经典经方医学论坛

 找回密码
 立即注册

经典经方医学网QQ总群:42033485 许家栋经典经方微博 立足临床实践 攻读伤寒金匮

新人报道领金币 请您注册后到新人报道发报道贴 领金币升级发贴

经典经方论坛会员的访问权限 论坛提供了大量医案和各种资源 希望能为广大会员提供一个学习经典的平台!

搜索
热搜: 经典经方
查看: 1578|回复: 6

关于“独参汤”

[复制链接]

34

主题

99

帖子

233

积分

三星会员

Rank: 4

威望
0
金币
134
发表于 2015-9-22 14:02:01 | 显示全部楼层 |阅读模式
人参30~60克,急煎服。

人参的用量多少,要随证、随人具体情况而定。须选用上品,浓煎顿服,待元气渐回,再随证加减。我常用的用量为25~60克,病危重者尚可多些。独参汤主治元气大虚,神昏气弱,脉微欲绝;或大出血者,或崩产脱血,血晕神昏等病情危急者;或行走之间,暴然眩仆,气微欲绝,喉无痰声,身无邪热,此阴血虚而阳气暴绝,急宜此汤救之。

关系人体生命之安危者,气也。故先贤于气几息、血将脱之证,独用大量人参(约60多克)浓煎顿服,能挽回性命于瞬息之间,绝非其它药物所能代替。故必须独用而力专,量大而效宏,才能收起死回生之效。气为阳,血为阴,阴阳之在人身,互为其根,不可分离。若阴血亏乏则孤阳无所依附,亦自飞越而脱。这时有形之阴血,不能急生,无形之阳气,急宜护固,况且阴生于阳乃太极之妙,因而取独参汤主之。人参得天地冲和之气以成形,用之以补冲和之气,使其一息尚存,而疗诸疾。

人参有野山参、园参和移山参的不同。目前药店中出售多为园参,移山参则较少,野山参更少且价钱昂贵。由于加工的不同,一般又分为生晒参、红参、白人参、白糖参等不同品种。独参汤中应选用生晒参、红参。白人参及白糖参较上述品种药力小、性平和,适用于补益药方中。另有大力参、高丽参,选其上等品也可用于独参汤。当然生晒野山参效力更好,但因本品少,价昂贵,不易得,故一般均不用,如有家藏或在大城中有条件购买者,也可以使用,量可稍小些。

独参汤的用量,成人一般为50~80克,病情较轻者可用30~40克。病情极其危重者,有时须用100克左右,急煎灌服或鼻饲。

我用独参汤时,常因病情危急,嘱急取人参捣一捣或轧为粗末、急煎15~20分钟即取一匙灌服,一边煎一边服,越煎药力越人,约1小时取浓汁再大量服下。

我遇到经济条件差者,也有时用人参30克加党参60克,好白朮30克同时煎服,以加强人参的力量,也能收较好效果。但条件许可者,还是重用人参为好。

如病人兼见四肢厥冷者,可加用制附片10克、干姜10克同用,以助回阳之力。有的单位做成了「参附姜」注射液以备救急用,可资参考。

古人尚有参附汤、参芪汤,参地汤等,药味少而用量大,力专效宏,用为阴阳气血暴脱证的急救方剂。一般说,参附汤(人参、炮附子)用于脾肾两脏皆极虚弱,先后二天之气欲脱,气息微微,手足逆冷,阴囊冰冷,关尺脉微者。参芪汤(人参、黄芪)用于气虚欲脱表虚自汗出者。参地汤(人参、生地)用于失血阴亡,气亦难存者,以固气救阴。

我会诊抢救急危重病时,遇有戴阳证患者(颜红如妆,两足冰冷,全身冷汗出,脉弱尺微,血压测不到),常用人参30克、制附片10克、山萸肉30克、五味子10克急煎服。对过敏性休克,西药升压药不能维持血压者,在辨证论治的基础上,有时用麻黄附子细辛汤加人参、肉桂,有时用小柴胡汤重用人参加肉桂。救治脾虚气不摄血而大量呕血时,常在归脾汤中重用人参50克左右、加入生地炭30克而取效。

总之,独参汤主要是取其量大、力专、效宏,可以单独应用,也可以佐入其它药品,主要据病情需要而定。如古人也有于独参汤中加附片者,或加黄芪者,或加白朮者,已如上述。还有加当归以救血之脱;或加姜汁以治呕吐;或加黄连折火逆冲上而治噤口毒痢者,均为相须相得,互相配伍以提高疗效。明?薛立斋治疗中风时,曾把独参汤加入三生饮中使用,可谓善用独参汤者也。

使用独参汤虽能起死回生,但要注意必须辨证准确,千万不可不辨脉症,四诊不参,主观臆断,轻易使用。如误用于「大实见羸状」的真实假虚证,则犯「实实」之戒,而杀人于补法之中,铸成大错。
回复

使用道具 举报

34

主题

99

帖子

233

积分

三星会员

Rank: 4

威望
0
金币
134
 楼主| 发表于 2015-9-22 14:27:54 | 显示全部楼层
这个方子,一般人也不会用吧
回复 支持 反对

使用道具 举报

2

主题

35

帖子

69

积分

三星会员

Rank: 4

威望
0
金币
34
发表于 2016-3-13 12:00:50 | 显示全部楼层
学习学习。
回复

使用道具 举报

1

主题

67

帖子

152

积分

三星会员

Rank: 4

威望
0
金币
85
发表于 2017-4-5 00:24:35 | 显示全部楼层
老实说现代连四逆汤用于急救都少
回复 支持 反对

使用道具 举报

2

主题

1538

帖子

3235

积分

内部学员

威望
0
金币
1697

内部学员勋章

发表于 2017-4-28 07:47:22 | 显示全部楼层
了解一下。
回复

使用道具 举报

1

主题

68

帖子

136

积分

三星会员

Rank: 4

威望
0
金币
68
发表于 2017-7-2 16:42:33 | 显示全部楼层
回复

使用道具 举报

5

主题

467

帖子

927

积分

三星会员

Rank: 4

威望
0
金币
460
发表于 2017-12-21 18:00:33 | 显示全部楼层
学习一下        
回复 支持 反对

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

Archiver|手机版|小黑屋|经典经方医学论坛 ( 京ICP备14055885号-1

GMT+8, 2020-7-12 08:35 , Processed in 0.484375 second(s), 42 queries .

Powered by Discuz! X3.2

© 2001-2013 Comsenz Inc.

快速回复 返回顶部 返回列表