部发烫。稍有点头疼,手足温,手心热,腰痛减轻,身上肌肉疼痛减轻,无皮肤疼痛,白带减少,高烧时无心慌,无胸腹胁疼痛,胃脘胀气,肠鸣,舌淡红苔白腻稍干黄,手红疹颜色减淡,西医曾嘱咐饮用运动型功能饮料补充电解质。
全量小柴胡加芒硝汤2付。

红斑狼疮病案——4

2013-12-09
因西医建议病人住院治疗,中药未再服用。
2013-12-14
高烧已退。入西医院前几天病情加重出现口腔鼻腔大面积溃疡,眼角头皮也有溃疡,头顶指甲大小一块头皮脱落。无头痛,使用吗啡止痛,无法进食。今天第一次病情稳定,停止使用吗啡,解热镇痛药物继续使用。激素100毫克静脉点滴三天,今天减少至60毫克。舌苔厚白。

2013-12-16
经过西医住院治疗配合激素和输液等用药控制,情况控制稳定下来。今日出院。已经无发热,能少量进食。口服激素强的松60毫克每日。使用疟疾药物硫酸羟氯喹片,抗消化溃疡药物法莫替丁,维生素D,钙片。无内脏损害,皮肤及血液情况不稳定。皮损:面部,头皮,手心均有红斑,面部皮损紫红,口腔鼻腔眼角溃疡,溃疡不疼痛。不可以晒太阳,使用防晒霜。血液:白血球偏低,血小板低。激素副作用影响,睡眠差,食欲佳。清鼻涕,视力下降严重(下降约300度),无头痛,出现明显脱发。暂时未予中药治疗。

2013-12-18
系统性红斑狼疮,目前服药:激素60mg每日。(住院间是100mg);某种扛疟疾药,但可以治疗红斑狼疮;保胃药;外加维生素D及钙片。目前未伤及内脏及关节。但损害皮肤及血液。皮肤:表现在面部红斑,头皮红斑,手心红斑,口腔溃疡,鼻腔溃疡。每日必须用防晒霜,不可晒太阳。医生要求去看皮肤专科。血液:白血球低,血小板不正常。下周一还要做更多的血液检查。医生交待:不可发烧。发烧对这类病人很危险。(西医复查又认为这次高烧不是因为感冒。而是因为红斑狼疮)。小心任何外伤,哪怕小伤口,因为出血不好愈合。小心任何感染及感冒。前额偶尔还有头疼。未来西医生要密切关注:对肾脏的损害,一切有关血液的损害,降低激素,激素引起的一系列副作用,控制病情,希望不要象这次大爆发。西医对中医的理解:不反对但希望暂缓,因为不知所用的中药是否含有一些成份会诱发病情再度加重。目前感觉:人极度虚弱。因为激素的副作用,睡眠不好,但食欲很好。仍然流清涕。面部疹子紫红色。溃疡巳不痛。但未愈合。视力急剧下降。二周后要看眼科。没有头疼。脱发很多。

2013-12-24
反馈:每日60毫克激素。极度虚弱乏力,出门行走坐轮椅。下周激素递减至50毫克。


红斑狼疮病案——5

2014-01-02
舌淡红润苔薄滑。寸关沉滑,尺浮。血液检查仍有多项不正常,比如白血球高,SGPT /ALT高(肝酵素指數),碱性磷酸酶低,等等,多与红斑狼疮有关,还有呼吸测试,结果未得,总体比住院时有改善。目前激素50mg,每日早饭后服用一次,其它药照服,不变。食欲强盛,每天人亢奋几小时,然后极度虚弱几小时。亢奋时能每小时一餐,手腿发抖,话多。虚弱时,则心慌手抖,眼会流泪,腰酸,站起来会头晕,偶尔伴有日常头疼(在左眉头或前额)。但头疼不常,偏头痛没有发作。兴奋时无恶寒无恶风,无汗,没有鼻血。虚热时恶风恶寒。大脚趾内侧及小脚趾时常抽筋。夜里12点后方能睡,但睡眠质量好。脱发明显. 视力急剧下降。仍干咳少许咽痒有喘音,早晚多发。畏光严重。大便日一次,成形。小便正常。口淡,每天能喝一至二杯水,早晨醒来喉咙干要喝水。时有幻听耳鸣,自觉耳内异物感。腕关节疼麻,手温,脚凉,脚很慢才能暖和。带下多色清,尤其虚弱时增加。时有清涕。面部红斑渐淡,皮肤有少许结痂,月经大概下周来。住院时来的月经,量极少。口腔及鼻腔溃疡已好,口内皮肤仍敏感。头皮溃疡现已褪去或结痂。
全量黄芪建中汤,5付。

2014-01-04
日常记录:吃了一剂药,睡了7小时,咳嗽减少。昨天下午出现一些奇怪行为,自知有幻觉但控制不住幻想,昨晚上开始神智模糊,幻觉,持续至今日,夜间心跳加快到110/分钟。乏力,少许干咳。时有少许腹痛,像是经期前反应。体温37度。进急诊住院,西医判断认为激素服用过量副作用反应明显,让急速减药:今天激素30,明天激素20,后天激素10。中药继续服药。

2014-01-05
日常记录:血液检查有好转。心跳102,但心电图正常。神智仍模糊(自言自语,晚间加重,分不清现实与幻觉,过去与眼前。)有点口腔溃疡。出院。

2014-01-07
西医的意见:红斑狼疮会损害各个方面,肝肾心脏血液关节皮肤中枢神经大脑眼睛等等。目前的神智混乱与记忆模糊有可能因为3个原因:激素造成,红斑狼疮造成,或病毒。为此,大脑的MRI 及神经科医生的检查是下一步,看看中枢神经及大脑的情况。治疗上,尽快减掉激素。若激素去掉,目前只有一味药(Plaquenil) 恐难以压住病情。所以打算加上CellCpet。这种药用于器官移植病人。这两种药均有很大的副作用。西医希望治病的效果大于副作用。
反馈:中药服完,目前激素量15毫克。舌淡润苔白稍腻滑。寸关沉滑,尺浮。神智清醒很多,但仍模糊,短期记忆差,时有分不清幻觉与现实。情绪低落有时莫名其妙哭泣。正值经期,月经提前4天,血块多但不太大,腹痛,血量中等,色红。无恶风寒。心悸心慌,前额和手心时有汗出,乏力。这几天前额疼痛稍多,但没有偏头痛。腰酸,手指关节僵硬感,今日膝盖疼。咳嗽少许。尿频,喝水多,口淡不渴,嘴唇干。没有溃疡。前几日大便正常,但今天稍便溏,一次。眠可。脱发,头皮痒。手暖和,自觉脚冷。胃口可。
全量黄芪建中汤   7付。

2014-01-15
反馈:神智已恢复正常,自我感觉好,开始上学。目前服药:激素10,CellCept,Plaquenil,钙片,维生素D。仍乏力,心慌,但没有虚汗。仍大量脱发。膝盖疼,内有水肿。胃口仍好,但吃的次数少。白带多。腰酸腿软,少许前额头疼。头皮痒。时有口渴口干会喝水。嘴唇干。时有恶风恶寒,少汗,虚弱时不出汗,但晚上睡前出汗。无盗汗。大便日一次成形。小便正常。手温脚冷。月经大约一周结束。无头晕,无恶心,无腹痛无腹部怕凉,无胃脘不适。睡眠上半夜好,下半夜差,4点多后半睡半醒,舌淡红苔白腻稍滑。脉浮弱缓。
全量黄芪建中汤  10付。

2014-01-26
周一血液检查结果继续好转,激素降至7.5毫克,但又加了一味治关节炎的药。一直膝盖疼。医生说像是红斑狼疮引起的关节炎。
反馈:浮弱缓稍滑,乏力,早晨醒来明显,休息至上午10点后感觉减轻,夜间也如此。已能坚持上学。头顶大量的脱发达1/3。食欲佳。入睡困难,但眠质好。心慌。带下多,白带块状。夜间自觉热,踢被子。出少许虚汗。 头皮痒。膝盖疼。渴不欲饮。口淡。恶风寒。无头晕,前额时有疼痛。大便成条。小便清白。 肚子不怕冷无疼痛。手足温。无口腔溃疡,口腔皮肤敏感遇硬或酸食物仍有疼痛感。 脸及肚子开始圆起来。舌淡润苔白腻滑有齿痕。T已经将近四个月没有偏头痛发作。没有统计证明偏头痛与红斑狼疮有直接关联。
全量黄芪建中汤   10付。

2014-02-04
反馈:MRI头部大脑检查结果正常。出差,暂时未能复诊。

2014-02-10
本周血液检查,除了一项偏低(不知哪一项),其它正常,与常人无异。西药不变。目前激素仍然7.5克。脸上的红斑皮肤科医生给了外用激素涂膏。
反馈:脉略浮滑,2至8号经期,期间情绪低落,腹痛伴少许腹胀,血块减少,腰酸腿软。今天情绪稳定。头顶大量脱发,心慌,易乏力。只能上半天学。恶风寒,头疼,头皮痒,手温,脚冷。 近日有时胸口疼。腰酸背痛,胃口好,时有胃疼。二便正常。有时出汗,盖被出汗。昨天有少量鼻血。今天无鼻血。口渴不欲饮水,有白带,下肢无甲错。最近后下腰出现棕灰色条纹,如同皮肤发育长裂开,不痒。舌淡润苔白腻滑有齿痕。脸上和头皮不多油 ,大概在一月份褪去,现在还有一些痕迹。
全量黄芪建中汤   10付。

2014-02-21 10:50:50
西医:从本月起,一月复诊一次。目前仍然激素7.5毫克。一个月后再查血液。届时若继续好转,再考虑减至5毫克。
反馈:寸关沉滑,尺浮,较一个月前好转明显。乏力疲倦,烦躁。仍心慌,睡眠不实。脱发有好转。头皮痒,脱发处头皮微红。带下时多时少。疲倦时带下明显增加,色清,块状。 口干,渴不欲饮。无恶风寒。 胃口好。二便正常。膝盖疼痛,腰酸腿软喜按。头疼如常。胸口偶尔疼,出汗少 ,时有胃不舒服。(西药Cellcept的主要副作用就是胃不适。每天早晨服完此药均泛恶心)手足温。
全量黄芪建中汤   10付。

2014-03-03
好转明显,能全天上课,但还是疲劳,舌淡润苔薄白,少苔。脉同上。无恶寒恶风,手足温,白天无汗,夜晚有时出汗,头太阳穴疼,眼睛畏光,脱发减少头皮痒有新发长出,腿软腰酸,膝关节疼痛减轻,大便正常成条,小便难憋尿,色量正常,白带量减少有块状,心慌减少但偶尔还有,最近腹痛,快接近月经期,口不干渴,喝水少,胃口好,恶心减少。睡眠可。无下肢水肿甲错。
全量黄芪建中汤  10付。

2014-03-14
持续好转,已经能正常上课并且去打网球,舌淡润苔薄白。脉浮缓细弦。无恶风寒,人烦躁,手足温,但没常人那么暖,不渴,饮水少,饭量减少,有时饭点到了不觉得饿,脱发减少,腰酸减少,头痛减轻减少,心慌发生次数减少,这个月3到7号月经期,血块减少,无腹痛,胃常常不舒服,饭后明显,无口苦恶心,其中一种西药CellCept的副作用之一是腹泄恶心胃难受,最近一周每日腹泄1到2次。出汗少,白带较之前有所减少,色白,无耳鸣,关节疼痛好转,小便正常,胸无不适,无抽筋。目前仍然激素7.5毫克。告知患者耐心治疗,预计服药时间按年计算,患者能理解并配合。
桂枝加黄芪汤,7付。

2014-03-24
复诊,这周血尿常规检查基本正常,体力比之前更进一步恢复。相对常人有时还是容易疲劳,激素减少到5毫克,医生考虑如果继续好转将在六周后撤激素,逐渐出现满月脸水牛背肚子赘肉。舌淡润苔薄白,脉浮缓。无恶风恶寒,少汗,手足温,头有时疼,有脱发,头皮痒,头皮发红,身上无关节疼痛,大便稀每天一次,小便正常没有夜尿。有时心慌,肚子有时偶尔轻微疼痛,经常肠鸣,胃痛返酸,有时放屁多,口淡,喝水少,胃口一般。有少许白带,块状白色。无耳鸣。睡眠好。脚如果故意绷紧会抽筋,走路不会。平时多梦,畏光。
桂枝加黄芪汤,10付。
2014-04-04
复诊,今天突然严重性偏头痛爆发,这个情况已经快半年没有发作了,头痛欲裂伴畏光,疼痛点在左眉下,发作持续两小时后呕吐,接着头痛减轻,但是前额仍然疼痛,并且恶心,持续一整天。最近两年偏头痛发作时,已不再呕吐。五年前偏头痛时一定要等呕吐后头痛才消失。今天也是呕吐后头痛消失,从前偏头痛后,睡一二小时,人就恢复了。但今天一天都不舒服。最近十天大便不成形,一天一次无肛门灼热,有三天每天上午8点到8点半胃绞痛。小便正常,白带多,色白。睡眠差难入睡梦多易醒,手足温,无恶寒恶风无发热,少汗,胃口好,无其它关节疼痛,无胸口不适,有胃胀肠鸣,放屁多,口稍渴但不苦,饮水少,脸上出豆豆少许,无脓头,左上眼皮有一块湿疹,淡红色,指甲大,无渗出有皮损边缘,舌淡胖润光滑苔薄润滑,脉稍弦,微浮紧。脚崩直容易发生抽筋,平时不会。经期将至。上次桂枝加黄芪汤全量已经服用完。去年病前,左上眼皮皮肤湿疹。生病后这几月湿疹消失。最近湿疹重现。
黄芩加半夏生姜汤3付。
2014-04-08
复诊:今天来月经,小腹痛,有血块,情绪烦躁。昨日稀大便两次无臭秽无肛门灼热,今日未解。小便正常。肠鸣,胃口一般,纳少,饭后胃痛。这两日已从偏头痛中恢复。头偶尔前额疼痛,已没有偏头痛发作,有时耳鸣,身上四肢关节没有疼痛,无恶风寒,汗少,口淡,饮水少,没有恶心,入睡困难,梦多,但是睡着后眠深。手足温暖,嘴角上边新发小粒痤疮一个,有白色脓头,舌淡润苔薄润白水滑。脉浮缓弱。(卧床两日后,昨天已有说有笑。今天因月经腹痛,又开始卧床,烦躁。)
半量黄芪建中汤   3付
2014-04-11
复诊:经期第三天,月经血块减少,无腹痛。舌淡润苔薄润白水滑。浮滑弱。无头疼头晕,无口腔溃疡无牙龈出血无耳鸣鼻涕,前两天大便每日一次成形,今天大便两次,第二次水样便。小便正常无夜尿。肠鸣活跃,无恶心,有时胃脘疼痛但是无胃酸,胃口一般,身上无关节肌肉不适,无恶风寒,少汗,口淡饮水少,手足温,放屁多,入睡困难,易醒,梦多,醒后能入睡。最近体力佳,能参加市内攀岩活动。长出许多新发。但仍有脱发。告知好病的过程是螺旋高低谷上升的,患者表示理解和支持。(三个月前,患者母亲带她去逛商场买鞋,当时步履蹒跚需要专供残疾人用的手推车。)如今已经告别步履蹒跚。去年高烧住院头几天口腔大面积溃疡,鼻腔,头皮,眼角均出现溃疡。后来一块指甲般大小的头皮脱落,如今查看头发上那块秃斑已找不到了。新发长出。
半量黄芪建中汤  5付


红斑狼疮病案——6
2014-04-17
复诊:入睡容易了,但是不踏实,眠浅,梦多,乏力。大便水样日一次,小便正常,无夜尿。肠鸣,矢气多。无胃脘不适,胃口一般,纳少。早上服用西药后恶心。前额头痛加重。手足温,身上无关节不利,无恶风,无汗,口淡不喜饮。脸上长小粉刺,色浅淡红,小粒,无白脓头。双上眼皮湿疹,白色皮损,干燥,有硬币大,但是边缘不厚。常打喷嚏对花粉过敏,流清鼻涕。白带少许,色清。少许腰酸,脱发,头皮痒。舌淡润胖苔薄滑,舌尖稍红。脉微浮,滑,稍紧。余无不适。眼皮湿疹,白色皮损,干燥,有硬币大,但是边缘不厚。
生姜泻心汤生姜3付。湿疹配合外用方。


红斑狼疮病案——7
2014-04-21
复诊:三付半量生姜泻心汤配合外用药,湿疹好转,大便好转日一次,软。早上服用西药时依然会恶心。小便稍多,色正常,无夜尿。肠鸣和放屁减少,肠鸣还是有。胃口一般,饭量小,无返酸,饭后胃痛。无恶风无恶寒无恶热,无汗,头前额痛,花粉过敏会眼睛痒,手足温,肩痛,少许腰酸背痛,无关节不利,头皮痒,脱发。口不干不苦,饮水少。白带多,色清,之前块状已消失。睡眠好转,后半夜半睡半醒,梦多,舌淡胖苔白润稍腻。脉浮滑稍数。激素减量后脸上有少许小疙瘩类似小粉刺,色淡,没有明显脓头,红斑减淡几乎看不出。花粉过敏的症状依天气而变:阴雨天,症状减轻,大晴天,症状加重。
生姜泻心汤, 5付。

2014-04-26
复诊,刻诊无恶风寒无恶热,无汗,头疼厉害,但是无偏头痛发作,手足温,四肢无关节疼痛麻,少许背痛腰痛,肩痛明显。耳鸣。大便日一次到两次,稍溏。小便正常。饭后胃痛,胃口一般,无胃酸胀。肠鸣矢气多。早上吃西药恶心。口淡,不饮水。有时耳鸣。睡眠差,难入睡易醒,梦多。乏力。脱发减少,有新发长出,头皮痒。脸上豆豆减小。舌淡苔白腻润边齿痕。脉同上。
守生姜泻心汤方5付。

2014-05-01
五剂药吃完。手脚温和。手心不烫。手脚不麻。不怕风,不怕冷。不觉得热。不出汗。最近仍有时头痛厉害。没有偏头痛。无头晕。无齿龈流血。无溃疡。大便一日一次,成形。小便正常。无夜尿。放屁多。肠鸣仍有。胃口好转。饭后有胃疼。无胃酸。早起服完西药犯恶心。口不苦,不臭,不渴,不干。不喝水。白带仍多,比年初减少。但无大块块状。无腰酸。无腿软。肩痛明显。少许背痛,无耳鸣。睡眠不好。难入睡。后半夜仍半睡半醒。梦多。睡不好,白天人累。少许脱发。头皮痒。关节不痛。肌肉不痛。舌淡苔白腻润边齿痕。脉浮弱略滑。西医不支持撤离激素。
黄芪建中汤   4付。

2014-05-05
复诊,头疼仍然厉害,肩痛明显,后颈疼痛,少许背痛,无恶风寒,无发热,无汗,大便日一次成形,小便正常,颜色淡黄。月经临近,腹痛明显,情绪烦躁,这几日明显人烦躁。常常说不舒服,但又说不出所以然。白带同前稍多,稀。矢气多,肠鸣,胃口好转,饭后胃痛,无返酸,早上服西药恶心。口不苦不干不渴,不饮水。脱发少许,头皮痒减轻。打喷嚏流鼻涕。睡眠差,梦多,乏力。无耳鸣无刷牙出血无头晕。舌淡苔白腻润边齿痕。脉浮弱。上次经期五天。经期有腹痛,有血块,经量一如既往,头两天多,颜色正常。小腿无肿。每次查血时,均查尿,一直正常。身上平时皮肤不干燥,只在洗澡后干燥。小腿腕皮肤干燥。
黄芪建中汤   5付。

