温经汤证的学习和交流

唐山麻糖刘涛

金匮要略方
192、温经汤 12味 吴茱萸三两，当归，芎䓖，芍药各二两，人参，桂枝，阿胶，牡丹去心，生姜，甘草各二两，半夏半升，麦门冬一升，去心
        右十二味，以水一斗，煮取三升，分温三服。亦主妇人少腹寒，久不受胎，兼取崩中去血，或月水来过多，及至期不来。

金匮要略22  妇人杂病
9、问曰：妇人年五十所，病下利数十日不止，暮即发热，少腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥，何也？师曰：此病属带下。何以故？曾经半产，瘀血在少腹不去，何以知之？其证唇口干燥，故知之。当以温经汤主之。

唐山麻糖刘涛

此条文中下利数十日，有人怀疑是下血数十日。还请老师考证

唐山麻糖刘涛

此条文中下利数十日，有人怀疑是下血数十日。还请老师考证

唐山麻糖刘涛

258、若脉数不解，而下不止，必协热便脓血也。

由此条推断，下利数十日不解，如果有热灼伤血脉，也会有下血的可能的。

   暮即发热，少腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥，，这几句表明温经汤条是有虚热瘀热存在的。



因此估计可能仲圣可能在叙述，上了岁数的老妇人，由于下利而兼有虚热，时间长了，而灼伤经脉下血。才来看病的

唐山麻糖刘涛

所以温经汤的病机可能是久利久寒兼虚热瘀热淤血而下血了。