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后世方何以变得芜杂?

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发表于 2017-12-10 11:03:26 | 显示全部楼层 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
为什么后世方芜杂,以荆防败毒散为例:
[症状]恶寒重,发热轻,无汗,头痛,肢节酸痛,鼻塞声重,时流清涕,喉痒,咳嗽,痰吐稀薄色白,口不渴或渴喜热饮,舌苔薄白而润,脉浮或浮紧。
方用荆芥、防风、生姜辛温散寒;柴胡、薄荷解表退热;川芎活血散风以治头痛;桔梗、枳壳、茯苓、甘草宣肺理气,化痰止咳;独活祛风散寒,兼能除湿,为治肢体酸痛之要药。如表寒重者可配麻黄、桂枝以加强辛温散寒之力。
这就是后世组方的思路。在方药内由五个药物组组成:即辛温散寒组、解表退热组、活血散风组、宣肺理气组、祛风除湿组。当然在临床上还可以根据症状的增多或减少,可以再进行加减,这就是内经辨证论治体系,按病组方,添一症加一药。
上述症状,如以伤寒辨证论治体系治疗,患者虽然同样是有上述13种症状,但只取5种已够,即恶寒、发热、无汗、肢节瘦痛,脉浮,即可定为麻黄汤证。治疗方药则为麻黄汤:麻黄、桂枝、杏仁、甘草。当按主症确定此病为麻黄汤证时,而舍弃了8种从症:即发热之轻重,头痛,鼻塞声重,时流清涕,喉痒,痰吐稀薄色白,舌苔薄白而润,不渴或渴喜热饮。而伤寒辨证论治体系,一般不以从症的多少而变化方剂的组成药味。纵然无上述中的头痛,鼻塞声重,时流清涕,喉痒,吐痰,不渴或渴喜热饮,所用麻黄汤仍不减味。又如患者并发严重喘促,亦不加味。此即伤寒辨证论治体系。
另外,如果知道了麻黄汤所针对症状出现的内在机理,则可活用麻黄汤,可治不发热的小儿鼻塞症、妇女乳汁分泌不足症,以及难产,卒中发生气绝,急性假死等。

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