2014-05-10
复诊:五剂药吃完。仍然头痛。昨日头痛明显,终日卧床。手脚暖和,无恶风寒,不出汗,无耳鸣,无头晕,打喷嚏频繁,流清鼻涕。肩胛骨及颈椎痛。腰酸腿软。白带色白,无大块状,量不太大,比发病前少。大便一日一次,成形。小便正常,颜色淡黄。无夜尿。放屁多,肠鸣仍有。胃口一般。饭后胃疼好转。无刷牙流血。无口苦无口黏无口干,不喝水。无胸口不适。睡眠不好,难入睡,后半夜仍半睡半醒,梦多。白日倦怠。昨晚上床后两小时方入睡。 月经还未来,上月是4/8,偶尔腹痛。懒言寡语,情绪低沉。舌淡红胖润,苔白腻。眼睑淡黄水汪。脉浮细弦略紧。头顶长出许多新发,已盖住头皮,头皮不痒了。若遵西医瞩,西药Cellcept 服用过后一小时再吃饭一定恶心。最近提前吃饭,所以恶心减少。平时皮肤不干燥,只在洗澡后干燥,小腿皮肤干燥。红斑狼疮的红疹已退成褐色。痕迹仍显。很久没用湿疹外用药了。湿疹有好转。湿疹处皮肤仍粗糙。
桂二越一汤四剂
红斑进一步变淡


红斑狼疮病案——8
2014-05-14
复诊,药服完,五月十一号月经来潮,推后三天。腹痛明显,重于前几个月,疼痛程度等同去年开始中医治疗前,血块,经血颜色鲜红,头两天量多,今天已减少。舌淡稍暗苔白润稍腻,齿痕。眼睑淡红润。脉浮紧,尺弱。腰酸腿软。无恶风寒,不觉得热。不出汗。口不苦,不臭,不干。偶尔想喝点东西。头痛减轻。肩胛骨及颈椎痛未见好转。情绪好转。 打喷嚏与流鼻涕未见好转。 大便一日一次,成形。小便正常,颜色淡黄。无夜尿。放屁减少。肠鸣也减少。胃口一般。饭后胃痛少许。早上西药后仍有恶心感。 这几天基本大便一日一次。只在两天前有一天拉稀一次。不知是否重要。药后也无汗。 少许脱发。关节不痛。肌肉不痛。桂二麻一汤4付。

2014-05-18
复诊:无恶风寒。无恶热。这几日户外活动时会出汗。汗在额头,后背。少许口渴,喝点儿水。四剂药吃完。头痛时轻时重。无规律可寻。肩胛骨及颈椎痛未见好转。打喷嚏与流鼻涕未见好转。这几天气温升高,昨天在户外玩飞碟后,花粉过敏严重。鼻子不通气。今天因为在户外做义工,服了类似开瑞坦的抗过敏药,但对患者来说真正遇到发作该药物几乎每次都无效,服用只是怕万一而预防和心理安慰。手脚温和。手心不烫。手脚不麻。无耳鸣。无头晕。平时胸口无不适,但有一天说不舒服,也描述不出怎么不舒服。大便一日一次,成形。小便正常,颜色淡黄。无夜尿。放屁减少。肠鸣也减少。胃口一般。饭后胃痛少许。早上西药后仍有恶心感。平时睡眠仍不好。不易入睡,夜间醒来。做梦。周末睡眠稍好。月经已净。脱发在好转。腰酸腿软好转。无耳鸣。舌淡胖苔薄腻润白,边齿痕。眼睑淡红黄水润。脉浮稍紧数。
麻杏薏甘汤5付。

2014-05-23
复诊:五剂药吃完。这几天人累明显。早晨起床困难。今天醒来心慌。舌淡红偏淡,苔白润腻,边齿痕,舌淡嫩。脉微浮缓弦。头痛,肩胛骨,及颈椎痛依然如故。腰酸腿软后背痛少许。 不怕风,不怕冷。不觉得热。平时不出汗。只有户外活动时会出汗。汗在额头,后背,腋下。 手脚温和。手心不烫。手脚不麻。无耳鸣。无头晕。平时胸口无不适。情绪时好时坏。 少许脱发。好像属正常范围的脱发。关节不痛。肌肉不痛。 不口渴,喝点儿水。花粉过敏未改善。眼睛痒。 连续几个晚上小腿痒。手摸上去,有肿包。但不似荨麻疹般高出皮肤。 只在晚上。白天没有。晚上睡着后,消失。 二便正常。放屁减少。肠鸣也减少。胃口一般。这两天胃痛加重。一天数次。有时发生在饭后,有时不是。 每次大约持续五 至十分钟左右。不是胃绞痛。但比平时的胃疼严重。早上西药后仍有恶心感。 平时睡眠仍不好。不易入睡,夜间醒来。做梦多。睡眠不好大约持续个把月了。患者担心经方用药会不会快打快攻,如实解释经方治疗慢性病改善体质一样需要长期服用,并不是什么病都那么快见效,以碾压病机为主从而达到改善体质、以药物燮理阴阳从而使人体达到自愈的目的。
桂枝加黄芪汤4付。

2014-05-28
复诊:四剂药服完。依然人累。尤其早上醒来,就叫累,人说不出的不舒服。往往要等到10点后才感觉好些,另一个不舒服的时间段是晚上。舌淡红偏淡,苔薄白润稍腻,边齿痕,舌淡嫩。眼睑淡红。脉浮弱略滑。今天早上醒来流鼻血,大约20-30分钟,颜色鲜红。无恶风寒。不觉得热。平时不出汗。不口渴,不喝水。平时胸口无不适,但有一天胸口有刺痛。花粉过敏加重,眼睛痒。最近天气转暖。小腿痒包没有再现。身上没有其它的痒或疹。眼皮上的湿疹已愈,皮肤也光滑。偶尔心慌。头痛,肩胛骨,及颈椎痛依然如故。腰酸背痛照旧。没有腿软。大便有一天水泄,只一次。今天大便不成形,但无水泄。其它日正常。放屁些许,肠鸣些许。胃口一般。今天有一次胃绞痛,大约20分钟。平时仍有胃痛。早上西药后仍有恶心感。
黄芪建中汤   5付。


红斑狼疮病案——9
2014-06-02
复诊:药服完。舌淡红,苔白润稍腻,边齿痕,舌淡嫩。脉浮弱缓稍弦。眼睑半红半白。红斑浅淡红,局部偏暗,比之前色浅,红色褪去。依然人累。睡眠不好。入睡难,半夜醒来数次。梦多。早起起床困难。因为花粉过敏,自己用了抗过敏的西药——开瑞坦。今年的花粉过敏比往年严重。不怕风,不怕冷。不觉得热。平时不出汗。有点儿口渴,喝水少许。胸口无不适,无刺痛。偶尔心慌。头痛,肩胛骨,及颈椎痛依然如故。腰酸背痛腿软照旧。仍有少许鼻血。花粉过敏严重,打喷嚏,流鼻涕,眼睛痒,喉咙痒,干咳。大便有时成形,有时不成形。但无水泄。最近三天大便成形,一天一次。不成型时一天两次。放屁些许,肠鸣明显。胃口一般。无胃绞痛。平时仍有胃痛。早上西药后仍有恶心感。白带比以前稍微多一点。有块状,不大。白带色清,无明显异味。
桂枝加黄芪汤5付

红斑狼疮病案——10
2014-06-07
复诊:五剂药服完。本周头痛少许。但肩,颈,后背疼痛照旧。仍然腰酸背疼腿软。每日撵鼻涕时会伴有鼻血,量、次比上周增加,但是不会自己流出来。无恶风,无恶寒,无恶热。平时不出汗。无心慌。睡眠不好,累。大便成形,一日一次。小便正常。白带有,量稍微多,色清,无异味,无块状(上次有块状)。打喷嚏,流鼻涕,眼睛痒,喉咙痒,无干咳。有点儿口渴,喝水少许。胸口无不适,无刺痛。有时胃痛。自觉鼻子里好像有溃疡,因为一碰即痛,感觉有一个包。舌:淡红,边齿痕,白腻苔稍厚。眼睑半红半白。脉浮缓。建议再次复查血液。
黄芪建中汤5付

红斑狼疮病案——11
2014-06-12
复诊:前天复查,血液结果很好。西医说六周前的结果已经很好了,这次化验结果更好。没有发现鼻腔溃疡,但花粉过敏造成鼻粘膜充血明显。激素每天5 mg。药服完。依然人累,睡眠不好,梦多,早晨起床困难。鼻血减少,最近三天无鼻血。 每天有白带,但比两个月前少。 仍然打喷嚏,流鼻涕,眼睛痒,无喉咙痒,无干咳。 无心慌。头痛偶尔(减少了)。肩胛骨,及颈椎痛依然如故。腰酸背痛腿软照旧。手足扪温暖。无恶风寒,无恶热。平时不出汗。有点儿口渴,喝水少许。胸口无不适,无刺痛。 大便成形,一日一次。小便正常。白带比两个月前少,量一般,色清,无异味,无块状。月经临近,暂无腹痛。放屁些许,肠鸣偶尔。胃口一般。无胃绞痛。无胃痛。早上西药后仍有恶心感。本周打算启程到老师门诊。因为患者准备要到老师那门诊治疗,气候环境将改变。西医暂时没建议用治鼻子的抗过敏的药。估计路上有几天无药。眼睑红黄,舌淡红苔薄白稍腻,边齿痕。脉浮缓弱稍滑。
黄芪建中汤  两付。用芪芍打粉,每天冲服3次。
西药药效说明与副作用:

CellCept (Mycophenolate Mofetil)
口服,紫色。
效用:本药品与其它药物合用,具有抗器官移植排斥反应作用。是一种降低自身免疫功能的药物。
使用方法:服药前请仔细阅读药剂师提供的说明书。若有任何问题,请咨询医生或药剂师。请按规定服用。一日二次,空腹时服药,饭前一小时,或饭后二小时。整粒吞咽。不可咀嚼或打碎。如果是胶囊,吞咽前不可打开胶囊。当与某些药物一同使用时,某些药物可能降低身体对本药品的吸收。因为此药的抗酸性,故不可与含有铝、镁、cholestyramine、colestipol、或无钙磷酸脂等同时使用。只有定时定量服用本药,才可能获得最大疗效。谨记每天必须在同一时间服药。剂量按病情及对治疗的反应程度而定。请一定遵医嘱。即便病人感觉良好,也千万不可擅自减药。未与医生商量前,不可擅自停药。
警告:本药品降低身体抵御疾病与感染的能力,还可能增加发生淋巴肿瘤及其它肿瘤(尤其是皮肤癌)的可能性。鉴于此,本药必须在医生的严密监护下使用。 与医生商量服用本药的危害性。如果发现以下感染症状,立即通知医生:持久性喉咙痛,发烧,体重下降,夜间盗汗,淋巴结肿大,皮肤改变。育龄妇女必须采取可靠有效的避孕措施,因为本药可能伤害胎儿。
副作用:便秘,恶心,头痛,腹泻,呕吐,胃不适,无食欲,涨气,发抖,入睡困难。如果上述症状持续或加重,应立即通知医生或药剂师。谨记你的医生一定是权衡本药的疗效强过它的副作用后,才让你服用。许多病人服用本药,并未产生强烈的副作用。因为本药降低你的免疫力,你很可能易于感染,且一旦被感染,将可能很严重。如果你出现以下感染迹象,应马上通知医生:持续性喉咙痛,发烧,夜间盗汗,流感症状,排尿疼痛,视力改变,皮肤破口有发烫,疼痛,发红。本药品还可能引发一种罕见,致命的大脑感染. 如果出现以下症状,请立刻通知医生:手脚不听使唤,思维模式突然改变,比如思维混乱,注意力难于集中,身体僵硬,抽搐,表达困难。如果出现以下症状(罕见,但很严重的副作用),也应立即通知医生:非同一般的疲倦,心悸,肌无力,无缘由出血,或紫癜,脚或脚踝肿大,情绪变化,身体一侧虚软,尿量不正常,胸口痛,胃痛,腹痛,便色黑或柏油色,呕吐物类似咖啡渣,呼吸短促或急促。此药不大可能造成严重过敏反应。但假若发生过敏反应,请立即通知医生。严重的过敏反应症状如下:疹子,肿或痒(面部,舌头,喉咙),眩晕,呼吸困难。以上只是部分副作用。如果你产生的副作用不在以上所列,请通知你的医生或药剂师。


Plaquenil (Hydroxychloroquine)
口服.
效用:本药品用于预防或治疗由蚊子叮咬引发的疟疾。它只对某类疟疾有效。疾病控制中心对发生于世界不同地区的疟疾预防及治疗提供最新使用说明及旅行指南。前往疟疾发生地之前,请咨询你的医生。本药往往与其它药物合用(尤其当其它药物无效或无法使用时)治疗某些自身免疫系统疾病,如红斑狼疮,类风湿关节炎等。这是一种抗类风湿的药。它也能改善由红斑狼疮引起的皮肤损害及预防由关节炎引起的肿大。
使用方法:本药往往与食物或牛奶一起服用以避免胃不适。药量与服用时间长短则视病人病情及对治疗的反应程度而定。儿童药量视体重而定。当本药用于预防疟疾时,则一周一次,或遵医嘱。请把服药日子记在日历本上。本药往往于进入疟疾发生地前两周开始服用。进入疟疾发生地后则需每周服用一次。离开疟疾发生地后,还需继续服用此药4至8周,或遵医嘱。谨记必须每隔七天服用。当本药用于治疗疟疾,则需听从医生的指示。当用于治疗红斑狼疮 或类风湿性关节炎,口服,一日一次,或两次。你的医生也可能逐渐加大剂量。当你服用本药一段时间,病情好转后,你的医生也可能减少药量直至调整到最适合的剂量以及最少的副作用。病人必须定时定量服用本药,才可能获得最大疗效。尤其当此药用于疟疾时,千万不可擅自停药。更一定不可提前停药。提前停药或服药时间过短可能引发疟疾或病情复发。如果你病情无改善或加重,及时通知医生。如果此药用于红斑狼疮或关节炎,要服数周甚至数月方可见效。本药无法预防所有的疟疾。如果你有发烧或其它疾病症状,请立刻就医。因为你也许需要其它类药。避免蚊子叮咬。
副作用:恶心,胃痉挛,丧失食欲,腹泻,头晕,头痛。如果以上症状持续,请通知医生或药剂师。谨记你的医生一定是权衡本药的疗效强过它的副作用后,才让你服用。许多病人服用本药,并未产生强烈的副作用。如果你出现以下罕见并严重的症状,应马上通知医生:手臂痛,腿痛,背痛,心跳加快,脱发,头发颜色改变,情绪改变,如:焦虑,忧郁,产生幻觉,耳鸣,听力下降,皮肤病加重,比如牛皮癣。长期服用本药有可能造成(罕见,但有时是不可逆转的)视力损害或肌肉损害。如果出现以下症状,请立刻通知医生:畏光,视力改变,如:视力模糊,黑点,盲点,闪点,肌肉无力,严重胃痛,严重腹痛,强烈恶心,剧烈呕吐,无缘由出血,或紫癜,感染,发烧,顽固性喉咙痛,抽搐,呼吸艰难,脚或脚踝肿大,极度疲倦,尿色暗,黄疸。此药不大可能造成严重过敏反应。但假若发生过敏反应,请立即通知医生。严重的过敏反应症状如下:疹子,肿或痒(面部,舌头,喉咙),眩晕,呼吸困难。以上只是部分副作用。如果你产生的副作用不在以上所列,请通知你的医生或药剂师。


Prednisone
口服.
效用:本药品用于治疗血液病,关节炎,呼吸系统疾病,严重过敏症,皮肤病,癌症,眼疾,及免疫系统疾病。这是激素类药的一种。它降低病人身体对某些疾病的抵御能力,并以此减轻类似水肿及过敏等症状。
使用方法:本药往往与食物或牛奶一起服用以避免胃不适。除非医生另有要求,当服用药片时,必须用一杯约240毫升的水送服。如果是液状,则必须使用特制的量杯或量勺仔细地测量药量。千万不可使用餐勺代替量勺,以免药量不准。如果医生要求你一日一次,则必须于上午9点前服药。请一定严格遵医嘱。药量不可出差错。药量与服用时间长短则视病人病情及对治疗的反应程度而定。如果你不是一日一次,比如,隔天一次,最好把服药日期记在日历上。未咨询医生前,不可擅自停药。如果擅自突然停药,某些病症可能加重。此外,病人还可能有如下症状:虚弱,体重下降,恶心,肌肉痛,头痛,累,头晕。因此,当决定撤销此药时,为避免以上症状出现,医生往往会逐渐减量。请与医生或药剂师商量。任何新的症状出现,或病情无改善,或病症恶化,请立刻通知医生。
副作用:恶心,呕吐,丧失食欲,烧心,睡眠不好,出汗增加,痤疮。如果以上症状持续或加重,请通知医生或药剂师。谨记你的医生一定是权衡本药的疗效强过它的副作用后,才让你服用。许多病人服用本药,并未产生强烈的副作用。如果你出现以下罕见并严重的症状,应马上通知医生:肌肉疼痛,抽筋,心跳不规则,虚弱,手肿,脚肿,脚踝肿,体重增加,感染,(比如:发烧,顽固性喉咙痛),视力改变(如:视力模糊),呕吐物似咖啡渣,便黑,便血,严重胃痛,腹痛,情绪改变,比如,忧郁,喜怒无常,急燥,伤口愈合缓慢,皮肤变薄,骨痛,月经紊乱,脸颊肥大,痉挛,无缘由出血,或紫癜。本药偶见增加病人血糖,可引发糖尿病,或加重糖尿病。如果你发现出现血糖高的症状,如,口渴增加,排尿增加,请立即通知医生。如果你是糖尿病人,请定期测量血糖。你的医生可能要根据情况调整治疗你糖尿病的药量,调整你的锻炼计划,及饮食安排。此药不大可能造成严重过敏反应。但假若发生过敏反应,请立即通知医生。严重的过敏反应症状如下:疹子,肿或痒(面部,舌头,喉咙),眩晕,呼吸困难。以上只是部分副作用。如果你产生的副作用不在以上所列,请通知你的医生或药剂师。

以下是去外地老师门诊处治疗经过的聊天记录。
(2014-06-20 09:25:29  W.S朋友
我们现在在诊所等。好高兴可以上网。
2014-06-20 12:13:22  为医而生
老师怎么说?
2014-06-20 12:16:10  W.S朋友
你得问他。他没说太多。他说这40 天尽量把激素撤掉。他说T手心算冷。脸色发青
2014-06-20 16:31:02  W.S朋友
能麻烦你一桩事吗?X大夫说这40天在诊所期间,把激素撤掉,但没告诉我怎么撤法。你能替我问一下吗?谢谢!这次开了五剂药。
2014-06-20 16:33:22  为医而生
好的。
2014-06-21 11:29:58  为医而生
老师说刚到还没适应环境,先这样维持原量吃完这个疗程,下次复诊后再开始减西药,可能先减1/3。
2014-06-21 11:31:32  W.S朋友
谢谢。
2014-06-21 11:32:50  为医而生
西药说明导致的一些副作用看上去好像和她现在一些不舒服症状有关,虚弱乏力,恶心,焦虑,抑郁,脱发
2014-06-21 11:40:13  W.S朋友
西药有很多副作用。所有难断定造成的真正原因。
2014-06-21 11:42:13  为医而生
她太虚弱,慢慢扭转。中西两种药物同时治疗,不是太符合科学的临床。她本身就身体虚弱,西药副作用也有这个作用,会削弱体力。老师现在都是在用补药给她维持体力。
2014-06-21 11:45:13  W.S朋友
你说得对。)

