论十一藏取决于胆

王庶

论十一藏取决于胆


《素问六节藏象论》云：


帝曰：藏象何如？
　　 岐伯曰：
     心者生之本，神之处也；其华在面，其充在血脉，为阳中之太阳，通于夏气。
　　 肺者气之本，魄之处也；其华在毛，其充在皮，为阳中之太阴，通于秋气。
　　 肾者主蛰，封藏之本，精之处也；其华在发，其充在骨，为阴中之少阴。通于冬气。
　　 肝者罢极之本，魂之居也；其华在爪，其充在筋，以生血气，其味酸，其色苍，此为阳中之少阳。通于春气。
　　 脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者，仓廪之本，营之居也，名曰器，能化糟粕，转味而入出者也，其华在唇四白，其充在肌，其味甘，其色黄，此至阴之类，通于土气。
　　 凡十一藏，取决于胆也。
　　


藏象的问题，按本篇岐伯分类的线索：
四本：生之本心、气之本肺、蛰封藏之本肾、罢极之本肝；分别对应神、魄、精（志）、魂，四象，夏秋冬春都有了。


脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者，仓廪之本，营之居也，名曰器，能化糟粕，转味而入出者也，其华在唇四白，其充在肌，其味甘，其色黄，此至阴之类，通于土气。


四象分了四藏，接下来是脾等6藏府，代表中土之气，加上前面四象，为10，五藏六府共十一，少了个胆。这一篇的分类，显然不同于其他藏象理论。


通于土气，是至阴之类，此藏府六者，都被分到土，归为仓廪之本，显然与表里相配的藏府学说不同。并且，至阴之类，这也不是府的定义。表示这是阴精化生之原，化糟粕，转味出入、营气的支援。接下去：


凡十一藏，取决于胆也。


这句解释五花八门。怎么去解释很成问题，连奇门遁甲都上了。古人写书是竖排，有一种可能，十一，本来是土抄成十一。那么，凡土藏，取决于胆。能否讲得通呢？


经云：胆者，中正之官。中精之府。清静（津）之府。


清静之府这个说法，本来该是清津之府。因为胆是存储津液的，里面有精华，所以叫中精之府。好比膀胱，也是清津之府，州都之官。在《灵兰秘典论》，中正与州都的比喻，是大小不同，而都是与津液相关：
胆者中正之官，决断出焉。
膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。


这个决断是引申义，与性格，勇怯相关联，这个叙述是不完全分类。


帝曰：有病口苦，取阳陵泉。口苦者，病名为何？何以得之？岐伯曰：病名曰胆瘅。夫肝者，中之将也，取决于胆，咽为之使，此人者数谋虑不决，故胆虚，气上逆而口为之苦。治之以胆募俞，治在阴阳十二官相使中。


肝合胆，胆者中精之腑。脾合胃，胃者五谷之腑。肾合膀胱，膀胱者津液之腑也。少阳属肾，肾上连肺，故将两脏。三焦者，中渎之腑也，水道出焉，属膀胱，是孤之腑也，是六腑之所与合者。


是动则病口苦，善太息，心胁痛，不能转侧，甚则面微有尘，体无膏泽，足外反热，是为阳厥。是主骨所生病者，头痛，颔痛，目锐眦痛，缺盆中肿痛，腋下肿，马刀侠瘿，汗出振寒，疟，胸、胁、肋、髀、膝外至胫、绝骨、外踝前及诸节皆痛，小趾次趾不用。


是主骨所生病，以前在《经脉篇》说过，这个骨字靠不住。比如马刀侠瘿、疟病、腋下肿等种种，与骨概无联系。在《太素》中作“是主胆所生病”，可见胆误抄为骨。还有人就是要去论证骨就是与胆有关系，其理由之一，便是十一藏都是取决于胆的，何况骨呢？服不服？


从现代生理来讲，胆是重要的消化器官。中正之官，可以一语双意，既可以指正直决断，又可以指他是正中气之要害，那就是胆汁很重要的意思，正气中气之所需。


回头再看十一藏取决于胆。解释圈子很大，胆木、相火、奇门遁甲，就是不讲生理，有一门医学，叫做不讲生理学，只讲玄学。


从上下文来讲，刚好讲完土藏，凡土藏取决于胆，没什么问题，符合上下文义。再看：


取决，与现代文的取决是一个意思吗？取决，代表这个藏器，可以给予，可以疏泄。决，没有水液，决什么。因此古文的“取决”，并不是决定了什么什么的决定论。现代人怎么理解的呢，取决于胆，貌似解释成了都是胆决定的，这个笑话闹大了。


本是说中土之藏府，要从胆获取胆汁而已，然后才可帮助中气之正以消化。至于心肺肾，是否需要胆汁来做点啥？神仙除了神吹，还能有点依据吗？


首先“肝取决于胆”，这个意思本来是倒置，说的是肝把胆汁疏泄到了胆囊，不可以反过来说，胆决到了肝，脚趾头动动，都知道十一藏取决胆，那是胡扯，起码肝不需要从胆决什么，反而是胆从肝决。说古人不知道这个疏泄过程，那真是盲目自大。


而胆汁反流，泛滥以后，口苦名曰呕胆、发黄名曰黄疸，发热名曰胆瘅，都是病理。十一藏取决于胆，将伪中医钉在了柱子上，下不下来，自己看着办。

日月山川

学习

郭官府

了解一下。

古方

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王庶

广西可乐 发表于 2016-5-23 21:55
还未看懂。

取决二字是关键。古代，取决二字是联合词组，表示获取、决泻（水液）。现代取决变成因……而决定。所以十一藏取决于胆，把胆解释为十一藏的先决，是望文生义的附会，是当代中医无比丢人滑稽的笑话。由此可以得出，凡十一藏取决于胆，是凡土藏取决于胆的错文。

唐山麻糖刘涛

学习了，感恩老师教诲。讲义必须收藏。

唐山麻糖刘涛

老师语言通俗易懂，幽默风趣，论证有理有据，一语惊醒梦中人。如果把老师这篇文章编成相声，估计有些家伙肺都得气炸了。哈哈

谛听

学习了  王老师辛苦