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根结第五 原文：岐伯曰：天地相感，寒暖相移，阴阳之道，孰少孰多？阴道偶，阳道奇。发于春夏，阴气少，阳气多，阴阳不调，何补何泻？发于秋冬，阳气少，阴气多；阴气盛而阳气衰，故茎叶枯槁，湿雨下归，阴阳相移，何泻何补？奇邪离经，不可胜数，不知根结，五脏六腑，折关败枢，开阖而走，阴阳大失，不可复取。九针之玄，要在终始；故能知终始，一言而毕，不知终始，针道咸绝。 感，动也。奇字，有几个意思，奇ji偶、单双，自然数分奇偶、阴阳。周天365而有奇ji、奇是余数。奇ji邪，不是奇怪的邪或者阳邪，而是奇=疾，有一篇大奇论，就是大疾论，奇咳论、大奇论，奇，都是指疾病，奇咳=疾病。另外有奇qi经八脉。所以奇咳论不是讲奇怪的咳嗽，而是讲疾病论。 讲春夏秋冬的阴阳多少，实际是比喻人体阳气的分布位置与表现。阴气盛而阳气衰，故茎叶枯槁，湿雨下归，阴阳相移，这是说阳气向内向下迁移。 奇邪离经并不是离开经脉，相反是散于经脉，离字的意思非常之多。《易·離卦》：彖曰：離，麗也。离最初的意思，是光明，指的是太阳。广韵：近曰離，遠曰別。玉篇：離，明也。又散也、又遇也。病邪散于经脉。 还有个问题，阴阳相移，甲乙是阴阳相离。前文有寒暖相移也就是阴阳相移，是泛指正常状态变化，而这里阴阳相移，说的是病态，对应前文的阴阳不调，所以用不移这个词有问题，所以甲乙阴阳相离，才更合义。一般描述阴阳，比如相遇、相合、相移，是正常状态描写。 折关败枢，关在前面小针讲过，关就是门闩，门后面那根杠子，也叫关闩。枢就是转动的轴。阖，门扇。这里说，不知道根结，关、枢都折断败坏，开阖失常，阴阳走失，不可复取，再也不好治疗。但是下一句又在说终始，终始是否就等于根结呢？有点偷换概念的味道。或者他认为根结就是终始，所以提出根结、关枢、开阖、最后又强调终始，下面又接着在说根结、开阖枢，所以这篇是在提示《终始篇》的重要呢，还是另说了一套，要接着往下看。 这里说得很严重，不知终始，针道咸绝，就完蛋了，接下来是讲根结与开阖枢，没有“关”什么事，到底是关阖枢还是开阖枢呢？所以写文章也不容易，不严谨就成了忽悠，指的是后世拿着开阖枢胡搅蛮缠的学者。 开，查查字典，作为名词，与门结构从来没有关系，而作为动词，表示开门才与门联系。所以开阖枢这个词根本不通，是关阖枢的误写，这一点李鼎老先生也说过。 原文：太阳根于至阴，结于命门。命门者，目也。阳明根于厉兑，结于颡大。颡大者，钳耳也。少阳根于窍阴，结于窗笼。窗笼者，耳中也。太阳为开，阳明为阖，少阳为枢，故开折则肉节渎而暴病起矣。故暴病者，取之太阳，视有余不足。溃缓者，皮肉缓膲而弱也。 这里提出开阖枢的概念。比喻象门一样。枢是门轴，开，门张开，阖，门扇，门扉，又有闭的意思。命门，那是相当强调的名称，这里的命门与后世的命门不是一回事，也与难经的命门不同。 开阖枢的理论，太阳为开，阳明为合，少阳为枢。开折则肉节渎而暴病起矣，甲乙经：开折则肉节溃缓而暴病起矣。说文：溃，漏也。渎，沟也。肉节渎，灵枢为错文。缓本义为蚕吐丝，引申为松、迟。溃缓者，皮肉缓膲而弱也。淮南子天文训-高注：膲，肉不满。即弛缓干枯瘦弱。杨上善说是太阳关折，才是对的，可见这个开阖枢，还不如关阖枢符合门的结构。 请问，开是个什么东东？开怎么会折呢？而关折，门就关不住了，就自动开了，才比较合理，也就是卫气不固，真气不随。这个暴病就类似外感伤寒之类，风寒之邪入侵。 原文：合折，则气无所止息而痿疾起矣。故痿疾者，取之阳明，视有余不足。无所止息者，真气稽留，邪气居之也。 这个说法是有点问题，气无所止息而痿疾，不通。痿疾，痿，痹也，病兩足不能相過曰痿。素问：有渐於湿以水为事,若有所留,居处相湿,肌肉濡渍,痹而不仁,发为肉痿。故下经曰:肉痿者,得之湿地也。段玉裁注：素問曰。有漸於濕。肌肉濡潰，痹而不仁，发为肉痿。肌肉濡潰，才对，因湿而病，发于下肢。多发于下，说是阳明经病，也说得过去。无所止息者，真气稽留，邪气居之也。