(2014-06-21 18:47:42  W.S朋友
西医说红斑狼疮是自身免疫力太强,所以用药抑制免疫。但降低免疫又会。造成病人易感染疾病。想来是矛盾的。
2014-06-21 18:54:57  W.S朋友
至于她的脱发,西医一说是红斑狼疮造成。但皮肤科专家说是压力造成。皮肤科说大病之后的病人多脱发。但没有西医说是药物副作用。我想中医应该有中医的解释。
2014-06-21 19:13:50  为医而生
现在脱发的地方都生出新发遮住没?每天起床或者洗头时有没有脱发?
对了,月经前三天到期间后两天最好不洗头。这几天还有没有鼻子过敏?
2014-06-21 19:20:20  W.S朋友
没有脱发了。新发已长出,有二,三寸长。
2014-06-21 19:22:40  W.S朋友
在路上两天鼻血加重。鼻血自己流出来,要三、五分钟才止。但到这边后,没再出血。过敏明显好多了。
2014-06-21 19:27:22  W.S朋友
但人很累。除了昨天去看病,基本卧床。尤其是早晨醒来。一睁开眼就难受。大概十几分钟后会有所好转。
2014-06-21 19:29:06  为医而生
长途折腾,所以老师说一周后再考虑开始减西药方案。
2014-06-21 19:29:43  W.S朋友
是,又正值经期。
2014-06-21 19:30:17  W.S朋友
X大夫还说什么?
2014-06-21 19:31:29  为医而生
对这个病我们两人聊到很晚。西药副作用太大,看看慢慢减少后身体会不会更加起色。
2014-06-21 19:33:51  为医而生
另外药材作用也很大,老师那药材更加好,看看效果会不会更好。
2014-06-21 19:38:25  W.S朋友
他把脉把了很久,舌苔也看了还久。又反复看他记的病历。写处方没有我想象中的快。好像想了想。
2014-06-21 19:44:41  为医而生
他还说,手是凉的,不是温的。
2014-06-21 19:47:03  W.S朋友
昨天气温抵,手不温。
2014-06-21 19:48:36  为医而生
他在思考的是选择处方的问题,不思考加减的问题。
2014-06-21 19:49:35  W.S朋友
昨天22度左右,有小雨。但湿度大些。
2014-06-21 19:55:05  W.S朋友
昨天因为有雨,粉尘少些。但她没有力气。我们坐出租车过去的。回来坐中巴。到家就躺下,至此刻没出过房门。
2014-06-22 14:37:09  W.S朋友
今天好多了。但昨夜开始腿,后背出痒疹。
2014-06-22 16:00:15  为医而生
继续服用,继续出表,皮肤过敏或者其他感冒症状也会慢慢出现,不要紧。
2014-06-22 16:03:27  W.S朋友
知道。不紧张。她叫热,出汗。
2014-06-22 16:13:47  为医而生
可以开空调,但是不要太低,也不要把门窗关太紧,空气能交流,出汗不要对着直接吹,及时换衣服
2014-06-22 16:15:22  W.S朋友
好的。谢谢。她今天又有说有笑了。)

(2014-06-25 09:40:12  W.S朋友
我们今天来复诊。你还要T每次服药后的症状吗?
2014-06-25 09:50:07  为医而生
有的话,要
2014-06-25 09:59:14  W.S朋友
好的。这过去的五天,主要是出痒疹,每天大约20多个。很痒。
2014-06-25 10:05:10  W.S朋友
经净。人累。前三天,大便正常。昨天今早便不成形。昨天三次。但不是水样。头痛。有一次心慌。白带有。
2014-06-25 12:03:19  W.S朋友
看完了。他说是荨麻疹。问了症状,摸了脉,看了俩次舌苔。没说别的。开了四天药,加外敷药。
2014-06-25 12:03:41  为医而生
好的。怎么没说恶心?减西药的问了吗?
2014-06-25 12:06:25  W.S朋友
有恶心。每次空腹服Cellcept 都会恶。
2014-06-25 14:24:28  W.S朋友
我们已经回来了。他开了4剂药。下周一再回去看。那就麻烦你问问。谢谢
2014-06-25 14:31:14  W.S朋友
目前西药:Cellcept:每日2000毫克,4片药;激素(Prednisone)5毫克,2片;Plaquenil:200毫克,一片。1/4 好减, 1/3无法减。
2014-06-27 21:51:42  为医而生
老师说现在开始,西药全都减少一半。
2014-06-27 21:52:43  W.S朋友
三种西药?
2014-06-27 21:55:40  W.S朋友
激素及Cellcept(用于器官移植)我可以减半。但治疟疾的药只一粒,怎么减半?
2014-06-27 22:03:33  为医而生
能不能掰开,是药片还是胶囊?
2014-06-27 22:04:17  W.S朋友
药片
2014-06-27 22:05:42  为医而生
那就掰开一半。
2014-06-27 22:06:47  W.S朋友

2014-06-27 22:08:55  W.S朋友
我唯一担心是返程也疲劳,身体可否支撑。在诊所还呆一个月。
2014-06-27 22:48:48  W.S朋友
好的。那我就从今晚开始减)
(2014-06-30 11:43:40  为医而生
西药减半后有没有不适?
2014-06-30 11:44:18  W.S朋友
老症状。人很累。每日便不成形,一日一次。肩膀,后背痛。头痛。昨天开始喉咙痛,刺痛。痒疹减少。腰酸。白带颜色有点黄。打喷嚏,流鼻涕减少。睡眠好转。这几天天天胃或小腹绞痛,大概几分钟,每日数次。仍然有恶心。药五剂。周六再来。)

(2014-07-02 09:43:04  W.S朋友
T感冒了。(我觉得,因为目前的症状跟花粉过敏不一样)有必要打电话问X大夫吗?因为西医交待万万不可感冒。
2014-07-02 09:43:36  为医而生
有,打电话问
2014-07-02 09:54:02  W.S朋友
好的
2014-07-02 09:58:14  W.S朋友
打了电话。让我用生姜红糖水。
2014-07-02 09:59:15  为医而生
好的。注意保暖!
2014-07-02 09:59:43  W.S朋友
知道了)

(2014-07-03 15:05:23  W.S朋友
昨天难受。晚上有低烧。8点给X大夫又打了电话。我担心夜间体温升高。他让服用小柴胡冲剂3包。
2014-07-03 15:06:18  W.S朋友
今天去诊所。仍有低烧。拿了两天的感冒药)

(2014-07-04 14:32:59  W.S朋友
今天体温比昨天高。现在是37.9。
2014-07-04 15:31:44  为医而生
老师怎么说?
2014-07-04 15:32:56  W.S朋友
我刚给她服了第二剂药,再量一次体温。
2014-07-04 15:58:08  W.S朋友
刚打了电话。X大夫让现在就喝第三剂药。盖上被子出汗。晚上无药。
2014-07-04 19:25:52  W.S朋友
X大夫打电话给我,让我明天搬到诊所去住,便于及时治疗。待T稳定后再回宾馆。)

(2014-07-05 15:51:54  为医而生
今天发烧吗?溃疡了?
2014-07-05 16:02:49  W.S朋友
他让T现在服第二包药,盖上被子出汗。不许吹风。一小时后服第三包药,再量体温。
2014-07-05 16:02:49  W.S朋友
没有溃疡。但昨天嘴里起这个泡。X大夫说是溃疡刚开始。但今天消失了。我昨天照了照片。
2014-07-05 16:03:05  W.S朋友
今天上午体温37.2,现在37.5。
2014-07-05 16:03:08  W.S朋友
X大夫让我们住在诊所里。
2014-07-05 16:31:11  W.S朋友
睡眠正常,夜里没有醒。激素减半后,明显睡眠好转。但每天上午腹部绞痛数次。排便前一定腹痛,排便急,臭。大便一日一次,比较散。
2014-07-05 16:38:03  W.S朋友
胃痛,有时绞痛。仍然恶心。不怕风,不怕冷。出汗,汗后不冷。身上不冷。喉咙痛。口有点干,不渴,喝水不多。胃口不好。这几天每日只吃两餐,饭量也小。
2014-07-05 16:38:16  W.S朋友
昨天头痛难忍。身痛,背痛。腰痛。今天没有头痛,所以人感觉好多了。但身上仍痛。
2014-07-05 17:24:56  W.S朋友
仍然有痒疹
2014-07-05 17:56:45  为医而生
倒是第一次看到出汗这个描述
2014-07-05 17:57:11  为医而生
昨天有没有用针灸?
2014-07-05 18:16:10  W.S朋友
昨天没有针灸。
2014-07-05 19:29:34  W.S朋友
现在体温37.5。胃及腹痛断断续续约半小时。X大夫让过二小时再服一包中药。)

(2014-07-06 16:57:53  为医而生
今天情况怎么样?
2014-07-06 17:23:07  W.S朋友
今天还在诊所。今天上午,下午体温均37.1。人很累。经常肚子痛。
2014-07-06 17:24:13  W.S朋友
她从减西药起就几乎卧床,没力气。
2014-07-06 17:24:57  W.S朋友
有点干咳。其它感觉还好。
2014-07-06 17:44:59  为医而生
体温没有再高就好
2014-07-06 17:45:07  为医而生
溃疡呢?有吗?
2014-07-06 17:45:23  W.S朋友
没有溃疡)

(2014-07-07 14:49:46  W.S朋友
今晨36.8。 上午37.4。所以还在诊所住着。X大夫让今天服四包药。上床躺着休息出汗。今天还扎了针灸治肚子痛。
2014-07-07 14:57:30  为医而生
还干咳吗?体力恢复多少?
2014-07-07 18:13:33  W.S朋友
有一点干咳。体力没有恢复多少。大部分时间躺着。但人没有难受。只是累而已。
2014-07-07 18:14:24  W.S朋友
今天针灸后至此时,无腹痛。
2014-07-07 18:18:36  为医而生
头疼呢?
2014-07-07 18:19:01  为医而生
下午体温还升高吗?
2014-07-07 18:19:25  为医而生
今天能出来汗吗?
2014-07-07 18:19:54  W.S朋友
没有头痛。下午37.4。仍然出汗
2014-07-07 18:25:14  W.S朋友
身上还有痒疹。
2014-07-07 18:28:05  W.S朋友
昨晚开始鼻涕转浓,色清。这是她生平记事起第一次有浓鼻涕。
最近天天出汗。
2014-07-07 18:33:09  为医而生
热是好事,出汗才好,这样才健康,能热起来才有抵抗力。脸上红斑好像又变淡了
2014-07-07 18:33:29  W.S朋友
好像是。)

(2014-07-08 17:46:14  W.S朋友
今天没有肚子痛。但X大夫还是给她扎了针。
2014-07-08 18:43:44  为医而生
下午还是有点低烧吗?今天精神挺好!睡眠好吗?
2014-07-08 19:56:18  W.S朋友
下午37.2,晚上37.3。量的是口腔。睡眠好。
2014-07-08 20:12:02  W.S朋友
今天没有肚子痛,也没有大便。仍然有痒疹。痒,发红。
2014-07-08 20:15:03  W.S朋友
你看T的头发乱糟糟。都是新长出来的。因为不够长,支棱着。

2014-07-08 20:19:49  为医而生
正常值:口腔舌下温度为37℃(范围36.5-37.5℃),直肠温度37.5℃(比口腔温度高(0.3-0.5℃),腋下温度为36.5℃(范围36.0℃-37.0℃)。
2014-07-08 20:25:45  W.S朋友
那T还是有低烧。但她感觉挺好。)

(2014-07-09 12:08:18  W.S朋友
今天看病。37.1。X大夫说可能T低烧一段时间了,只是我们不知道。因为她一直身上痛。
2014-07-09 12:10:12  为医而生
气血还是亏虚)


(2014-07-12 16:57:12  W.S朋友
今天回宾馆。T每天低烧。早起36.9左右,10至下午一般37.3左右,晚上大约37.1上下。天天如此。但头痛好多了。身痛减轻。肩膀及脖子痛也减轻。胃口好转。大便一二日一次。不怕风,不怕冷。出汗。
2014-07-12 16:58:41  W.S朋友
X大夫现在也意识到大概T不懂什么叫怕风怕冷。
2014-07-12 17:00:06  W.S朋友
今天看病。四剂。身上仍然有痒疹。
2014-07-12 20:02:21  为医而生
出汗还是很少吗?量体温试试腋下是多少。
2014-07-12 20:09:09  W.S朋友
体温一直是量口腔。
2014-07-12 20:11:11  W.S朋友
X大夫说不必捂汗了,但不能吹风。每天会出点汗。因为天气热。
2014-07-12 20:14:01  W.S朋友
X大夫说她手有点热了
2014-07-12 20:16:30  为医而生
还会躺着全身乏力不想动吗
2014-07-12 20:17:35  W.S朋友
不会。这几天起床了。但容易累
2014-07-12 20:19:16  W.S朋友
没有耐力)

(2014-07-13 10:27:11  W.S朋友
我仔细查了T自去年出院后每次复诊的看病记录。她一直有低烧 (37.2-37.4)。但西医不把它当回事。我也就没在意。所以X大夫是对的。这低烧有一阵子了。
2014-07-13 11:07:28  为医而生
外援性的激素逐渐撤离后,体内激素水平在慢慢寻找新的平衡,机体自己在恢复工作。
2014-07-13 11:08:37  W.S朋友
知道了。谢谢!)

(2014-07-16 14:07:04  W.S朋友
刚看完病。昨天月经来潮。腹痛整天。血块,色暗。仍然每天低烧。
2014-07-16 14:09:01  W.S朋友
前天口腔内有水泡,但第二天消失。这两天膝盖痛,头痛,肘关节也有点痛。
2014-07-16 14:11:21  W.S朋友
人累,食欲不好。X大夫说她手心热。仍有痒疹,疹子发红。下腰麻,痛。情绪烦躁。
2014-07-16 14:15:12  W.S朋友
她说她的脚很容易麻木。手不会
2014-07-16 14:18:19  为医而生
嗯,有就是了,病机对应症状。
2014-07-16 17:28:22  W.S朋友
没有鼻塞,鼻涕,咳嗽。没有怕冷。出汗。今天开的是黄芪建中汤。五剂)

(2014-07-21 17:33:35  W.S朋友
每天低烧,37.1 - 37.2。口腔。无食欲。一日勉强两餐。
2014-07-21 17:35:09  W.S朋友
月经已净。人累。偶而头痛。有时背痛
2014-07-21 17:36:19  为医而生
激素还是半片吗?其他药物还继续吃吗?
2014-07-21 17:36:48  为医而生
走路需要扶吗?
2014-07-21 17:42:06  W.S朋友
西药半量继续吃:激素2.5毫克;Cellcept (器官移植)1000毫克;Plaquenil (疟疾)100 毫克。
2014-07-21 17:44:42  W.S朋友
走路不需要扶。只是容易累。这一个月基本躺在床上。但这两天会下楼吃饭。体力好点儿。
2014-07-21 17:51:39  W.S朋友
她每天仍有打些喷嚏。X大夫说还有风寒在内。
2014-07-21 17:52:03  W.S朋友
还出汗。我告诉X大夫这一个月她出的汗比她以往16年来加起来都多。
2014-07-21 17:53:35  为医而生
这是好事。
2014-07-21 17:54:24  W.S朋友
X大夫说他的药使出汗
2014-07-21 17:58:05  W.S朋友
今天药四剂。周五回去复诊。
2014-07-21 17:59:30  W.S朋友
这两天没有痒疹
2014-07-21 17:59:38  为医而生
我建议是减西药的期间最好是在老师身边。
2014-07-21 17:59:50  为医而生
要不然比较危险。
2014-07-21 17:59:59  W.S朋友
我同意。
2014-07-21 18:01:32  为医而生
这个病发作恶化变化太快,没有一抓就准的功夫,很困难。
2014-07-21 18:02:39  为医而生
就怕检查指标正常了,西医生同意停药,突然撤药,中药方案跟不上,很危险。
2014-07-21 18:04:54  W.S朋友
我想下次减西药,如果一样一样减,可能会缓和些。)

(2014-07-25 13:54:15  W.S朋友
今天复诊。头痛,膝盖痛,肘关节痛。背痛。胃痛,肚子痛。
2014-07-25 13:57:36  W.S朋友
出痒疹,发红。纳差。大便一日一行,不成形。不怕风,不怕冷。热会出汗。人累,但精力好些。
2014-07-25 14:06:58  W.S朋友
今天好像是黄芪建中汤。四剂
2014-07-25 14:48:01  W.S朋友
体温36.9 - 37.3, 口腔
2014-07-25 17:20:02  W.S朋友
前天晚上带T去了趟海边。时间不长。可见体力有所好转。)

(2014-07-29 10:48:31  W.S朋友
这几天体力不如前几日。累。口腔温度37.1。带下多,块状。偶有心慌。膝盖痛,头痛。
2014-07-29 12:26:55  W.S朋友
没有痒疹。畏关。腿易麻。纳差。大便一日一行,不成形。手心出汗。背痛。
2014-07-29 12:27:22  W.S朋友
看完了。上方14剂。)
(老师门诊记录:黄芪建中汤,桂枝加黄芪汤,桂枝汤,两诊处黄芩加半夏生姜汤。)

红斑狼疮病案——12
2014-08-12
复诊:返程当天发生偏头痛一次,两小时后呕吐,偏头痛缓解,疼痛缓和持续一整天,伴有嘴里起泡一个,第二天泡消失。舌红苔薄。眼睑半红半白。寸关沉滑,尺浮。精力好,无恶风寒,不出汗,怕光。胃痛,腹痛及膝盖痛比一周前频繁。肘关节痛与以前一样。头痛偶尔。肩痛,腰痛,背痛与以前一样。下肢无浮肿。大便一日一行,成行。无尿频,无尿急。无夜尿。睡眠正常。偶尔仍有打喷嚏。白带无块状。色清。放屁些许,肠鸣偶尔。饭量小。胃口不好。无心慌,无耳鸣。14剂药服完。口腔温度36.9-37.2. 往往在上午10点至晚6点间。此番返程路上比上次去时明显体力好多了。
黄芪建中汤  六剂

2014-08-15
复诊:流清鼻涕,鼻塞,说话嗡嗡声(感冒声)。不怕风,不怕冷,身上痛,少许头痛,喉咙有点痒。今天月经来潮。今天觉得累。饭量少。这两天口腔温度37.3。身上无痒疹。
黄芩加半夏生姜汤。

2014-08-21
复诊:月经刚净,准时,血块,色稍暗。5天。感冒三天,已好。仍有少许喷嚏。口腔温度37.1-37.2。眼睑半红半白,舌淡红苔白腻润稍厚。脉浮滑弦。精力好转。不再卧床了。不怕风,不怕冷。不出汗。头痛偶尔。无耳鸣。怕光。肩痛,腰痛,背痛(背上部)。膝盖及肘痛加重。右臂痛。大便一日两次。便不成形。排便前腹痛。肚子响,放屁些许。无尿频,无尿急。无夜尿。无心慌,胃痛好转。仍无食欲,胃口小。平时天天腹痛。这是减西药后明显的一个新症状,另一个是膝盖痛,肘关节痛。下肢无浮肿。不喝水,有点口渴,不想喝水。口不苦。睡眠正常。最近不累。
生姜泻心汤四剂

2014-08-25
复诊。眼睑半红半白水润。舌淡红苔白腻边齿痕。脉微浮数。仍有少许喷嚏。口腔温度37.1-37.2。不怕风,不怕冷。不出汗。体力稍下降,但比在老师门诊治疗期间更加时恢复,早上起来觉得乏力。偶尔头痛。无耳鸣。怕光,近几个月自觉视力下降。后背痛,肩痛,脖子痛。膝关节痛明显,肘关节痛明显。手臂不痛了。下肢无浮肿。大便一日二、三次。不成形,有时水样, 便急。小便颜色浅黄,无尿频,无尿急。无夜尿。无心慌。无胃痛。腹痛好转,肚子响好转。放屁减少。胃口仍小。喝少许水。有点口渴。无白带。无痒疹。睡眠好。
芪芍桂酒汤4付

2014-09-02 11:01:49
复诊:舌淡红,苔薄白腻滑,边齿痕。眼睑半红半白。脉浮缓弱略弦细。近日后背、肩、脖子痛,膝肘关节痛加重。 今天无恶风寒热,无发热。近两日口腔 36.9-37.0 。无汗。近日在家休息,疲劳缓解。头不舒服。有点痛。痛在眉头。对光敏感,不喜亮光。不晕。今天没有眼花。前额有痤疮,红色个头小没有脓头。没有刷牙流血。没有耳鸣。有一点浓鼻涕。无鼻塞,鼻子有点干燥。口渴,口有点黏。身上手肘膝盖关节都痛,肩膀脖子腰痛。没有皮肤过敏,没有麻木。 手脚温度正常。走路脚后跟不痛。睡觉时手足烦,关节痛加不适。下肢没有肿。下肢皮肤不干燥无脱皮。 按压凹陷马上恢复。小腿后面皮肤温度凉。大便一日一次,成条,质软。小便次数正常。量跟平常一样。色淡黄,有时色清。无夜尿。胸口没有不舒服。有时肚子痛,觉得肚子里有气动来动去。肚子不发凉不怕风。睡觉不一定要盖肚子。胃不胀,但有时痛。无嗳气,无泛酸。有肠鸣。最近口渴,不喝水,讨厌喝水。但喝果汁,大约两杯。冷的。胃口不大。但比在国内期间饭量稍微增加。无耳鸣。睡眠好。入睡不难。有时做梦。记忆力好。白带多,小块状,白色,无异味。(前几天有过一次偏头痛发作,因为当时还没睡着,立刻用了西药rizatripton,所以痛得还能忍受,也没吐,一个多钟头后能入睡。)
桂枝加黄芪汤。

