本帖最后由 罗秀海 于 2016-2-4 16:10 编辑
厥阴之脉令人腰痛,腰中如张弓弩弦。刺厥阴之脉,在腨踵鱼腹之外,循之累累然(连续不断,可能是筋结),乃刺之。其病令人善言默默然不慧(沉默寡言,心情不爽),刺之三痏------蠡沟穴
《经脉第十》“肝足厥阴之脉,起于大指丛毛之际(1),上循足跗上廉(上面边缘)(2),去内踝一寸(3),上踝八寸,交出太阴之后(4),上腘内廉(5),循股阴(大腿内侧)(6)入毛中(7),过阴器(8),抵小腹(9),挟胃,属肝络胆(10),上贯膈(11),布胁肋(12),循喉咙之后(13),上入颃颡(口腔上两个孔)(14),连目系(15),上出额(16),与督脉会于巅(17);其支者,从目系下颊里(18),环唇内(19);其支者,复从肝别(20),贯膈(21),上注肺(22)。” “是动则病腰痛不可以俯仰,丈夫颓疝(阴囊肿痛下坠),妇人少腹肿,甚则嗌干,面尘脱色。”
《经筋第十三》“足厥阴之筋,起于大指之上,上结于内踝之前,上循胫,上结内辅之下,上循阴股,结于阴器,络诸筋。其病足大指支内踝之前痛,内辅痛,阴股痛转筋,阴器不用,伤于内则不起,伤于寒则阴缩入,伤于热则纵挺不收。治在行水清阴气。其病转筋者,治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输。命曰季秋痹也。” “阴股痛转筋”“伤于寒则阴缩入”啊。“足少阴之筋。。。。。。在外者不能俯,在内者不能仰。故阳病者,腰反折不能俯,阴病者,不能抑。。。。。”,“阳急则反折,阴急则俯不伸”。由此可见,“腰中如张弓弩弦”是少腹部拘急,俯身前屈,而令腰部呈弓背状紧绷难舒。这是病在前也。
张志聪曰:足厥阴之脉,抵少腹,布胁肋,故腰痛如张弓弦。盖软弱端长,肝之平脉也,肝脉病故强急如弓弩弦。腨,腿肚也。踵,足跟也。鱼腹,谓腨之形如鱼腹也。视腨肿之间,鱼腹之外,循之有脉累累然者,乃刺之。肝主语,故其病令人善言。默默,安静貌,谓虽善言而不狂妄也。不慧,语言之不明爽也。 阐释:足厥阴经病变引起的腰痛,腰肌紧张如弓弦,或伴少腹胀满,可刺蠡沟,太冲 案例:某某,女,27.抱孩子时扭伤,逐渐出现腰痛,弯腰,屈膝下蹲状,蹲步进入诊所,不能俯卧于床上,只能仰卧屈膝。针刺素髎穴,双侧腰痛点,摇动双膝,证不减。速取双侧蠡沟穴泻法,运针2次症状大减。半小时可以伸直双腿,给予腰托捆绑,能够行走。 《素问举痛论》“寒气客于厥阴之脉,厥阴之脉者,络阴器系于肝,寒气客于脉中,则血泣脉急,故胁肋与少腹相引痛矣。”“厥气客于阴股,寒气上及少腹,血泣在下相引,故腹痛引阴股。” 还有一种特殊情况。《素问骨空论第三十一》“腰痛不可以转摇,急引阴卵,刺八髎与痛上,八髎在腰尻分间”。如果是厥阴阴缩,腰痛不可以转,刺局部及八髎穴
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