这句邪气居之倒是对的，真气稽留，啥意思呢，真气跑不动了，不能祛除湿邪，阳明运化水津的代谢失常，也就是胃气不行了，所以后来又有一句：治痿独取阳明，指的是这个痹症。不是脑中风引起的肌肉萎缩和废用。这个治法治不了脑中风。 原文：枢折，即骨繇而不安于地。故骨繇者，取之少阳，视有余不足。骨繇者，节缓而不收也。所谓骨繇者，摇故也。当窃其本也。繇，摇，骨关节松弛了。 原文：足太阳根于至阴，溜于京骨，注于昆仑，入于天柱、飞扬也。足少阳根于窍阴，溜于丘墟，注于阳辅，入于天容、光明也。足阳明根于厉兑，溜于冲阳，注于下陵，入于人迎，丰隆也。手太阳根于少泽，溜于阳谷，注于小海，入于天窗，支正也。少阳根于关冲，溜于阳池，注于支沟，入于天牖、外关也。手阳明根于商阳，溜于合谷，注于阳溪，入于扶突、偏历也。此所谓十二经者，盛络皆当取之。 这一段刚漏了。 讲了很多穴位，与前面的叙述方式不同。 这一节的体例，完全不同步，问题很多。 原文：太阴根于隐白，结于太仓。少阴根于涌泉，结于廉泉。厥阴根于大敦，结于玉英，络于膻中。太阴为合，少阳为枢。故开折，则仓廪无所输，膈洞。膈洞者，取之太阴，视有余不足，故开折者，气不足而生病也。合折，即气绝而喜悲。悲者取之厥阴，视有余不足。枢折，则脉有所结而不通。不通者，取之少阴，视有余不足，有结者，皆取之不足。 三阴，太阴为合，少阴为枢、厥阴为阖。提示一下这个开阖枢与伤寒没有关系，弄混了自己吃亏。很明显这是少少相对，跟伤寒两回事，阳明与厥阴对、太阳对太阴、少阳与少阴对，所以不关伤寒论六病的事情。 膈洞，邪气藏府病形解释是阻隔，吃下去又吐出来。后人又有解释为洞泻，气不足，洞泻有可能，呕吐则是气逆，厥阴又讲情绪，悲者取之厥阴，这个行文比较乱，前面都没提到情绪。不仅乱，而且莫名其妙，关阖枢、开阖枢、合枢阖。 枢折，则脉有所结而不通。不通者，取之少阴，视有余不足，有结者，皆取之不足。==也比较乱。少阴枢坏了，就会脉结。结、动，脉上有反应，说是不通，分有余不足虚实，有结呢皆取之不足，啥意思？都当成不足吗？那还视有余不足干啥？这一篇也是说十二经，但没有提到手三阴，讲完足三阳、足三阴、手三阳就没了。然后来个“此所谓十二经者，盛络皆当取之。”也可能是掉了。 盛络皆当取之，又是在讲络脉实证要泻，所以这个结语也是莫名其妙。这篇文章，让人看得很郁闷。前言不搭后语，相当混乱。但是下面问题更多。 原文：一日一夜五十营，以营五脏之精，不应数者，名曰狂生。所谓五十营者，五脏皆受气，持其脉口，数其至也。五十动而不一代者，五脏皆受气。四十动一代者，一脏无气。三十动一代者，二脏无气。二十动一代者，三脏无气。十动一代者，四脏无气。不满十动一代者，五脏无气。予之短期，要在终始。所谓五十动而不一代者，以为常也。以知五脏之期，予之短期者，乍数乍疏也。 五十营是鸿篇巨制，洋洋洒洒，营气行、卫气行，还有解释，好几篇说这个问题。 灵枢根结第五这一篇当中，提出了好几概念，也很重要的一篇，但是都不太靠谱，比如进入标题的根结概念，以及文中提到的关阖枢，被误会为开阖枢的概念，现在还被人用开阖枢来解伤寒，接下来就是这一段五十营。 一日一夜五十营，以营五脏之精，不应数者，名曰狂生。 第一句，明确提出，一日一夜五十营，看起来好像是五十营的那个概念。如果不是这个数呢 你就发狂了，或者病了。所谓五十营者，五脏皆受气，持其脉口，数其至也。五十动而不一代者，五脏皆受气。四十动一代者，一脏无气。三十动一代者，二脏无气。二十动一代者，三脏无气。十动一代者，四脏无气。不满十动一代者，五脏无气。予之短期，要在终始。所谓五十动而不一代者，以为常也。 接下来解释五十营，所谓五十营，就是五藏皆受气，被营养了，具体呢，就是要持脉口，接下来大跌眼镜。他说的是五十动，不一代 ，这是脉象，没有更代，没有脉象的变化，就说明五藏的营气是正常受气的，接下去简单了，简单的规定 四十动如何 三十、二十、十，都是讲的脉搏次数。最后一句五十动，五十个脉动没有出现代脉 ，就叫做常，平人。 这与五十营，分明是不同的概念！