2014-09-06
复诊:觉得累。白带多,小块状,白色,无异味。
眼睑半红半白。舌淡红,苔薄白滑润,舌体稍胖,边齿痕少许。脉弦微浮。今天无恶风寒热,无发热。37.2口腔。有点汗。头痛频繁。痛在眉头,畏光。脸上有小痤疮红色没有脓头。没有刷牙流血。有时打喷嚏,有点鼻涕。时清时浓。鼻常塞,鼻子有点干燥。口渴,有点粘。身上痛。手关节,肘关节,膝盖关节都痛。肩膀痛,脖子痛,腰痛。最近小腿骨及上下手臂骨头痛。没有麻木。今天手脚心温度正常。走路脚后跟不痛。睡觉时身烦,关节痛骨痛加不适。下肢没有肿。下肢皮肤不干燥无脱皮。按压凹陷能马上恢复。小腿温度正常。大便一日一次或二次。成条,质软。小便次量正常,色时淡黄时清。无夜尿。胸口正常。每天早上排便前肚子痛,便后就好了。平时无痛。有时觉得肚子里有气感觉动来动去。肚子不发凉不怕风。睡觉不一定要盖肚子。胃不胀,但有时痛。无嗳气,无泛酸。无肠鸣。最近口渴,不喝水,别的也不喝,讨厌喝水。胃口不好,吃不多。睡眠时好时坏。入睡时易时难。但一觉睡到天亮。有时做梦。记忆力好。
黄芩加半夏生姜汤四剂

2014-09-10
复诊:这几天感冒,打喷嚏,鼻涕浓色清。鼻塞严重。眼睑红黄水润舌淡红胖,苔白浅黄腻水滑,舌面稍微有裂纹。脉稍浮紧细数。天气有点冷要加外套。恶风。37度口腔。无出汗。头痛厉害。痛在眉头。畏光。不晕。脸上有痤疮,红色,个头小,没有脓头。没有刷牙流血。口中正常。手关节,肘关节,膝盖关节都痛。肩膀痛,脖子痛,腰痛。背痛。整条腿痛。没有麻木。 脚心凉。手心不冷。走路脚后跟不痛。睡觉时手足烦。下肢没有肿。下肢皮肤不干燥无脱皮。 按压凹陷能马上恢复。小腿后面皮肤凉。摸小腿是冷的;摸手臂也不热。穿袜子,无痕。胸口没有不舒服。每天早上排便前肚子痛。便后腹部正常。平时肚子不痛不发凉不怕风。胃脘正常,无肠鸣。最近不口渴,不喝水,别的也不喝。讨厌喝水。胃口不好,吃不多,不饿。无耳鸣。睡眠不好。情绪烦躁。入睡难。半夜醒来多次,但很快又睡着。梦不多。 大便一日一次。成条,质软。小便次数正常。量跟平常一样。色淡黄,有时色清。无夜尿。拉尿无疼痛。觉得累。白带多,小块状,白色,无异味。
桂二越一汤三剂

2014-09-13
复诊:三剂药服完了。感冒好多了。还有一点打喷嚏,一点浓鼻涕,颜色清,鼻塞少许。舌淡红苔薄白腻。眼睑淡红黄水润偏淡黄。脉浮缓。今天有点喉咙疼。不恶风寒热,37.2口腔。后背有点出汗。头痛厉害,痛在眉头。畏光。脸上有痤疮,红色,个头小,有少许脓头。没有刷牙流血。手肘膝盖关节疼痛都有所减轻。但肩膀痛,脖子痛,腰痛,背痛。腿容易发麻。感觉脚冷。手心不热。手足酸烦。下肢没有肿。下肢皮肤干燥,有点脱皮。 按压凹陷能马上恢复。小腿后面皮肤凉。摸小腿冷的,手臂也不热。有袜痕迹。大便一日一到二次。成条,质软。小便次量正常,时清时淡黄,无夜尿。觉得累,早上醒来就觉得累。白带多,无块状,白色,无异味。 胸口没有不舒服。每天早上排便前肚子痛厉害,便后就好了。肚子里有气。胃不胀,不痛,无恶心无嗳气无泛酸,有点肠鸣。最近有点口渴,喝点果汁,但不喝水,胃口不好,吃不多,不饿。有点口苦。无耳鸣。睡眠不好,情绪烦躁,入睡有时难,半夜有时醒来,但很快又睡着。梦不多。
桂枝加黄芪汤两剂,后转黄芪建中汤两剂。

2014-09-18
复诊,化验结果很好,舌淡红苔白腻边齿痕少许,眼睑半红半白。脉浮弱。15号月经来潮,第一天有腹痛血块,血块不大,色鲜红。情绪低沉。今天量减少,没有腹痛,没有血块。乏力。还有一点喷嚏伴少许浓鼻涕,颜色清,鼻塞少许,还有点喉咙痛,空调房里恶寒。在户外,不恶风,体温37.口腔。无头痛 无头晕,畏光。脸上有痤疮红色个头小。没有刷牙流血。手肘膝盖关节疼痛,肩膀脖子腰背痛,腿痛。 腿容易发麻。脚冷。现在晚上盖着被子脚还是冷的,小腿也是冷的。手心不热,手臂不热。走路脚后跟不疼。睡觉手足烦关节痛。下肢没有肿。今天下肢皮肤不干燥,不见脱皮。 按压凹陷能马上恢复。小腿后面皮肤凉。穿袜子,有痕迹。这几天一根手指脱皮。 大便一日一次成条质软。便前无腹痛。小便次数正常。量跟平常一样。色淡黄,有时色清。无夜尿。拉尿无疼痛。早上醒来就觉得累。 胸口正常。肚子里有点气,有点肠鸣。肚子不发凉不怕风。胃脘正常。最近口渴,喝点水,胃口不好,吃不多,不饿。有点口干。口不苦粘。无耳鸣。睡眠不好。入睡有时难,半夜有时醒来,但很快又睡着。梦不多。记忆力好。(西医同意激素全减,可以停用2.5毫克的激素,同时把治疟疾的药回复到200毫克认为这药能预防复发,而且副作用很小,甚至小与退烧药泰诺。Cellcept 继续现在的剂量1000。如果以后化验结果还好,慢慢的再减Cellcept。)
黄芪桂枝五物汤5付

2014-09-23
复诊:西医同意,激素已撤掉。人很累很虚。舌淡红,苔薄白水滑边齿痕,眼睑半红半白。脉微浮缓稍弦。无心慌。心情郁闷。仍一点浓鼻涕,颜色清,无鼻塞。每天早上醒来喉咙痛,白天不痛。无恶风寒热,最近口腔36.8-9. 无汗。 今天白天有头痛厉害,但下午头痛消失,痛在眉头。畏光。不晕。脸上有小痤疮,红色个小。没有刷牙流血。身上痛。手肘膝盖关节疼痛。仍然肩膀脖子腰痛背痛,腿痛。骨头不痛。腿容易发麻,脚冷,小腿也是冷的。手心不热,手臂不热,走路脚后跟不痛。睡觉时身上或者腿肌肉不适,酸烦。有时觉得不知道要怎么摆放才舒服。睡觉时关节痛。下肢没有肿,皮肤干燥有点脱皮。 按压凹陷能马上恢复。穿袜子有痕迹。这几天手指无脱皮。大便一日一次。成条,质软。便前无腹痛。小便次数正常。量跟平常一样。色淡黄,有时色清。无夜尿。拉尿无疼痛。胸口没有不舒服,肚子里有点气,有点肠鸣。肚子不发凉不怕风。胃不胀,胃有点痛。无恶心。无嗳气,无泛酸。最近口渴,不喝水。胃口不好,吃不多。不饿。不口苦。口不干,口不粘。无耳鸣。入睡有时难,但睡通宵。梦不多。记忆力好。睡醒觉得累。觉得睡眠不够。 15号月经来潮, 20号结束。准时。白带量一般色白无块状。好像这次撤激素对患者没有什么影响,西医要求Cellcept 维持在1000。治疟疾的药加量到200
桂枝加黄芪汤五剂

2014-09-28
复诊,人累,觉得虚弱。眼睑半红半白,舌淡润水滑苔薄白淡润腻,边齿痕少许。脉同上。心情时好时坏。今天打喷嚏有一点浓鼻涕颜色清,少许鼻塞。有时早上醒来喉咙痛但白天不痛。无恶风寒热,不出汗。最近口腔多在36.8-9. 间。昨天37.2,今天36.9。头痛常常发作,痛在眉头。畏光。不晕。没有眼花。脸上有红色小痤疮。没有刷牙流血。身上痛。手肘膝盖关节疼痛。仍然肩膀脖子腰痛背痛。骨头不痛。没有皮肤过敏。腿容易发麻,脚冷,小腿也是冷的,手心不热,手臂不热。走路脚后跟不痛。身上或腿肌肉酸烦。睡觉时关节痛。下肢没有肿。下肢皮肤干燥。有点脱皮。 按压凹陷能马上恢复。穿袜子,有痕迹。大便日一次成条质软。但今天两次。第一次不成形,第二次成形,便前无腹痛。最近时有腹部不适。肚子里有点气有点肠鸣。肚子不发凉不怕风。小便次量正常,色时淡黄时色清。无夜尿。拉尿无疼痛。带下多。白带色白。无块状。胸口没有不舒服。胃不胀痛,无恶心嗳气泛酸。口渴,不喝水。胃口不好,不饿。有点口苦,不干不粘。无耳鸣。入睡有时难,但能睡通宵。梦有时多。记忆力好。睡醒觉得累睡不够。
桂枝加黄芪汤5付

2014-10-03
复诊:药服完。眼睑淡白半红,舌淡红苔白腻润。脉浮细弦缓。人累,觉得很虚。无心慌。心情时好时坏。没有打喷嚏,仍一点浓鼻涕。颜色清。少许鼻塞。早上醒来喉咙不痛了。无恶风寒,不出汗。不觉得热。最近口腔在37.1。头痛常常。头痛在眉头。对光敏感,不喜亮光。不晕。没有眼花。脸上有小痤疮,红色,在额头,及面部。没有刷牙流血。身上痛。手关节,肘关节,膝盖关节疼痛加重。肩膀痛,脖子痛,腰痛。背痛也比上周厉害。骨头不痛。但有时整条腿痛。没有皮肤过敏。没有麻木。 腿容易发麻。脚冷。小腿也是冷的。手冷。手臂冷。走路脚后跟不痛。睡觉时身上或者腿肌肉不适,酸烦。有时觉得不知道要怎么摆放才舒服。睡觉时,关节痛。下肢没有肿。下肢皮肤干燥。没有脱皮。 按压凹陷能马上恢复。穿袜子,有痕迹。最近大便一日二次。不成形。质软。便前无腹痛。最近腹部无不适,不痛,不胀,无下坠感。肚子里有点气。有点肠鸣。有时放屁多。肚子不发凉不怕风。小便次数量正常,色淡黄,有时色清。无夜尿。拉尿无疼痛。带下多。有异味。白带色白。少许块状。 胸口没有不舒服。胃不胀,但昨天上午有一次胃绞痛,大约10分钟左右。平时无胃痛。无恶心。无嗳气,无泛酸。最近不口渴,不喝水。胃口不好,吃不多。不饿。不口苦。口不干,口不粘。无耳鸣。睡眠时好时坏。入睡还好。睡眠不实。有时夜里醒来,但很快能再入睡。梦多。记忆力好。每天早上醒来觉得不舒服。觉得累。觉得睡眠不够。
守桂枝加黄芪汤5付。

2014-10-09
复诊。人虚累,无心慌,心情时好时坏。舌淡红嫩,苔滑薄白。眼睑淡红。脉浮细缓。有点打喷嚏,仍一点浓鼻涕,颜色清。无鼻塞。早上醒来喉咙已不痛。无恶风寒,不出汗,不觉得热。最近口腔多在36.9。有时头痛,在眉头部位。畏光。太阳穴附近有痤疮,红色,个头小。没有刷牙流血。身上痛。手肘膝盖关节疼痛如常。肩膀脖子腰背肌肉痛。这几天晚上有时大腿出现痒疹,今晚没有。腿容易发麻。脚冷,小腿冷,手冷,手臂冷。走路脚后跟不痛。睡觉时身上或者腿肌肉不适,酸烦不知道要怎么摆放才舒服。睡觉关节痛。下肢没有肿,皮肤干燥,没有脱皮。 按压凹陷能马上恢复。穿袜子,有痕迹。最近大便一日一次,成形,质软。便前无腹痛。最近腹部正常,不痛,不胀,无下坠感。肚子里有点气。无肠鸣。放屁不多。肚子不发凉不怕风。小便次数正常。量跟平常一样。色淡黄,有时色清。无夜尿。拉尿无疼痛。胸口没有不舒服。胃不胀,无胃绞痛。平时无胃痛。无恶心。无嗳气,无泛酸。最近有点口渴,喝一点水。喝冷水。胃口不好,吃不多。不饿。不口苦口干口粘。无耳鸣。睡眠还好。入睡还好。睡通宵。梦不多。记忆力好。但每天早上醒来觉得累睡眠不够。带下多,有点异味,色白,少许块状。
守桂枝加黄芪汤7付。

2014-10-17
复诊。乏力。眼睑半红半白,舌淡红嫩个,苔薄白稍润,边齿痕不明显,舌体稍宽。脉浮细缓。有时有心慌。心情时好时坏。有时打喷嚏,最近流清鼻涕,有时鼻塞,耳堵。不恶风恶热。不出汗。 觉得冷,却不肯添加衣服。最近口腔温度在37上下。今天下午37.4。一个钟头后37.1。头偶尔轻度痛。畏光。平时头不晕。脸上有痤疮,红色个小。没有刷牙流血。身上肌肉痛。手肘关节疼痛照旧。最近膝盖关节疼痛加据。肩膀脖子腰背痛。骨头不痛。睡觉时关节痛。这几天有时手臂出现痒疹。腿容易发麻,腿脚冷。手冷,手臂冷。睡觉时身上或者腿肌肉酸烦觉得不知道要怎么摆放才舒服。下肢皮肤干燥,没有肿没有脱皮。按压凹陷能马上恢复。穿袜子有痕迹。最近大便一日一次。虽成形但偏散,质软。便前无腹痛。最近腹部不痛,不胀,无下坠感。肚子里有点气。有时肠鸣,放屁不多。肚子不发凉不怕风。平时小便次数正常,但若喝水则小便次数增加。尿量可。色淡黄,有时色清。无夜尿。拉尿无疼痛。带下多,有点异味。白带色白。少许块状。胸口有时候觉得紧。呼吸正常。胃口不好,吃不多。如果稍微吃多点就胃胀。无胃痛无恶心无嗳气无泛酸。最近有点口渴,喝一点水。喝冷水。不口苦口干口粘。无耳鸣。入睡还好,但睡不实,半睡半醒。梦不多。记忆力好。但每天早上醒来觉得累睡眠不够。
守桂枝加黄芪汤7付。服后微微捂汗,隔日一次微汗。

2014-10-24
复诊。经期第四天,比上月推迟五天。血块。第一天量多,前两日肚子痛, 今天量少,肚子不痛。乏力。有一点心慌。情绪低落。有时打喷嚏,流清鼻涕。平时无鼻塞。今天喉咙痛。恶寒,不出汗。上次服药,不肯捂汗。最近口腔温度在36.8。舌淡红苔薄白润,眼睑淡红。脉弦微浮。无头痛头晕。畏光。脸上有小痤疮红色。没有刷牙流血。手关节,肘关节疼痛照旧。最近膝盖关节疼痛加据。肩膀痛,脖子痛,腰痛。背痛。整个后背,沿着脊椎从颈椎至下腰疼痛厉害。有时腿痛。没有生疮。无痒疹。腿容易发麻。腿冷,脚冷。手冷。手臂冷。睡觉时身上或者腿肌肉不适,酸烦。下肢没有肿。下肢皮肤干燥。没有脱皮。按压凹陷能马上恢复。穿袜子,有痕迹。最近大便一日一次。成形。质软。便前无腹痛。最近腹部无不适。无肠鸣。放屁不多。肚子不发凉不怕风。平时小便次数正常。但若喝水,则小便次数增加。量跟平常一样。色淡黄,有时色清。无夜尿。拉尿无疼痛。胸口无不适。胃不胀,有过一次胃绞痛。持续10分钟。平时无胃痛。无恶心。无嗳气,无泛酸。最近有点口渴,不喝水。胃口不好,吃不多。如果稍微吃多点,就胃胀。口不苦。口不干,口不粘。无耳鸣。睡眠好转。梦不多。记忆力好。但每天早上醒来觉得不舒服。觉得累。觉得睡眠不够。
黄芩加半夏生姜汤4付。


2014-10-31
复诊:月经五天干净。乏力虚弱。情绪不好。鼻塞,有时打喷嚏,鼻涕多,清鼻涕。无鼻血。这几日喉咙痛。不恶风寒热。不出汗。今天口腔温度37.1。舌淡红苔薄白润,中间微裂纹,边缘齿痕。眼睑淡红偏白。脉微浮稍数。眉头处头痛频繁。畏光。平时没有眼花头晕。额头上有少许小痤疮红色。没有刷牙流血。身疼,肌肉痛。皮肤不疼。手关节,肘关节不疼。但最近膝盖关节疼痛加据。肩膀痛,脖子痛,腰痛。背痛。整个后背,沿着脊椎从颈椎至下腰疼痛厉害。骨头不痛。有时腿痛。无痒疹。腿容易发麻。脚冷手冷手臂冷。走路脚后跟不痛。睡觉时身上或者腿肌肉不适,酸烦。睡觉时关节痛。下肢没有肿。下肢皮肤干燥。没有脱皮。按压凹陷能马上恢复。穿袜子,有痕迹。最近大便日一次成形质软,便前无腹痛。有点肠鸣。放屁有点多。肚子不发凉不怕风。平时小便次数正常。但若喝水,则小便次数增加。量跟平常一样。色淡黄,有时色清。无夜尿。拉尿无疼痛。有点白带,无块状。白色,无异味。有时胸口一过性刺痛。无心慌。呼吸正常。胃不胀,有过三次胃绞痛。持续5分钟左右。平时无胃痛。无恶心。无嗳气,无泛酸。最近有点口渴,不喝水。胃口不好,吃不多。如果稍微吃多点,就胃胀。口不苦不干不粘。无耳鸣。睡眠不好。入睡没问题,有时半睡半醒,有些梦。记忆力好。但每天早上醒来觉得不舒服。觉得累。觉得睡眠不够。
芪芍桂酒汤7付

2014-11-07
复诊,药服完。乏力。情绪好转。无喷嚏,有时有浓鼻涕,有点鼻塞。无喉咙痛。不恶风寒热。不出汗。今天口腔温度37。舌淡红,苔薄白润,边齿痕少许,舌体稍厚。眼睑淡红稍偏白。脉浮缓细。有时头痛,痛在眉头。畏光。平时头不晕。痤疮红色个头小在额头。没有刷牙流血。身疼,肌肉痛。皮肤不疼。手关节疼,肘关节不疼。但最近膝盖关节疼痛好转。肩膀痛,脖子痛,腰痛。背痛。整个后背,沿着脊椎从颈椎至下腰疼痛厉害。骨头不痛。腿容易发麻。手脚冷,手臂冷。走路脚后跟不痛。睡觉时身上或者腿肌肉不适,酸烦。有时觉得不知道要怎么摆放才舒服。睡觉时关节痛。下肢没有肿。下肢皮肤干燥。没有脱皮。 按压凹陷能马上恢复。穿袜子,有痕迹。最近大便一日一次。成形。质软。便前无腹痛。最近腹部无不适。有点肠鸣。放屁有点多。肚子不发凉不怕风。平时小便次数正常。但若喝水,则小便次数增加。量跟平常一样。色淡黄,有时色清。无夜尿。拉尿无疼痛。白带多,少许块状。白色,无异味。胸口无不适。胃不胀,有时胃疼,但不绞痛。无恶心。无嗳气,无泛酸。最近有点口渴,不喝水。胃口不好,吃不多。如果稍微吃多点就胃胀。口不苦。口不干,口不粘。无耳鸣。睡眠不好。入睡没问题。睡眠不实。有时半睡半醒。梦有些。记忆力好。但每天早上醒来觉得不舒服。觉得累。觉得睡眠不够。
桂枝加黄芪汤5付。

2014-11-14
复诊。乏力,无心慌。情绪好转。舌淡红苔薄白腻润,舌体稍胖。眼睑半红半白。脉浮缓。无喷嚏,有时有清鼻涕,无鼻塞。无鼻血。无喉咙痛痒。不恶寒风热。不出汗。今天口腔温度37.3。 有时头痛,痛在眉头。畏光。平时头不晕。脸上痤疮依旧,个小,色淡不红,有白色脓头一个。没有刷牙流血。身疼,肌肉痛。皮肤不疼。手关节疼,肘关节不疼。膝盖关节疼痛又加重。肩膀痛,脖子痛,腰痛。背痛。整个后背,沿着脊椎从颈椎至下腰疼痛厉害。没有生疮。无痒疹。腿容易发麻。腿冷,脚冷。手冷。手臂冷。走路脚后跟不痛。睡觉时身上或者腿肌肉不适,酸烦。有时觉得不知道要怎么摆放才舒服。睡觉时,关节痛。下肢没有肿。下肢皮肤干燥。没有脱皮。 按压凹陷能马上恢复。穿袜子,有痕迹。最近大便一日一二次。成形。质软。便前无腹痛。最近腹部无不适。无肠鸣。无放屁。肚子不发凉不怕风。平时小便次数正常。但若喝水,则小便次数增加。量跟平常一样。色淡黄,有时色清。无夜尿。拉尿无疼痛。白带多,少许块状。白色,无异味。 胸口无不适。胃平时不吃饭不胀,无胃疼。无恶心。无嗳气,无泛酸。最近有点口渴,不喝水。胃口不好,吃不多。如果稍微吃多点,就胃胀。口不苦。口不干,口不粘。无耳鸣。睡眠不好。入睡没问题。睡眠不实。有时半睡半醒。梦有些。记忆力好。但每天早上醒来觉得不舒服。觉得累。觉得睡眠不够。现在的头发乌黑发亮!
柴胡桂枝汤7付


红斑狼疮病案——13
2014-11-22
复诊:舌淡红嫩稍胖,苔薄润,边齿痕少许。唇周有少许皮肤干屑。左眼睑淡红,右眼睑半红半白。寸关沉滑,尺浮。今天月经来潮,准时。量多。乏力不适。血块大色黑,约1/3鸡蛋大,无血块部分的经血色红。腹痛明显。有时心慌,情绪不好。腿软,腰酸。面出现痤疮,个小,淡红,有的有少许白色脓。无喷嚏,有时有浓鼻涕,少许鼻塞,擤鼻涕时有少许鼻血。无喉咙痛。喉咙不痒。无恶寒风热。不出汗。今天口腔温度37。头痛明显。痛在眉头。畏光。头不晕。最近刷牙有时出血。肌肉痛,皮肤不疼。手关节不疼,肘关节不疼。膝盖关节疼痛厉害。肩膀痛,脖子痛,腰痛。背痛。整个后背,沿着脊椎从颈椎至下腰疼痛厉害。骨头不痛。无痒疹。腿容易发麻。腿冷,脚冷。手冷。手臂冷。走路脚后跟不痛。睡觉时身上或者腿肌肉不适,酸烦,有时觉得不知道要怎么摆放才舒服。睡觉时关节痛。下肢没有肿。下肢皮肤干燥。没有脱皮。按压凹陷能马上恢复。穿袜子,有痕迹。最近大便一日二次,成形,质软。便前无腹痛。无肠鸣。无放屁。肚子不发凉不怕风。平时小便次数正常。但若喝水,则小便次数增加。量跟平常一样。色淡黄,有时色清。无夜尿。拉尿无疼痛。胸口无不适。呼吸正常。胃不胀,无胃疼。无胃绞痛。无恶心。无嗳气,无泛酸。最近无口渴,不喝水。胃口不好,吃不多。口不苦不干不粘。无耳鸣。有时入睡困难,有时半睡半醒。梦有些。记忆力好。但每天早上醒来觉得睡眠不够。
黄芪建中汤   四剂
2014-11-27
复诊:药服完。经净。人累. 无心慌。情绪好转。腿软,腰酸,人虚。舌淡红嫩胖,苔薄润边齿痕少许。左眼睑淡红,右眼睑半红半白。脉浮缓细。有时打喷嚏,有时有鼻涕。浓鼻涕,少许鼻塞。无鼻血。无喉咙痛。喉咙不痒。不怕冷。不怕风,不怕热。不出汗。今天口腔温度37.3。头痛明显。痛在眉头。对光敏感,不喜亮光。平时头不晕。没有眼花。脸上有痘痘。红。个头小。在额头。无齿龈出血。身疼,肌肉痛。皮肤不疼。手关节疼,肘关节不疼。膝盖关节疼痛厉害。肩膀痛,脖子痛,腰痛。背痛。整个后背,沿着脊椎从颈椎至下腰疼痛厉害。骨头不痛。腿不疼。没有生疮。无痒疹。 没有麻木。 腿容易发麻。腿冷,脚冷。手冷。手臂冷。走路脚后跟不痛。睡觉时身上或者腿肌肉不适,酸烦。有时觉得不知道要怎么摆放才舒服。睡觉时,关节痛。下肢没有肿。下肢皮肤干燥。没有脱皮。 按压凹陷能马上恢复。穿袜子,有痕迹。大便一日一次。成形。质软。便前无腹痛。无肠鸣。无放屁。肚子不发凉不怕风。平时小便次数正常。但若喝水,则小便次数增加。量跟平常一样。色淡黄,有时色清。无夜尿。拉尿无疼痛。胸口无不适。呼吸正常。胃不胀,无胃疼。无胃绞痛。无恶心。无嗳气,无泛酸。最近无口渴,不喝水。胃口不好,吃不多。口不苦。口不干,口不粘。无耳鸣。睡眠不好。有时入睡困难。睡眠不实。有时半睡半醒。梦有些。记忆力好。但每天早上醒来觉得不舒服。觉得累。觉得睡眠不够。
桂枝加黄芪汤5付。

2014-12-02
复诊:药服完。第一天第一次捂汗半小时,无汗。第二次刚出汗,即头痛难忍。立马撤掉被子,捂汗不及半小时。当晚不敢再捂了。第二天及第三天捂汗顺利及平稳多了。不是每次都能出汗。但至少有一次出微汗。今天周一,白天上学,只能晚上捂一次汗。现在半小时了,还没出汗。这几天的口腔温度:37.2-37.0-36.9-37.0。昨天和今天身上出少许痒疹。眼睑右淡红,左半红半白,舌淡红嫩苔白腻润,边齿痕少许,舌稍胖。左脉浮缓,右略紧数。无恶风寒热。乏力,情绪开朗。腿软,腰酸。少许喷嚏,有时有浓鼻涕,无鼻塞无鼻血无喉咙痛痒无齿龈出血。眉头痛频繁。畏光。头不晕。脸上痤疮,但没有新痤疮出现,不红,个头小。身疼,肌肉痛。皮肤不疼。手关节不疼,肘关节不疼。膝盖关节疼痛厉害。肩膀痛,脖子痛,腰痛。背痛。整个后背,沿着脊椎从颈椎至下腰疼痛厉害。骨头不痛。腿不疼。腿容易发麻。腿冷,脚冷。手冷。手臂冷。走路脚后跟不痛。睡觉时身上或腿肌肉酸烦有时不知道要怎么摆放才舒服,伴有关节痛。下肢没有肿。下肢皮肤干燥。没有脱皮。按压凹陷能马上恢复。穿袜子有痕迹。大便一日一次,成形质软。便前无腹痛。无肠鸣放屁。肚子不发凉不怕风。平时小便次数正常。但若喝水,则小便次数增加。量跟平常一样。色淡黄,有时色清。无夜尿。拉尿无疼痛。无心慌,胸口无不适。呼吸正常。这几天吃得多些,则胃疼胃胀。无胃绞痛。无恶心。无嗳气,无泛酸。最近无口渴,不喝水。口不苦。口不干,口不粘。无耳鸣。带下。无块状,色白,无异味。睡眠不好。有时入睡困难。睡眠不实。有时半睡半醒。梦有些。记忆力好。但每天早上醒来觉得不舒服。觉得累。觉得睡眠不够。皮疹淡红
桂枝二越婢一汤三剂

2014-12-06
复诊:药服完。这几天复习考试没有时间捂汗。今天捂了半小时没汗。口腔温度37.2。眼睑半红半白,舌淡红胖,苔薄白润,略微齿痕。脉浮弱稍数。乏力,无心慌。情绪开朗。腿不软,腰酸。少许喷嚏,有时有鼻涕。有时浓,有时清。无鼻塞。今天有点出鼻血(没有擤鼻子)。晨起有点喉咙痛。喉咙不痒。无恶风寒热,痒疹没了。头痛频繁,痛在眉头。畏光。平时头不晕。没有眼花。脸上痘痘渐少,无新痘出现。无齿龈出血。身疼,肌肉痛。皮肤不疼。手关节疼,肘关节不疼。膝盖关节疼痛厉害。肩膀痛,脖子痛,腰痛。背痛。整个后背,沿着脊椎从颈椎至下腰疼痛厉害。骨头不痛。腿不疼。没有皮肤痒了。腿容易发麻。腿冷,脚冷。手冷。手臂冷。走路脚后跟不痛。睡觉时身上或者腿肌肉不适,酸烦。有时觉得不知道要怎么摆放才舒服。睡觉时,关节痛。下肢没有肿。下肢皮肤干燥。没有脱皮。 按压凹陷能马上恢复。穿袜子,有痕迹。大便一日一次。成形。质软。便前无腹痛。无肠鸣。少许放屁。肚子不发凉不怕风。平时小便次数正常。但若喝水,则小便次数增加。量跟平常一样。色淡黄,有时色清。无夜尿。拉尿无疼痛。今晨胸口刺痛。平常呼吸正常。这几天胃口好点。无胃绞痛。无恶心。无嗳气,无泛酸。最近无口渴,喝一点水。口不苦。口不干,口不粘。无耳鸣。睡眠不好。有时入睡困难。睡眠不实。有时半睡半醒。梦有些。记忆力好。但每天早上醒来觉得不舒服。觉得累。觉得睡眠不够。带下多,但无块状。色清,无异味。
芪芍桂酒汤5付。

2014-12-11
复诊:药服完。这几天口腔温度37.1。乏力,无心慌。情绪开朗。腿不软,腰酸,人不虚。少许喷嚏,有时有鼻涕。有点浓,无鼻塞。无鼻血。无喉咙痛。喉咙不痒。不恶寒风热。无痒疹。舌淡红嫩苔略干薄白,后部微黄,边齿痕轻微。眼睑半红半白。脉浮弱细弦。头痛频繁,痛在眉头。畏光。平时头不晕。没有眼花。额头有新痤疮出现,稍多,个小,色淡红,有的稍深红,有白脓点,有一个大个。无齿龈出血。身疼,肌肉痛。皮肤不疼。手关节疼,肘关节不疼。膝盖关节疼痛厉害。肩膀痛,脖子痛,腰痛。背痛。整个后背,沿着脊椎从颈椎至下腰疼痛厉害。骨头不痛。腿不疼。没有麻木。 腿容易发麻。腿冷,脚冷。手冷。手臂冷。走路脚后跟不痛。睡觉时身上或者腿肌肉不适,酸烦。有时觉得不知道要怎么摆放才舒服。睡觉时,关节痛。下肢没有肿。下肢皮肤干燥。没有脱皮。 按压凹陷能马上恢复。穿袜子,有痕迹。大便一日一次。成形。质软。便前无腹痛。无肠鸣。少许放屁。肚子不发凉不怕风。平时小便次数正常。但若喝水,则小便次数增加。量跟平常一样。色淡黄,有时色清。无夜尿。拉尿无疼痛。无胸口痛。平常呼吸正常。这几天胃口好转。无胃绞痛。无恶心。无嗳气,无泛酸。最近无口渴,喝一点水。口不苦。口不干,口不粘。无耳鸣。睡眠不好。有时入睡困难。睡眠不实。有时半睡半醒。梦有些。记忆力好。但每天早上醒来觉得不舒服。觉得累。觉得睡眠不够。带下多,但无块状。色清,无异味。
柴胡桂枝汤5付。

2014-12-17
复诊:药服完。今天口腔体温37。最近总体状态不错。乏力,但不似从前那么累。无心慌。情绪开朗。眼睑半红半白。舌淡胖红嫩,苔薄白水滑。脉浮缓细。腿不软,人不虚。但还腰酸。少许喷嚏,零星鼻涕。有点浓,无鼻塞。无鼻血。无喉咙痛。喉咙不痒。不怕冷。不怕风,不怕热。无痒疹。有些头痛,痛在眉头。对光敏感,不喜亮光。平时头不晕。没有眼花。无新痘出现。无齿龈出血。身疼,肌肉痛。皮肤不疼。手关节不疼,肘关节不疼。膝盖关节疼痛厉害。肩膀痛,脖子痛,腰痛。背痛。整个后背,沿着脊椎从颈椎至下腰疼痛厉害。骨头不痛。腿不疼。没有生疮。没有麻木。 腿容易发麻。腿冷,脚冷。手冷。手臂冷。走路脚后跟不痛。睡觉时身上或者腿肌肉不适,酸烦。有时觉得不知道要怎么摆放才舒服。睡觉时,关节痛。下肢没有肿。下肢皮肤干燥。没有脱皮。 按压凹陷能马上恢复。穿袜子,有痕迹。大便一日一次。成形。质软。便前无腹痛。无肠鸣。少许放屁。肚子不发凉不怕风。平时小便次数正常。但若喝水,则小便次数增加。量跟平常一样。色淡黄,有时色清。无夜尿。拉尿无疼痛。无胸口痛。平常呼吸正常。最近胃口好转。但若吃多些,则胃胀。无胃绞痛。无恶心。无嗳气,无泛酸。最近无口渴,喝一点水。口不苦。口不干,口不粘。无耳鸣。睡眠不好。有时入睡困难。睡眠不实。有时半睡半醒。梦有些。记忆力好。但每天早上醒来觉得不舒服。觉得累。觉得睡眠不够。带下比从前少,但无块状。色清,无异味。
桂枝加黄芪汤5付

2014-12-21
复诊:感冒了。今天口腔体温37.4。喉咙又痛又痒又干。干咳。舌淡红嫩,略胖,苔薄白润滑。眼睑淡红。脉细弦数稍浮。无鼻涕,无鼻塞,无鼻血,今天没有打喷嚏(昨天打喷嚏)。昨天胃绞痛约20分钟,发作时,面色苍白。今天放寒假。人不累。无心慌。情绪开朗。腿不软,人不虚。但还腰酸。不怕冷。不怕风,不怕热。无痒疹。(感觉自一个月前捂被发汗后, 似乎不太累了。)有点头痛,痛在眉头。对光敏感,不喜亮光。平时头不晕。没有眼花。一些小痘痘冒出来,无红点,淡白。昨天齿龈出血。仍然身痛,整个后背从颈椎至下腰痛,膝关节痛。没有生疮。腿容易发麻。腿脚冷。手冷。手臂冷。走路脚后跟不痛。睡觉时身上或者腿肌肉不适,酸烦。睡觉时,关节痛。下肢没有肿。下肢皮肤干燥。没有脱皮。按压凹陷能马上恢复。穿袜子,有痕迹。大便一日一次。成形。质软。便前无腹痛。无肠鸣。少许放屁。肚子不发凉不怕风。平时小便次数正常。但若喝水,则小便次数增加。量跟平常一样。色淡黄,有时色清。无夜尿。拉尿无疼痛。无胸口痛。平常呼吸正常。最近胃口好转。但若吃多些,则胃胀。昨天胃绞痛。无恶心。无嗳气,无泛酸。最近无口渴,喝一点水。口不苦。口不干,口不粘。无耳鸣。睡眠不好。有时入睡困难。睡眠不实。有时半睡半醒。梦有些。记忆力好。但每天早上醒来觉得不舒服。觉得累。觉得睡眠不够。带下有,但比从前少,但无块状。色清,无异味。
黄芩加半夏生姜汤4付

2014-12-24
今天口腔温度37.4-38.4。感冒加重,今天症状:干咳不断,无痰,流鼻涕,鼻塞严重,头痛,不怕风,不怕冷,口不干,口不苦,但因为喉痛,所以口渴。脸上痘痘增多。腹痛。一整天卧床,怕光。脚出汗,汗不凉。月经来了。胃口不好。咳嗽减少,鼻子堵得厉害。无力。脉同上。
黄芩加半夏生姜汤,盖被捂汗

2014-12-25
今天白天体温在37.4 - 37.8 之间。咳嗽,头痛,身痛,鼻涕,鼻塞,口不渴,不苦,不干。小便正常,无大便,因为没吃多少东西。有时出汗。脉微浮细弦数,尺弱。
竹叶前胡汤
反馈:目前烧退了。上方只吃了一次,两小时后烧就退了。等不到吃第二次,就睡了。一夜平安。继续守2付。
次日反馈:今天基本没烧,37.1。但人不舒服。虚,头痛,胸口痛。

2014-12-27
复诊:今天口腔体温36.6-36.8,昨天36.8-37.1。喉咙又痛又痒又干。咳嗽多。有点痰,咳不出。舌淡红嫩苔白。眼睑淡红。脉同上。少许鼻涕,鼻塞,无鼻血,没有打喷嚏。经期,今天第三天。头二天有血块,今天量减少,无血块。色红。今天无腹痛。虚弱。无心慌。这三天卧床。不怕冷。不怕风,不怕热。无痒疹。头痛厉害。痛在眉头。对光敏感,不喜亮光。头不晕。没有眼花。额头痘痘多。红点。无齿龈出血。仍然身痛。整个后背从颈椎至下腰痛,膝关节痛厉害。腰酸痛。两肩疼痛明显。没有生疮。腿容易发麻。腿冷,脚冷。脚在被窝里也是冷的。手冷。手臂冷。走路脚后跟不痛。睡觉时身上或者腿肌肉不适,酸烦。睡觉时,关节痛。下肢没有肿。下肢皮肤干燥。没有脱皮。按压凹陷能马上恢复。穿袜子,有痕迹。这几天吃得少,大便二日一次。成形。质软。便前无腹痛。肠鸣。放屁多。肚子不发凉不怕风。这几天喉咙痛,喝水多,则小便次数增加。量跟平常一样。色淡黄。无夜尿。拉尿无疼痛。今天胸口不痛。昨天胸口痛明显。呼吸正常。最近胃口不好。吃不多。昨天有点胃绞痛及恶心。今天无恶心无胃痛。无嗳气,无泛酸。口不苦。口不干,口不粘。有点口渴。无耳鸣。因为咳嗽,所以夜里睡眠不实。入睡容易。梦有些。记忆力好。但每天早上醒来觉得不舒服。觉得累。觉得睡眠不够。
守竹叶前胡汤三剂。