所以第一句，一日一夜五十营，根本就不是一日一夜五十圈的意思。而只能理解为一日夜之中 五藏受气都以五十动来判断是否受气、是否受营，至于作者所确定的一藏、二藏无气这种分类，是不是有道理还待验证，不过我们可以利用现代生理学知识去验证一下。 以一个体重60公斤总血量约4000毫升、心率72次/分，每搏输出量为80毫升（每项数据取其平均值）的成人为例，其血液循环一周所需时间约为：4000/80=50动。因此，五十动很接近现代医学血液大循环周期，约40多秒。而不是生理卫生所谓的20多秒。 若乎八尺之士，手阴脉从心至手，为4尺，臂展8尺；从手回心上头（相当于肺循环）5尺；从头走足为足阳经，8尺；算上脚板来回约1尺，阴脉回心是7+1=8尺；总共4+5+8+8=25尺。 五十动25尺则每2动一尺。因此，呼吸定息，成人在安静时每分钟16－20次，呼吸率与脉率之比约为1：4。一息5至，则气行2尺半，五十动行25尺。而不是呼吸定息,脉行六寸，五十动才走6尺，说五藏在六尺就都受气了，这是不可能的。 以此计算结果，大约10-12次呼吸，脉动约50次，为一周脉。 以寸口为起点。2-10动在手阳脉，10-26动在足阳脉，26-42动在足阴脉，42-50动在手阴脉。分为四个大体部位。所以古人的数据 存在很多问题。 最后这一句 是某派脉法的内容，我估计，但是意义不大，就是可以依次确定病位。如果这个是对的，五十营就错了。留针时间规定30分也就错了，子午流注就更站不住脚了，不到一分钟就该是一周，而不是28分钟。所以这篇，很可能早于五十营那个鸿篇，但是被误解得相当离谱。 五十营不仅数据错误，也没有任何依据和道理，而五十动非常符合现代血液循环数据，动数发息，不满五十， 不知是仲景语还是唐代人语，可见至少唐代以前，针经写作中期，大约当东汉至六朝之间，就存在这个五十动的数据，而古人又是如何观察到五十动的周期的呢？他们没有精确的每搏输出量，总血容量倒是可能有，每搏输出需要精密仪器，他们怎么得出这个数据的，我百思不得解。我甚至怀疑这个数据来源于一个更高的文明，希望各位能找到一个合理解释。 而写这篇的作者，显然也是知其然不知其所以然，甚至与五十营混为一谈。 一日一夜五十营是个鸿篇巨制，五十动呢就是脉动五十下，这根本两码事。所以这个作者，多半思维不太正常，胡乱类比。并且一藏无气、二藏无气这种机械化也只能看看。脉代，就是有停止，这多是心脏的问题，古人把它分成五藏问题。五十营五十周还是五十动为一周，这个数据自身是矛盾的。《素问·脉要精微论》：代则气衰。也就是脉跳动的律不齐，乍数乍疏，也就是结、代，与之短期，活不长了，除了心脏病其他病也可以见到代脉。比如痛证、惊恐、受伤、藏气亏虚，也会有结脉、促脉，都为节律不齐的脉象，但结脉、促脉都是不规则的间歇脉，歇止时间短，歇止后有几次较快的脉搏；代脉是有规则的间歇脉，歇止时间长，歇止后没有较快的脉搏出现。结脉迟缓而不规则，促脉急促。 小结：这篇是讲阴阳诸经，根于某穴，结于某处。起源和归结的意思。这种思路，已经不是起初终始的意思。另外，本篇岐伯无问自说了一大段，也不太与前几篇合例，甲乙经这大段是黄帝曰。在邪气藏府病形第四讲到叶末本根的问题，与此篇显然不同，根跑到四末四肢去了。此篇作者把根规定在四末四肢井穴，这是违背前文的，尺肤诊的讲法与此反。再五十动与五十营混淆视听，所以这篇不是前作者思维，不属于九针九篇。后面一段讲的是补泻针法的问题，自己看看可以。调阴与阳，精气乃光==这里甲乙经是，调阴与阳，精气乃充，灵枢又错了。满而补之，则阴阳四溢==甲乙是阴阳血气皆溢。另外还有个思考题，既然阴道偶、阳道奇，那为何是五藏六府？数字配阴阳，根本就是胡扯。这就给反中医的人提供了口实，所以这篇文章，很成问题。 根结第五毕
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发表于 2014-11-25 11:20:14
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