2014-12-30
复诊:这几天口腔体温37.0。 眼睑淡红,舌淡红嫩,苔薄白润稍腻。脉浮弱稍数细弦。人好很多。很精神,能跑能跳。喉咙又痛又痒又干,但有好转。咳嗽多,干咳。无喘声。无痰。少许鼻涕,鼻塞,无鼻血,有时打喷嚏。经净。人累,人不虚。无心慌。不怕冷。不怕风,不怕热。无痒疹。脸上有点小痤疮,淡红,有点小脓头。少许出汗。汗在后背,汗热。有时手心出汗。几乎全天头痛。痛在眉头。对光敏感,不喜亮光。头不晕。没有眼花。无新痘出现。无红点。无齿龈出血。仍然身痛,肌肉不痛。整个后背从颈椎至下腰痛,膝关节痛厉害。手关节痛。腰酸痛。腿软。两肩疼痛明显。没有生疮。 腿发麻好转。腿冷,脚冷。脚在被窝里也是冷的。手冷。手臂冷。走路脚后跟不痛。睡觉时身上或者腿肌肉不适,酸烦。睡觉时,关节痛。下肢没有肿。下肢皮肤干燥。没有脱皮。 按压凹陷能马上恢复。穿袜子,有痕迹。大便一日一次。成形。质软。便前无腹痛。无肠鸣。放屁不多。肚子不发凉不怕风。小便次数正常,量跟平常一样。但色黄。无夜尿。拉尿无疼痛。胸口不痛。呼吸正常。最近胃口不好。吃不多。每天上午胃绞痛。约二三分钟。无恶心。无嗳气,无泛酸。口不苦。口不干,口不粘。口不渴。喝水不多。无耳鸣。睡眠好转。梦有些。记忆力好。但每天早上醒来觉得不舒服。觉得累。觉得睡眠不够。
原方竹叶前胡汤续进六剂

2015-01-05
复诊:这几天口腔体温36.8上下。舌淡红,苔薄白润,边略有齿痕。眼睑半红半白。脉同上。不超过37. 喉咙不痛不干,但痒。仍有干咳。昨夜咳嗽明显。偶尔觉得有点痰,但咳不出。无喘声。流鼻涕,有点鼻塞,无鼻血,有时打喷嚏。人累,人不虚。无心慌。不怕冷。不怕风,不怕热。无痒疹。无出汗。有时头痛。痛在眉头。对光敏感,不喜亮光。头不晕。没有眼花。有痘痘,红点。昨天齿龈出血。仍然身痛,肌肉不痛。整个后背从颈椎至下腰痛,膝关节痛厉害。手关节痛。腰酸痛。腿软。两肩疼痛明显。没有生疮。腿发麻好转。腿冷,脚冷。脚在被窝里也是冷的。手冷。手臂冷。走路脚后跟不痛。睡觉时身上或者腿肌肉不适,酸烦。睡觉时,关节痛。下肢没有肿。下肢皮肤干燥。没有脱皮。 按压凹陷能马上恢复。穿袜子,有痕迹。大便一日一次。成形。质软。便前无腹痛。肠鸣。放屁不多。肚子不发凉不怕风。小便次数正常,量跟平常一样。色淡黄。无夜尿。拉尿无疼痛。胸口不痛。呼吸正常。最近胃口好点。吃稍多一点。有时胃绞痛。约二三分钟。无恶心。无嗳气,无泛酸。口不苦。口不干,口不粘。口不渴。喝水不多。无耳鸣。
睡眠好转。因为觉得累,所以觉得睡的好。但每天早上醒来觉得不舒服。觉得累。觉得睡眠不够。有时做梦。记忆力好。有白带,但无块状。带下色白。
竹叶前胡汤五剂

2015-01-10
复诊:前几天复查,C4complememt(红斑狼疮指标)略低于正常值。(正常是16。二月前是22。现在是15)。西医提示要密切注意,担心病情反复。自年前发烧起,最近有时面颊发红,大约半小时消失,不知道是否是蝴蝶斑,这几天忙。平时口腔体温36.8。但今天37.05。舌淡红嫩,苔薄白润滑,略胖。眼睑淡红。脉沉弱。面狭少许红斑。脸上图片能看到少许痤疮,没有脓头,有红点。头痛厉害。喉咙不痛不干,有点痒。干咳好转。仍有少许干咳。夜里不咳。无痰。有时鼻涕,有点鼻塞,无鼻血,有时打喷嚏。人很累,有时人虚。无心慌。不怕冷。不怕风,不怕热。昨天有痒疹。今天无痒疹。无出汗。今天头痛厉害,痛在眉头。对光敏感,不喜亮光。头不晕。没有眼花。无齿龈出血。后背疼痛明显。整个后背从颈椎至下腰痛,膝关节痛厉害。手关节痛。腰酸痛。腿不软。两肩疼痛明显。没有生疮。没有麻木。腿无发麻。腿冷,脚冷。脚在被窝里也是冷的。手冷。手臂冷。走路脚后跟不痛。睡觉时身上或者腿肌肉不适,酸烦。睡觉时,关节痛。下肢没有肿。下肢皮肤干燥。没有脱皮。 按压凹陷能马上恢复。穿袜子,有痕迹。昨天腹泻三次。水泻。便前腹痛厉害。今天无排便。无肠鸣。放屁不多。肚子不发凉不怕风。小便次数正常,量跟平常一样。色淡黄。无夜尿。拉尿无疼痛。胸口不痛。呼吸正常。最近胃口好点。吃稍多一点。 刚排便正常成条。 刚排便。正常成条。偶尔胃绞痛。约二三分钟。无恶心。无嗳气,无泛酸。口不苦。口不干,口不粘。口不渴。喝水不多。无耳鸣。睡眠好转。因为觉得累,所以觉得睡的好。但每天早上醒来觉得不舒服。觉得累。觉得睡眠不够。有时做梦。记忆力好。白带增多。有大拇指指甲大小块状。带下色白。最近学习和学校活动多,休息差。
生甘草泻心汤  5付

2015-01-16
复查:复查结果共有三项指标偏低。这几天口腔温度37.2。舌淡红苔薄白润,淡胖舌。眼睑半红半白。脉细弦稍浮。喉咙不痛不干不痒。无干咳。无痰。有时鼻涕,无鼻塞,无鼻血,有时打喷嚏。人很累。情绪时好时坏。无心慌。不怕冷。不怕风,不怕热。有时面上起痒疹。无出汗。有时头痛。痛在眉头。对光敏感,不喜亮光。头不晕。没有眼花。有痤疮,红头。无齿龈出血。后背疼痛明显。整个后背从颈椎至下腰痛,最近每天晚上要给 按摩后背。膝关节痛厉害,尤其睡觉时。手关节不痛。腰酸痛。腿软。两肩疼痛明显。没有生疮。没有麻木。 腿无发麻。腿冷,脚冷。脚在被窝里也是冷的。手冷。手臂冷。走路脚后跟不痛。睡觉时身上,腿肌肉尤其膝盖不适,酸烦。睡觉时,关节痛。下肢没有肿。下肢皮肤干燥。没有脱皮。 按压凹陷能马上恢复。穿袜子,有痕迹。大便一日一次,成形,无腹泻。无便前腹痛。肠鸣放屁多。肚子不发凉不怕风。小便量,次数均正常,色淡黄。无夜尿。拉尿无疼痛。胸口不痛。呼吸正常。最近胃口好点。吃稍多一点。早餐可以吃两片面包。无胃绞痛。无恶心。无嗳气,无泛酸。口不苦。口不干,口不粘。口不渴。有时喝水。无耳鸣。睡眠好转。这两天早上醒来感觉挺好。有时做梦。记忆力好。最近白带增多,许多块状。指甲大小。带下色白。无异味。
柴胡桂枝汤6剂

2015-01-24
复诊: 激素撤掉后情绪好转明显。眼睑半红半白,舌淡红苔水滑薄白,边齿痕,嫩。脉同上。这几天口腔温度36.7 上下。低于37.月经将至,大约明后天。人很累。头痛严重,腰酸痛严重,腿软。无咳嗽。有点鼻涕,时清时浓。无鼻塞,无鼻血,有时打喷嚏。情绪还好。不怕冷。不怕风,不怕热。面上无痒疹。无出汗。头痛。对光敏感,不喜亮光。头不晕。没有眼花。有痤疮,红头。有时齿龈出血。腰,后背肩痛明显。有时痛得睡不着,要给 按摩捶打。整个后背从颈椎至下腰痛,腿软,有时腿发抖。膝关节痛厉害,尤其睡觉时。手关节痛。两肩疼痛明显。没有生疮。没有麻木。 腿无发麻。腿冷,脚冷。脚在被窝里也是冷的。手冷。手臂冷。走路脚后跟不痛。睡觉时身上,腿肌肉尤其膝盖不适,酸烦。睡觉时,关节痛。下肢没有肿。下肢皮肤干燥。没有脱皮。 按压凹陷能马上恢复。穿袜子,有痕迹。大便一日二次,成形,无腹泻。经前有时腹痛。肠鸣放屁多。肚子不发凉不怕风。小便量,次数均正常,色淡黄。无夜尿。拉尿无疼痛。胸口不痛。呼吸正常。最近吃稍多一点。无胃绞痛。无恶心。无嗳气,无泛酸。口不苦。口不干,口不粘。口渴。有些天喝500ml,有时一天不喝水。无耳鸣。睡眠好转。睡通宵。早上醒来感觉累。有时做梦。记忆力好。经前无白带。
守方6付

2015-01-29
复诊:这几天口腔温度36.7 上下。低于37.今天月经第五天。头几天血块多,腹痛腰痛厉害。眼睑半红半白,舌淡红苔薄白,淡嫩胖舌,稍微齿痕。脉细弦稍浮。现在人有点累,有点虚。有点头痛,但腰酸痛严重,腿软。无咳嗽。有点鼻涕,时清时浓。无鼻塞,无鼻血,有时打喷嚏。情绪还好。不怕冷。不怕风,不怕热无痒疹。无出汗。头痛。对光敏感,不喜亮光。头不晕。没有眼花。有痘痘,红头。有时齿龈出血。腰,后背疼痛明显。整个后背从颈椎至下腰痛,腿软,有时腿发抖。膝关节痛厉害,尤其睡觉时。手关节痛。两肩疼痛明显。腿经常发麻。腿冷,脚冷。脚在被窝里也是冷的。手冷。手臂冷。走路脚后跟不痛。睡觉时身上,腿肌肉尤其膝盖不适,酸烦。睡觉时,关节痛。下肢没有肿。下肢皮肤干燥。没有脱皮。 按压凹陷能马上恢复。穿袜子,有痕迹。大便一日一次,成形,无腹泻。无肠鸣放屁。肚子不发凉不怕风。小便量,次数均正常,色淡黄。无夜尿。拉尿无疼痛。胸口不痛。呼吸正常。最近吃稍多一点。有时有几秒钟的胃绞痛。无恶心。无嗳气,无泛酸。口不苦。口不干,口不粘。口有点渴。每天大约喝300ml水。无耳鸣。睡眠好转。睡通宵。早上醒来感觉累。有时做梦。记忆力好。做了针灸。针灸时腰疼减轻,但几小时后腰痛又回来。后天去JLB旅游。计划熬好七天的药带上船。
守方7付

2015-02-07
复诊:旅行因故取消。舌淡红苔薄白,胖嫩。眼睑半红半白。寸关沉滑,尺浮。下肢干燥有皱纹。今天昨天胃绞痛约15-20分钟。疼痛发作时,必须躺下。脸色煞白。疼痛过去后,面色恢复。无低烧。体温37以下。有时恶心。背痛。人累。不恶寒风热,无发热。不出汗,每日头痛,痛在眉头。无头晕,无眼花。额头长痘痘。红色,个头不大。无脓头。早上没有眼皮肿。无齿龈流血,无耳鸣。无鼻涕,无鼻塞,无打喷嚏。无鼻血。鼻子不干燥。无口臭,无口苦,无口干,有点口渴。无口黏。无咽喉干燥无疼痛。无咳嗽。早上起来眼睛周围或者脸没有肿发胀感。没有眼袋。无浮肿。背痛,脖颈痛,肩膀痛,腰酸痛。后背肌肉酸痛。膝盖痛。无生疮。无皮肤过敏。腿易发麻。手脚冷,手脚心不发烫。手指不发胀。握拳自然。早上起来无关节僵硬麻木。走路脚后跟不痛。睡觉时身上及腿肌肉酸烦,觉得不知道要怎么摆放才舒服。下肢没有肿。下肢皮肤有点干燥粗糙,但不脱皮。按压凹陷能马上恢复。小腿后面皮肤温度凉。有袜子痕。无皮肤湿疹或者别的皮肤病。大便一日一二次,质量成条,软。无肛门火辣灼热感。小便白天4-5次。约4小时拉一次尿。量正常。颜色淡黄。无夜尿。拉尿无疼痛。阴部常常因为白带而潮湿,无瘙痒,无湿疹。胸口无不适。咽喉无异物感。肚子无不适。肚子不发凉不怕风。肋骨不痛。睡觉一定要盖肚子。胃不胀。饭后常常胃痛,大约10-20分钟。无嗳气泛酸。无痰。有时恶心。刷牙不干呕。无肠鸣。喝水不多。每天大约300毫升水量,水温无要求,喝水可喝可不喝。胃口饭量有所改善。早餐现在可以吃两片面包加一个鸡蛋,或一碗面。无有耳鸣,无耳背耳聋,听力敏锐。睡眠好。入睡没有困难,睡眠深,不易被惊醒。做梦正常。记忆力正常。不踢被子。白带量多,白色,有些异味。许多块状,小指甲盖大小。
黄芪建中汤  五剂

2015-02-13
复诊:舌淡红苔薄白,舌质润嫩,边少许齿痕。眼睑半红半白。脉浮滑。昨天上午偏头痛发作。西药无效。呕吐两次后,头痛才减缓。发作过后,一直恶心。今天恶心。人不适。胃痛。胃绞痛。自觉胃及腹中有许多气。放屁多。无低烧。体温37以下。背痛。人累。有时有寻麻疹出现。无恶风寒热,无发热。不出汗,每日头痛,痛在眉头。无头晕,无眼花。有些痤疮。红色,个头不大。无脓头。早上没有眼皮肿。无齿龈流血,无耳鸣。无鼻涕,无鼻塞,有时喷嚏。无鼻血。鼻子不干燥。无口臭,无口苦,无口干,有点口渴。无口黏。无咽喉干燥无疼痛。无咳嗽。早上起来眼睛周围或者脸没有肿发胀感。没有眼袋。无浮肿。背痛,脖颈痛,肩膀痛,腰酸痛。后背肌肉酸痛。膝盖痛。无生疮。无皮肤过敏。腿易发麻。手脚冷,手脚心不发烫。手指不发胀。握拳自然。早上起来无关节僵硬麻木。走路脚后跟不痛。睡觉时身上及腿肌肉酸烦,觉得不知道要怎么摆放才舒服。下肢没有肿。下肢皮肤有点干燥粗糙,但不脱皮。按压凹陷能马上恢复。小腿后面皮肤温度凉。有袜子痕。无皮肤湿疹或者别的皮肤病。有时出现寻麻疹。大便一日一二次,质量成条,软,有时有点稀。无肛门火辣灼热感。小便天5-6次。约3-4小时拉一次尿。量正常。颜色淡黄。无夜尿。拉尿无疼痛。阴部常常因为白带而潮湿,无瘙痒,无湿疹。胸口无不适。跑步时有时胸口刺痛。咽喉无异物感。腹中有气。肚子不发凉不怕风。肋骨不痛。睡觉一定要盖肚子。胃不胀。无嗳气泛酸。无痰。恶心。刷牙不干呕。肠鸣多,放屁多。喝水不多。每天大约300毫升水量,水温无要求,喝水可喝可不喝。偏头痛后这两天胃口差。胃痛,胃绞痛频繁。胃中有气。胃不胀。无耳鸣,无耳背耳聋,听力敏锐。睡眠好。入睡易,睡眠深,不易被惊醒。做梦正常。记忆力正常。不踢被子。白带量多,白色,有些异味。无块状。
生姜泻心汤5付

2015-02-17
复诊:舌淡胖,苔薄白润,边齿痕少许。眼睑半红半白。脉浮滑数。恶心频繁。头痛频繁。无胃痛。无胃绞痛。自觉胃及腹中有许多气。放屁多。无低烧。背痛。人累。无寻麻疹出现。不怕冷,不怕风,不怕热,无发热。不出汗,每日头痛,痛在眉头。畏光。看电脑屏幕头痛。无头晕,无眼花。无偏头痛。有些痘痘。红色,个头不大。无脓头。早上没有眼皮肿。无齿龈流血,无耳鸣。无鼻涕,无鼻塞,有时喷嚏。无鼻血。鼻子不干燥。无口臭,无口苦,无口干,有点口渴。无口黏。无咽喉干燥无疼痛。无咳嗽。早上起来眼睛周围或者脸没有肿发胀感。没有眼袋。无浮肿。背痛,脖颈痛,肩膀痛,腰酸痛。后背肌肉酸痛。膝盖痛。无生疮。无皮肤过敏。腿易发麻。手脚冷,手脚心不发烫。手指不发胀。握拳自然。早上起来无关节僵硬麻木。走路脚后跟不痛。睡觉时身上及腿肌肉酸烦,觉得不知道要怎么摆放才舒服。下肢没有肿。下肢皮肤有点干燥粗糙,但不脱皮。按压凹陷能马上恢复。小腿后面皮肤温度凉。有袜子痕。无皮肤湿疹或者别的皮肤病。无“荨麻疹”。大便一日一二次,质量成条,软,有时有点稀。无肛门火辣灼热感。小便白天5-6次。约3-4小时拉一次尿。量正常。颜色淡黄。无夜尿。拉尿无疼痛。阴部常常因为白带而潮湿,无瘙痒,无湿疹。胸口无不适。跑步时无胸口刺痛。咽喉无异物感。腹中有气。肚子不发凉不怕风。肋骨不痛。睡觉一定要盖肚子。胃不胀。无嗳气泛酸。无痰。恶心。刷牙不干呕。肠鸣多,放屁多。喝水不多。每天大约300毫升水量,水温无要求,喝水可喝可不喝。无胃痛,无胃绞痛。常常恶心。胃中有气。无耳鸣,无耳背耳聋,听力敏锐。睡眠好。入睡没有困难,睡眠深,不易被惊醒。做梦正常。记忆力正常。不踢被子。白带量多,白色,有些异味。无块状。
外台六物黄芩汤6付

2015-02-27
复诊-舌淡红嫩,苔薄白,边齿痕少许。眼睑半红半白。脉浮细略数。经期第五天。乳房触痛。头几天血块,腹痛。现在无腹痛,量减少。膝盖手腕疼痛明显。恶心频繁。头痛频繁。自觉胃及腹中有许多气。放屁多。无低烧。背痛。人累。流鼻涕,打喷嚏。齿龈出血。不恶寒风热,无发热。不出汗,畏光。每日头痛,痛在眉头。无头晕,无眼花。无偏头痛。额头痤疮,红色,个头不大,无脓头。早上没有眼皮肿。齿龈流血,无耳鸣。流鼻涕,鼻塞,打喷嚏。无鼻血。鼻子不干燥。 无口臭,无口苦,无口干,有点口渴。无口黏。无咽喉干燥无疼痛。无咳嗽。早上起来眼睛周围或者脸没有肿发胀感。没有眼袋。无浮肿。背痛,脖颈痛,肩膀痛,腰酸痛。后背肌肉酸痛。膝盖痛。无生疮。无皮肤过敏。腿易发麻。手脚冷,手脚心不发烫。手指不发胀。握拳自然。早上起来无关节僵硬麻木。走路脚后跟不痛。睡觉时身上及腿肌肉酸烦,觉得不知道要怎么摆放才舒服。下肢没有肿。下肢皮肤有点干燥粗糙,但不脱皮。按压凹陷能马上恢复。小腿后面皮肤温度凉。有袜子痕。无皮肤湿疹或者别的皮肤病。无寻麻疹。大便一日一二次,质量成条,软,无肛门火辣灼热感。小便白天5-6次。约3-4小时拉一次尿。量正常。颜色淡黄。无夜尿。拉尿无疼痛。阴部有时瘙痒,无湿疹。胸口无不适。咽喉无异物感。腹中有气。肚子不发凉不怕风。肋骨不痛。睡觉一定要盖肚子。胃不胀。胃不痛,但胃常不舒服。无嗳气泛酸。无痰。无恶心。刷牙不干呕。肠鸣多,放屁多。喝水不多。每天大约250毫升水量,水温无要求,喝水可喝可不喝。无耳鸣,无耳背耳聋,听力敏锐。睡眠好。入睡没有困难,睡眠深,不易被惊醒。做梦正常。记忆力正常。不踢被子。
芪芍桂酒汤六剂


红斑狼疮病案——14
2015-03-07
复诊:舌淡胖红嫩,苔润薄白,眼睑半红半白。脉细弦稍浮滑。痤疮有小白脓头,色淡红。月经净。今天头痛严重。人累。膝盖,手腕疼痛明显。恶心严重。腿麻。无低烧。背痛。打喷嚏。齿龈有点出血。现在开始网球队训练,但不出汗。头皮痒。头皮有点红。不怕冷,不怕风,不怕热,无发热。不出汗,畏光。每日头痛,痛在眉头。无头晕,无眼花。无偏头痛。无新痘出现。早上没有眼皮肿。齿龈有点流血,无耳鸣。有点流鼻涕,无鼻塞,但打喷嚏。无鼻血。鼻子不干燥。 无口臭,无口苦,无口干,无口渴。无口黏。无咽喉干燥无疼痛。无咳嗽。早上起来眼睛周围或者脸没有肿发胀感。没有眼袋。无浮肿。背痛,脖颈痛,肩膀痛,腰酸痛。后背肌肉酸痛。膝盖痛。无生疮。无皮肤过敏。腿易发麻。手脚冷,手脚心不发烫。手指不发胀。握拳自然。早上起来有时关节僵硬麻木。走路脚后跟不痛。睡觉时身上及腿肌肉酸烦,觉得不知道要怎么摆放才舒服。下肢没有肿。下肢皮肤有点干燥粗糙,但不脱皮。按压凹陷能马上恢复。小腿后面皮肤温度凉。有袜子痕。无皮肤湿疹或者别的皮肤病。无寻麻疹。浴后手皮肤干燥,。大便一日一次,质量成条,软,无肛门火辣灼热感。小便白天5-6次。约3-4小时拉一次尿。量正常。颜色淡黄。无夜尿。拉尿无疼痛。阴部有时瘙痒,无湿疹。胸口无不适。咽喉无异物感。腹中有气。放屁不多。肚子不发凉不怕风。肋骨不痛。睡觉一定要盖肚子。胃不胀。胃不痛,但胃常不舒服。无嗳气泛酸。无痰。刷牙不干呕。肠鸣不多。喝水不多。每天大约250毫升水量,水温无要求,喝水可喝可不喝。无耳鸣,无耳背耳聋,听力敏锐。睡眠好。入睡没有困难,睡眠深,不易被惊醒。做梦正常。记忆力正常。不踢被子。头皮有点红,头发恢复完整
黄芩加半夏生姜汤四剂

红斑狼疮病案——15
2015-03-11
复诊:眼睑半红半百,舌淡红嫩苔薄白润边齿痕。脉细弦稍浮滑。头痛严重。人累。膝盖疼痛明显,尤其早上醒来及晚上睡觉时。恶心严重。打喷嚏。头皮痒。头皮有点红。不怕冷,不怕风,不怕热,无发热。最近没有测体温。平时不出汗,打网球时有点汗。汗在前额。畏光。每日头痛厉害,痛在眉头。尤其是左眼眉。无头晕,无眼花。无偏头痛。一点新痘出现。红色。早上没有眼皮肿。齿龈无流血,无耳鸣。有点流鼻涕,无鼻塞,但打喷嚏。无鼻血。鼻子不干燥。 无口臭,无口苦,无口干,无口渴。无口黏。无咽喉干燥无疼痛。无咳嗽。早上起来眼睛周围或者脸没有肿发胀感。没有眼袋。无浮肿。背痛,脖颈痛,肩膀痛,腰酸痛。后背肌肉酸痛。膝盖痛。无生疮。无皮肤过敏。腿易发麻。手脚冷,手脚心不发烫。手指不发胀。握拳自然。早上起来有时关节僵硬麻木。走路脚后跟不痛。睡觉时身上及腿肌肉酸烦,觉得不知道要怎么摆放才舒服。下肢没有肿。下肢皮肤有点干燥粗糙,但不脱皮。按压凹陷能马上恢复。小腿后面皮肤温度凉。有袜子痕。无皮肤湿疹或者别的皮肤病。无寻麻疹。浴后手皮肤干燥。大便一日一二次,质量成条,软,无肛门火辣灼热感。小便白天5-6次。约3-4小时拉一次尿。量正常。颜色淡黄。无夜尿。拉尿无疼痛。阴部有时瘙痒,无湿疹。胸口无不适。咽喉无异物感。腹中无气。放屁不多。肚子不发凉不怕风。肋骨不痛。睡觉一定要盖肚子。胃不胀。胃不痛,但胃无不适。无嗳气泛酸。无痰。刷牙不干呕。肠鸣不多。喝水不多。每天大约250毫升水量,水温无要求,喝水可喝可不喝。无耳鸣,无耳背耳聋,听力敏锐。睡眠一般。有时入睡困难,睡眠深,不易被惊醒。做梦正常。记忆力正常。不踢被子。白带多,白色,有点块状。
黄芩加半夏生姜汤续进五剂

2015-03-18
复诊:舌淡红嫩稍胖,苔白润。眼睑半红半白。脉浮滑数。化验结果挺好(完整的结果等周五见医生)。上次不正常的指标已恢复正常。因恶心频繁,西医同意撤掉Cellcept(用于器官移植病人)。现在只服一种:治疟疾药。西医的治疗是这味药服用终身。无头痛,人累。膝盖疼痛明显,尤其早上醒来及晚上睡觉时。恶心好转。打喷嚏,流鼻涕。头皮痒加重。头皮有点红。齿龈流血,不怕冷,不怕风,不怕热,无发热。平时不出汗,畏光。无头痛,无头晕,无眼花。无偏头痛。一点小痘痘,红头。早上没有眼皮肿。齿龈流血,无耳鸣。流鼻涕,无鼻塞,但打喷嚏。无鼻血。鼻子不干燥。 无口臭,无口苦,无口干,无口渴。无口黏。无咽喉干燥无疼痛。无咳嗽。早上起来眼睛周围或者脸没有肿发胀感。没有眼袋。无浮肿。背痛,脖颈痛,肩膀痛,腰酸痛。后背肌肉酸痛。膝盖痛。无生疮。无皮肤过敏。腿易发麻。手脚冷,手脚心不发烫。手指不发胀。握拳自然。早上起来关节僵硬麻木。走路脚后跟不痛。睡觉时身上及腿肌肉酸烦,觉得不知道要怎么摆放才舒服。下肢没有肿。下肢皮肤有点干燥粗糙,但不脱皮。按压凹陷能马上恢复。小腿后面皮肤温度凉。有袜子痕。无皮肤湿疹或者别的皮肤病。无寻麻疹。浴后面部皮肤干燥。大便一日一次,质量成条,软,无肛门火辣灼热感。小便白天4-5次。约4-5小时拉一次尿。量正常。颜色淡黄。无夜尿。拉尿无疼痛。阴部瘙痒,无湿疹。胸口无不适。咽喉无异物感。腹中无气。放屁不多。肚子不发凉不怕风。肋骨不痛。睡觉一定要盖肚子。胃不胀。胃不痛,胃无不适。无嗳气泛酸。无痰。刷牙不干呕。肠鸣不多。喝水不多。每天大约250毫升水量,水温无要求,喝水可喝可不喝。无耳鸣,无耳背耳聋,听力敏锐。睡眠好。入睡容易,因为人累,睡眠深,不易被惊醒。做梦正常。记忆力正常。不踢被子。白带多,白色,无块状,有异味。
生姜泻心汤5付

2015-03-24
复诊:舌淡红润嫩,苔薄白润,边齿痕轻微。眼睑半红半百。脉浮弱细弦。这两日鼻涕加重,鼻塞,打喷嚏频繁。无低烧。人累。膝盖及手腕疼痛明显,尤其早上醒来及晚上睡觉时。无恶心。头皮痒加重。头皮有点红。不恶寒风热,无发热。平时不出汗,畏光。无头痛,无头晕,无眼花。无偏头痛。一点小痘痘,红头。早上没有眼皮肿。无齿龈流血,无耳鸣。流鼻涕,鼻塞,打喷嚏。无鼻血。鼻子不干燥。无口臭,无口苦,无口干,无口渴。无口黏。无咽喉干燥无疼痛。无咳嗽。早上起来眼睛周围或者脸没有肿发胀感。没有眼袋。无浮肿。背痛,脖颈痛,肩膀痛,腰酸痛。后背肌肉酸痛。膝盖痛。无生疮。无皮肤过敏。腿易发麻。手脚冷,手脚心不发烫。手指不发胀。握拳自然。早上起来关节僵硬麻木。走路脚后跟不痛。睡觉时身上及腿肌肉酸烦,觉得不知道要怎么摆放才舒服。下肢没有肿。下肢皮肤有点干燥粗糙,但不脱皮。按压凹陷能马上恢复。小腿后面皮肤温度凉。有袜子痕。无皮肤湿疹或者别的皮肤病。无寻麻疹。浴后面部皮肤干燥。大便一日一次,质量成条,软,无肛门火辣灼热感。小便白天4-5次。约4-5小时拉一次尿。量正常。颜色淡黄。无夜尿。拉尿无疼痛。阴部瘙痒,无湿疹。胸口无不适。咽喉无异物感。腹中无气。放屁不多。肚子不发凉不怕风。肋骨不痛。睡觉一定要盖肚子。胃不胀。胃不痛,胃无不适。无嗳气泛酸。这两日胃口好转。无痰。刷牙不干呕。肠鸣不多。喝水不多。每天大约250毫升水量,水温无要求,喝水可喝可不喝。无耳鸣,无耳背耳聋,听力敏锐。睡眠好。入睡容易,因为人累,睡眠深,不易被惊醒。做梦正常。记忆力正常。不踢被子。白带多,白色,无块状,有异味。
桂枝加黄芪汤五剂

2015/3/30
复诊:舌淡红略胖嫩,苔薄白润滑,边齿痕。脉浮缓细。流清鼻涕,眼睑半红半白鼻塞,打喷嚏频繁。(不知是否开始花粉过敏),人累。膝盖及手腕疼痛明显,尤其手腕,特别考试时长时间写字难以坚持。无恶心。头皮痒。头皮有点红。月经将净。本次月经腹痛减轻。不怕冷,不怕风,不怕热,无发热。平时不出汗,畏光。有点头痛。无头晕,无眼花。无偏头痛。一点小痘痘,红头。早上没有眼皮肿。无齿龈流血,无耳鸣。流鼻涕,鼻塞,打喷嚏。无鼻血。鼻子不干燥。 无口臭,无口苦,无口干,无口渴。无口黏。无咽喉干燥无疼痛。无咳嗽。早上起来眼睛周围或者脸没有肿发胀感。没有眼袋。无浮肿。背痛,脖颈痛,肩膀痛,腰酸痛。后背肌肉酸痛。膝盖痛,手腕痛。无生疮。无皮肤过敏。腿易发麻。手脚冷,手脚心不发烫。手指不发胀。握拳自然。早上起来关节僵硬麻木。走路脚后跟不痛。睡觉时身上及腿肌肉酸烦,觉得不知道要怎么摆放才舒服。下肢没有肿。下肢皮肤有点干燥粗糙,但不脱皮。按压凹陷能马上恢复。小腿后面皮肤温度凉。有袜子痕。无皮肤湿疹或者别的皮肤病。无寻麻疹。浴后面部皮肤干燥。大便一日一次,质量成条,软,无肛门火辣灼热感。小便白天4-5次。约4-5小时拉一次尿。量正常。颜色淡黄。无夜尿。拉尿无疼痛。阴部瘙痒,无湿疹。胸口无不适。咽喉无异物感。腹中无气。放屁不多。肚子不发凉不怕风。肋骨不痛。睡觉一定要盖肚子。胃不胀。胃不痛,胃无不适。无嗳气泛酸。这胃口好转。无痰。刷牙不干呕。肠鸣不多。喝水不多。每天大约250毫升水量,水温无要求,喝水可喝可不喝。无耳鸣,无耳背耳聋,听力敏锐。睡眠好。入睡容易,因为人累,睡眠深,不易被惊醒。做梦正常。记忆力好。不踢被子。
桂枝加黄芪汤五剂

2015-04-05
复诊:眼睑半红半白,舌淡红胖润嫩,苔滑薄白,边齿痕,中间有细小裂纹。脉浮缓弱细弦。撤掉Cellcept后,人明显舒服多了。没有恶心,没有胃痉挛。最近无头痛。流清鼻涕,鼻塞,打喷嚏频繁。人累。膝盖及手腕疼痛明显。手臂常常麻木。常常头皮痒。不怕冷,不怕风,不怕热,无发热。平时不出汗,畏光。无头痛。无头晕,无眼花。无偏头痛。一点小痘痘,小白头。早上没有眼皮肿。无齿龈流血,无耳鸣。流鼻涕,鼻塞,打喷嚏。无鼻血。鼻子不干燥。 无口臭,无口苦,无口干,无口渴。无口黏。无咽喉干燥无疼痛。无咳嗽。早上起来眼睛周围或者脸没有肿发胀感。没有眼袋。无浮肿。背痛,脖颈痛,肩膀痛,腰酸痛。后背肌肉酸痛。膝盖痛,手腕痛。无生疮。无皮肤过敏。腿及手臂易发麻。手脚冷,手脚心不发烫。手指不发胀。握拳自然。早上起来关节僵硬麻木。走路脚后跟不痛。睡觉时身上及腿肌肉酸烦,觉得不知道要怎么摆放才舒服。下肢没有肿。下肢皮肤有点干燥粗糙,但不脱皮。按压凹陷能马上恢复。小腿后面皮肤温度凉。有袜子痕。无皮肤湿疹或者别的皮肤病。无寻麻疹。浴后面部皮肤干燥。大便一日一次,质量成条,软,无肛门火辣灼热感。小便白天4-5次。约4-5小时拉一次尿。量正常。颜色淡黄。无夜尿。拉尿无疼痛。阴部瘙痒,无湿疹。胸口无不适。咽喉无异物感。腹中无气。放屁多。肚子不发凉不怕风。肋骨不痛。睡觉一定要盖肚子。胃不胀。胃不痛,胃无不适。无嗳气泛酸。胃口好转。无痰。刷牙不干呕。肠鸣不多。喝水不多。每天大约250毫升水量,水温无要求,喝水可喝可不喝。无耳鸣,无耳背耳聋,听力敏锐。睡眠好。入睡容易,睡眠深,不易被惊醒。做梦正常。记忆力正常。不踢被子。白带多,有异味,有一些块状,小指甲盖大小。
桂枝加黄芪汤7付



红斑狼疮病案——16
2015-04-13
复诊,眼睑半红半白。舌淡红偏淡,苔薄白润滑,边有齿痕,嫩。脉浮细弦稍数。白带多,块状多,中指甲盖大小。白色,有异味。腰酸无力。腿软。人累。流清鼻涕。膝盖及手腕疼痛明显。腿常常麻木。常常头皮痒。不怕冷,不怕风,不怕热,无发热。平时不出汗,畏光。无头痛。无头晕,无眼花。无偏头痛。一点小痘痘,有红有白。早上没有眼皮肿。无齿龈流血,无耳鸣。流鼻涕,一点鼻塞,一点一点打喷嚏。无鼻血。鼻子不干燥。无口臭,无口苦,无口干,无口渴。无口黏。无咽喉干燥无疼痛。无咳嗽。早上起来眼睛周围或者脸没有肿发胀感。没有眼袋。无浮肿。背痛,脖颈痛,肩膀痛,腰酸痛。后背肌肉酸痛。膝盖痛,手腕痛。无生疮。无皮肤过敏。腿及手臂易发麻。手不太冷,脚冷,手脚心不发烫。手指不发胀。握拳自然。早上起来关节僵硬麻木。走路脚后跟不痛。睡觉时身上及腿肌肉酸烦,觉得不知道要怎么摆放才舒服。下肢没有肿。下肢皮肤有点干燥粗糙,但不脱皮。按压凹陷能马上恢复。小腿后面皮肤温度凉。有袜子痕。无皮肤湿疹或者别的皮肤病。无寻麻疹。浴后面部皮肤干燥。大便一日一次,质量成条,软,无肛门火辣灼热感。小便白天4-5次。约4-5小时拉一次尿。量正常。颜色淡黄。无夜尿。拉尿无疼痛。阴部瘙痒,无湿疹。胸口无不适。咽喉无异物感。腹中无气。放屁不多。肚子不发凉不怕风。肋骨不痛。睡觉一定要盖肚子。平时胃不胀不痛,往往中饭及晚饭后胃痛约30分钟。无嗳气泛酸。无痰。刷牙不干呕。肠鸣不多。喝水不多。每天大约250毫升水量,水温无要求,喝水可喝可不喝。无耳鸣,无耳背耳聋,听力敏锐。睡眠好。入睡容易,睡眠深,不易被惊醒。做梦正常。记忆力很好。不踢被子。白带多,有异味,块状,中指甲盖大小。面部颜色近况佳。撤离激素后脸部比一年前略瘦。
芪芍桂酒汤,6付。


2015/4/19
复诊,舌淡红嫩稍胖,边齿痕轻,苔薄白润。眼睑半红半白,一侧略偏淡。脉浮缓弱细稍弦。
      这几天很累,有两次白天在课上睡觉,也有两天睡醒太累上学迟到。
      恶寒,发冷,但没发烧。今天怕冷有所减轻,但比平时、比别人穿得多。情绪低落。白带多。但块状减少,白色,有异味。腰酸无力。腿软。人累。流清鼻涕,打喷嚏多。膝盖疼痛明显。胃口好转。怕冷,不怕风,不怕热,无发热。平时不出汗,畏光。无头痛。无头晕,无眼花。无偏头痛。没有新痘痘,早上没有眼皮肿。无齿龈流血,无耳鸣。流鼻涕,一点鼻塞,打喷嚏多。无鼻血。鼻子不干燥。 无口臭,无口苦,无口干,无口渴。无口黏。无咽喉干燥无疼痛。无咳嗽。早上起来眼睛周围或者脸没有肿发胀感。没有眼袋。无浮肿。背痛,脖颈痛,肩膀痛,腰酸痛。后背肌肉酸痛。膝盖痛,手腕不痛。无生疮。无皮肤过敏。腿及手臂易发麻。手不太冷,脚冷,手脚心不发烫。手指不发胀。握拳自然。早上起来关节僵硬麻木。走路脚后跟不痛。睡觉时身上及腿肌肉酸烦,觉得不知道要怎么摆放才舒服。下肢没有肿。下肢皮肤干燥粗糙,但不脱皮。按压凹陷能马上恢复。小腿后面皮肤温度凉。有袜子痕。无皮肤湿疹或者别的皮肤病。无荨麻疹。浴后面部皮肤干燥。大便一日一次,质量成条,软,无肛门火辣灼热感。小便白天4-5次。约4-5小时拉一次尿。量正常。颜色淡黄。无夜尿。拉尿无疼痛。阴部瘙痒,无湿疹。胸口无不适。咽喉无异物感。腹中无气。放屁不多。肚子不发凉不怕风。肋骨不痛。睡觉一定要盖肚子。平时胃不胀不痛,往往中饭及晚饭后胃痛仍有时胃疼。无嗳气泛酸。胃口好转。虽然比同龄人吃得少,但有饿的感觉。无痰。刷牙不干呕。肠鸣不多。喝水不多。每天大约250毫升水量,水温无要求,喝水可喝可不喝。无耳鸣,无耳背耳聋,听力敏锐。睡眠好。入睡容易,睡眠深,不易被惊醒。做梦正常。记忆力强。不踢被子。这次拍照不再需要45度收下巴才显瘦了,面部确定瘦了,激素脸褪去。
桂枝加黄芪汤 5付




2015/4/24
复诊:舌淡红嫩,苔薄白微腻,中间略有细痕,边齿痕,淡胖舌。眼睑半红半白。脉浮缓细。
     今天月经来潮。腹痛,血块,经色鲜红。量多,腰酸无力。腰痛明显。腿软。人累。流清鼻涕,打喷嚏多。鼻塞,膝盖疼痛减轻些。
     无恶风寒热,无发热。平时不出汗,畏光。少许头痛。无头晕,无眼花。无偏头痛。额头上出新痤疮,淡红色。早上没有眼皮肿。无齿龈流血,无耳鸣。流鼻涕,鼻塞,打喷嚏多。无鼻血。鼻子不干燥。无口臭,无口苦,无口干,无口渴。无口黏。无咽喉干燥无疼痛。无咳嗽。早上起来眼睛周围或者脸没有肿发胀感。没有眼袋。无浮肿。背痛,脖颈痛,肩膀痛,腰酸痛。下腰疼痛加重。后背肌肉酸痛。膝盖痛,手腕不痛。无生疮。无皮肤过敏。腿及手臂易有时发麻。手不太冷,脚冷,手脚心不发烫。手指不发胀。握拳自然。早上起来关节僵硬麻木。走路脚后跟不痛。睡觉时身上及腿肌肉酸烦,觉得不知道要怎么摆放才舒服。下肢没有肿。下肢皮肤干燥粗糙,但不脱皮。按压凹陷能马上恢复。小腿后面皮肤温度凉。有袜子痕。无皮肤湿疹或者别的皮肤病。无寻麻疹。浴后面部皮肤干燥。大便一日一次,质量成条,软,无肛门火辣灼热感。小便白天4-5次。约4-5小时拉一次尿。量正常。颜色淡黄。无夜尿。拉尿无疼痛。阴部瘙痒,无湿疹。胸口无不适。咽喉无异物感。腹中有气。放屁些许。肚子不发凉不怕风。肋骨不痛。睡觉一定要盖肚子。平时胃不胀不痛,有时饭后胃疼。无嗳气泛酸。胃口好转。虽然比同龄人吃得少,但有饿的感觉。无痰。刷牙不干呕。肠鸣不多。喝水不多。每天大约250毫升水量,水温无要求,喝水可喝可不喝。无耳鸣,无耳背耳聋,听力敏锐。睡眠时好时。入睡难,有时半夜醒来,半睡半醒。做梦正常。记忆力正常。不踢被子。
桂枝加黄芪汤 6付。



2015/5/1
复诊:舌淡红,苔薄白润滑,中间隐约小裂纹,边齿痕,舌淡胖嫩。眼睑半红半白。脉浮细软缓弱。
    月经净。最近乏力常常卧床。有时心慌。少言寡语。休息很多,但睡眠质量不好。腰酸痛,腿无力。流鼻涕,打喷嚏多。鼻塞,膝盖疼痛。有时发冷。恶风寒,不怕热,无发热。平时不出汗,畏光。有时头痛。(昨晚头痛明显,今天好转)无头晕,无眼花。无偏头痛。无新痘痘。头皮痒。早上没有眼皮肿。无齿龈流血,无耳鸣。流鼻涕,鼻塞,打喷嚏多。无鼻血。鼻子不干燥。鼻口有一点裂,疼。(具体见照片)无口臭,无口苦,无口干,无口渴。无口黏。无咽喉干燥无疼痛。少许咳嗽。早上起来眼睛周围或者脸没有肿发胀感。没有眼袋。无浮肿。背痛,脖颈痛,肩膀痛,腰酸痛。下腰疼痛加重。后背肌肉酸痛。膝盖痛,手腕不痛。无生疮。无皮肤过敏。腿及手臂易有时发麻。手冷,脚冷,手脚心不发烫。手指不发胀。握拳自然。早上起来关节僵硬麻木。走路脚后跟不痛。睡觉时身上及腿肌肉酸烦不知道要怎么摆放。下肢没有肿。下肢皮肤干燥粗糙,但不脱皮(见照片)。按压凹陷能马上恢复。小腿后面皮肤温度凉。有袜子痕。无皮肤湿疹或者别的皮肤病。无寻麻疹。浴后面部皮肤干燥。
    大便一日一次,质量成条,软,无肛门火辣灼热感。小便白天4-5次。约4-5小时拉一次尿。量正常。颜色淡黄。无夜尿。拉尿无疼痛。阴部瘙痒,无湿疹。少许白带。胸口无不适。咽喉无异物感。腹中有气。放屁些许。肚子不发凉不怕风。肋骨不痛。睡觉一定要盖肚子。平时胃不胀不痛,有时饭后胃疼。无嗳气泛酸。胃口无变化,虽然累,但还能吃。无痰。刷牙不干呕。肠鸣不多。喝水不多。每天大约100毫升水量,水温无要求,喝水可喝可不喝。无耳鸣,无耳背耳聋,听力敏锐。睡眠不好。入睡难,有时半夜醒来,半睡半醒。做梦正常。记忆力正常。不踢被子。
黄芪建中汤 6付。


2015/5/7
复诊:不再卧床,明显精力好转。鼻口裂消失。下腰疼痛加重。
      舌淡红,苔薄白润嫩,边齿痕。眼睑半红半白。脉浮弱细。
      人仍累,乏力。不恶风寒热,无发热。
      平时不出汗,畏光。普通头痛。无偏头痛大发作。无头晕,无眼花。流鼻涕,打喷嚏多。鼻塞。新痤疮,色红有白脓头。头皮痒。早上没有眼皮肿。无齿龈流血,无耳鸣。流鼻涕,鼻塞,打喷嚏多。无鼻血。鼻子不干燥。无口臭,无口苦,无口干,无口渴。无口黏。无咽喉干燥无疼痛。无咳嗽。早上起来眼睛周围或者脸没有肿发胀感。没有眼袋。无浮肿。背痛,脖颈痛,肩膀痛,腰酸痛,腿软。膝盖疼痛。下腰疼痛加重。后背肌肉酸痛。手腕不痛。无生疮。无皮肤过敏。腿有时发麻。手冷,脚冷,手脚心不发烫。手指不发胀。握拳自然。早上起来关节僵硬麻木。走路脚后跟不痛。睡觉时身上及腿肌肉酸烦不知怎么摆放。下肢没有肿。下肢按压凹陷马上恢复。小腿后面皮肤温度凉。有袜子痕。无皮肤湿疹或者别的皮肤病。无寻麻疹。浴后面部皮肤干燥。小腿皮肤干燥。
      大便一日一次,质量成条,软,无肛门火辣灼热感。小便白天4-5次。约4-5小时拉一次尿。量正常。颜色淡黄。无夜尿。拉尿无疼痛。阴部瘙痒,无湿疹。
      胸口无不适。无心慌。咽喉无异物感。腹中无气。放屁不多。肚子不发凉不怕风。肋骨不痛。睡觉一定要盖肚子。平时胃不胀不痛,有时饭后胃疼。无嗳气泛酸。胃口无变化,虽然累,但还能吃。无痰。刷牙不干呕。肠鸣不多。喝水不多。每天大约100毫升水量,水温无要求,喝水可喝可不喝。无耳鸣,无耳背耳聋,听力敏锐。睡眠不好,疲劳。早睡,入睡易,但半夜醒来,半睡半醒。正常做梦。记忆力正常。不踢被子。白带多。无块状。白色,无异味。
桂枝加黄芪汤,7付


2015/5/15
复诊:脉浮细弦,寸稍紧。舌淡红嫩,苔薄白润滑,边齿痕,淡胖嫩。眼睑半红半白。
       最近精神有好转,胃口好转(至少每日有一餐吃得很多)。有时头痛。有一天出现少许荨麻疹。
       仍疲倦,但乏力减轻。无心慌。睡眠时间有保证,但早晨乏力赖床。睡眠稍好转。入睡易,但半夜醒来,半睡半醒。做梦正常。记忆力正常。不踢被子。
       腰酸痛,腿无力。鼻塞,流鼻涕,喷嚏多。膝盖疼痛减轻,但手腕痛。无发冷。无烧。不恶寒、风、热,无发热。平时不出汗,畏光。有时头痛。无头晕,无眼花。无偏头痛。新痤疮出现,色淡红伴稍微小淡白头。头皮痒。早上没有眼皮肿。无齿龈流血,无耳鸣。流鼻涕,鼻塞,打喷嚏多。眼痒。晴天犹甚。几乎无法忍受。有时有星点鼻血。鼻子不干燥。无口臭,无口苦,无口干,无口渴。无口黏。无咽喉干燥无疼痛。无咳嗽。早上起来眼睛周围或者脸没有肿发胀感。没有眼袋。无浮肿。背痛,脖颈痛,肩膀痛,腰酸痛。下腰疼痛。后背肌肉酸痛。膝盖痛减轻。手腕痛。无生疮。无皮肤过敏。腿有时发麻。手冷,脚冷,手脚心不发烫。手指不发胀。握拳自然。早上起来关节僵硬麻木。走路脚后跟不痛。睡觉时身上及腿肌肉酸烦,觉得不知道要怎么摆放才舒服。下肢没有肿。下肢按压凹陷马上恢复。小腿后面皮肤温度凉。有袜子痕。无皮肤湿疹或者别的皮肤病。少许“荨麻疹”,淡红。浴后面部及腿皮肤干燥。
       大便一日一次,质量成条,软,无肛门火辣灼热感。小便白天4-5次。约4-5小时拉一次尿。量正常。颜色淡黄。无夜尿。拉尿无疼痛。阴部瘙痒,无湿疹。有时胸口有刺痛。无胸闷。咽喉无异物感。腹中无气。放屁不多。肚子不发凉不怕风。肋骨不痛。睡觉一定要盖肚子。平时胃不胀不痛,有时饭后胃疼。无嗳气泛酸。胃口好转。无痰。刷牙干呕。肠鸣不多。喝水不多。每天大约100毫升水量,水温无要求,喝水可喝可不喝。无耳鸣,无耳背耳聋,听力敏锐。白带多。块状。有时指甲盖大小。白色,有异味。

桂枝二越婢一汤,4付。

2015-05-20
刻诊:精神尚好,胃口也好转。人仍疲倦。每天醒来喉咙痛。腰酸痛,腿无力。流鼻涕,打喷嚏多。鼻塞,眼痒。膝盖疼痛减轻,手腕痛减轻。
     眼睑半红半白。舌淡红嫩,苔薄白,边齿痕轻微。脉浮缓。
      无恶风寒热,无发热。平时不出汗,畏光。有时头痛。无头晕,无眼花。无偏头痛。
      新痤疮出现,淡红,有的有点偏白。头皮痒。没有眼皮肿。无齿龈流血,无耳鸣。流鼻涕,鼻塞,打喷嚏多眼痒,晴天犹甚几乎无法忍受,有时有星点鼻血,鼻子不干燥。无口臭,无口苦,无口干,有时口渴。无口黏。早上醒来咽喉疼痛。无咳嗽。早上起来眼睛周围或者脸没有肿发胀感。没有眼袋。无浮肿。背痛,脖颈痛,肩膀痛,腰酸痛。下腰疼痛。后背肌肉酸痛。膝盖痛减轻。手腕痛。无生疮。无荨麻疹。无皮肤过敏。腿不发麻。手冷,脚冷,手脚心不发烫。手指不发胀。握拳自然。早上起来关节僵硬麻木。走路脚后跟不痛。睡觉时身上及腿肌肉酸烦,觉得不知道要怎么摆放才舒服。下肢没有肿。下肢按压凹陷马上恢复。小腿后面皮肤温度凉。有袜子痕。无皮肤湿疹或者别的皮肤病。浴后面部及腿皮肤干燥。
       大便一日一次,质量成条,软,无肛门火辣灼热感。小便白天4-5次。约4-5小时拉一次尿。量正常。颜色淡黄。无夜尿。拉尿无疼痛。阴部瘙痒,无湿疹。
       有时胸口有刺痛。无胸闷。咽喉无异物感。腹中无气。放屁不多。肚子不发凉不怕风。肋骨不痛。睡觉一定要盖肚子。平时胃不胀不痛,如果吃多吃快,则饭后胃疼。无嗳气泛酸。无痰。刷牙干呕。肠鸣不多。因为早上喉咙痛,所以喝水增加,400毫升水量,水温无要求。
       无耳鸣,无耳背耳聋,听力敏锐。睡眠不好。入睡易,但半夜醒来,半睡半醒。做梦正常。记忆力好。不踢被子。白带多。块状。有时指甲盖大小。白色,有异味。
    桂枝加黄芪汤六剂

2015-05-26
      复诊:昨天月经来潮。准时。血块,块大。昨天肚子痛。人疲倦。每天醒来喉咙痛。腰酸痛,腿无力。流鼻涕,打喷嚏多。鼻塞,眼痒。有时有荨麻疹(没来得及拍照)。
      舌淡红嫩,苔薄白润,边齿痕轻微,眼睑半红半白。脉浮缓细。
      无恶风寒热,无发热。平时不出汗。畏光。经常头痛。无头晕,无眼花。无偏头痛。新痤疮一个中等色淡红,其余个头小,色淡。头皮痒。早上没有眼皮肿。无齿龈流血,无耳鸣。流鼻涕,鼻塞,打喷嚏多。眼痒。有时有星点鼻血。鼻子不干燥。无口臭,无口苦,无口干,有时口渴。无口黏。早上醒来咽喉疼痛。有时咳嗽。早上起来眼睛周围或者脸没有肿发胀感。没有眼袋。无浮肿。背痛,脖颈痛,肩膀痛,腰酸痛。下腰疼痛。后背肌肉酸痛。膝盖不痛。手腕不痛。无生疮。有时荨麻疹。无皮肤过敏。腿不发麻。手冷,脚冷,手脚心不发烫。手指不发胀。握拳自然。早上起来关节僵硬麻木。走路脚后跟不痛。睡觉时身上及腿肌肉酸烦,觉得不知道要怎么摆放才舒服。下肢没有肿。下肢按压凹陷马上恢复。小腿后面皮肤温度凉。有袜子痕。无皮肤湿疹或者别的皮肤病。浴后面部及腿皮肤干燥。下肢皮肤干燥脱皮轻微甲错。
      大便一日一次,质量成条,软,无肛门火辣灼热感。小便白天4-5次。约4-5小时拉一次尿。量正常。颜色淡黄。无夜尿。拉尿无疼痛。阴部瘙痒,无湿疹。
      有时胸口有刺痛。无胸闷。吞咽时咽喉痛。腹中无气。放屁不多。肚子不发凉不怕风。肋骨不痛。睡觉一定要盖肚子。平时胃不胀不痛,如果吃多吃快,则饭后胃疼。无嗳气泛酸。无痰。刷牙干呕。肠鸣不多。因为早上喉咙痛,所以喝水多了,400毫升水量,水温无要求。无耳鸣,无耳背耳聋,听力敏锐。睡眠好。入睡易,睡通宵。做梦正常。记忆力佳。不踢被子。
      桂枝加黄芪汤,5付

2015-05-31
复诊:舌淡红嫩,边齿痕,苔薄白润。眼睑半红半白。脉浮弱缓。
经净。人又很累,早晨醒来,就累。有时卧床。每天出鼻血,大概二、三分钟。每天喉咙疼,流鼻涕,打喷嚏。鼻塞,眼痒。有时有荨麻疹(家属没来得及抓拍)。
无恶风寒热,无发热。平时不出汗,畏光。
有时头痛。无头晕,无眼花。无偏头痛。新痤疮出现,色淡红,个头小。头皮痒。早上没有眼皮肿。有时齿龈流血,无耳鸣。流鼻涕,鼻塞,打喷嚏严重。眼痒难忍,(已用眼药水),每日一、二次鼻血自己流出来,持续二、三分钟。鼻子干燥。无口臭,无口苦,无口干,口渴。无口黏。咽喉疼痛。无咳嗽。早上起来眼睛周围或者脸没有肿发胀感。没有眼袋。无浮肿。背痛,脖颈痛,肩膀痛,腰酸痛。下腰疼痛。后背肌肉酸痛。膝盖痛。手腕不痛。无生疮。有时荨麻疹。无皮肤过敏。腿常常发麻。手冷,脚冷,手脚心不发烫。手指不发胀。握拳自然。早上起来关节僵硬麻木。走路脚后跟不痛。睡觉时身上及腿肌肉酸烦,觉得不知道要怎么摆放才舒服。下肢没有肿。下肢按压凹陷马上恢复。小腿后面皮肤温度凉。有袜子痕。无皮肤湿疹或者别的皮肤病。浴后面部及腿皮肤干燥。
大便一日一次,质量成条,软,无肛门火辣灼热感。小便白天4-5次。约4-5小时拉一次尿。量正常。颜色淡黄。无夜尿。拉尿无疼痛。阴部瘙痒,无湿疹。
胸口无刺痛。无胸闷。吞咽时咽喉痛。腹中无气。放屁不多。肚子不发凉不怕风。肋骨不痛。睡觉一定要盖肚子。最近有时胃痛,如果吃多吃快,则饭后胃疼胃胀。无嗳气泛酸。无痰。刷牙干呕。肠鸣不多。因为喉咙痛,所以喝水多了,600毫升水量,水温无要求。无耳鸣,无耳背耳聋,听力敏锐。睡眠不好,因为人很累,夜里喉咙痛。做梦正常。记忆力佳。不踢被子。带下,小块状,白色,有异味。
黄芪建中汤,7付。


2017.8.5
这一天,历史性的一刻,经过反复检查,确认一切指标都正常!西医终于同意让T 撤离最后一种西药(抗疟疾药)!!太好了!!!

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由衷的佩服和赞叹。希望小女孩在老师们的关爱下战胜病魔。

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发表于 2015-5-18 09:29:31 | 显示全部楼层
看完了。确实很振奋人心!但心里有个疑问。整个过程,不管是主动还是被动,事实上是中西医结合来治疗的这个患者(虽然真正收功是以中医为主)。我想,如果(虽然说“如果”根本就没有如果)——当时完全没有西医介入的话,像开始的危险状况,完全由中医来处置,妥当吗?或者说,中医有没有能不能完全靠中医药来处置这个病例?——我的意思并不是排斥西医,相反,医者是要达到治病救人的目的,中西结合如果最合适,那当然要采取了。只是,我想纯粹的从技术角度来说,中医能否完全独立处置这种危险的病例?
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发表于 2015-4-22 08:20:29 | 显示全部楼层
楼上的道士好!

余老师,为嘛好多都看不了,看不了,看不了……………………

打妖升级中……

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发表于 2015-4-19 00:20:39 | 显示全部楼层
看病案也能扩展自己的视野,希望以后能少走弯路
书山有路勤为径,学海无涯苦作舟
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发表于 2015-4-19 09:56:27 | 显示全部楼层
注意看前后照片的对比, 患者的气色恢复的非常好。这个小姑娘去年在许师诊所见过。

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发表于 2016-4-25 12:58:41 | 显示全部楼层

祝贺tina考入南加州大学!

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发表于 2015-4-21 20:29:53 | 显示全部楼层
学习了,感谢余兄分享!

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发表于 2015-4-25 11:20:31 | 显示全部楼层
一场惊心动魄的持久战,可以想象医生们所付出的心血和压力!也为病患的医缘而庆幸,期待医案分析第二期!
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发表于 2015-4-19 00:52:50 | 显示全部楼层
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发表于 2015-4-19 07:52:47 | 显示全部楼层
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发表于 2015-4-19 09:19:28 | 显示全部楼层
羡慕女孩儿的幸运,赞叹她的坚持,敬佩医生的大爱,点赞

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发表于 2015-4-19 09:51:00 | 显示全部楼层
我已经看的心惊胆战的了,16岁为啥会得这样的病啊?

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发表于 2015-4-19 10:30:39 | 显示全部楼层
为余帅和许师点赞~要是有分析就更加赞啦~

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发表于 2015-4-19 11:59:22 | 显示全部楼层
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 楼主| 发表于 2015-4-19 12:04:57 | 显示全部楼层
话说。。。我想换头像,要怎么操作啊喂。。亲,我的路飞头啊。。。
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