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寿夭刚柔第六 原文：黄帝问于少师曰：余闻人之生也，有刚有柔，有弱有强，有短有长，有阴有阳，愿闻其方。 丹波元简曰：“少师”《甲乙》作“岐伯”。这篇的少师和伯高，都是黄帝的老师，当然全都是托名，这几位都是重要的作者，核心人物是黄帝。刚柔、强弱、长短，分别指性格、体质、身形。人有这些阴阳差别，对待的方法是什么呢？ 原文：少师答曰：阴中有阴，阳中有阳，审知阴阳，刺之有方。得病所始，刺之有理。谨度病端，与时相应。 “得病所始，刺之有理”，找到病从何起，刺法就有依据，“谨度病端，与时相应”端的意思也是很多，也有始的意思。与时相应，与四时阴阳相应，理解成与时辰相应，就没道理了。要看起病与季节的相应关系。 阴中有阴，阳中有阳。丹波元简曰：《甲乙》作“阴中有阳，阳中有阴”，据下文《甲乙》非是。龙伯坚集注版也是这个观点。这个结论是否可靠呢？往下看。 原文：内合于五藏六腑，外合于筋骨皮肤。是故内有阴阳，外亦有阴阳。在内者，五藏为阴，六腑为阳，在外者，筋骨为阴，皮肤为阳。 内，有藏、府；外，有筋骨、皮肤。内外之分，内为阴、外为阳。注意啊，“是故内有阴阳，外亦有阴阳。”意思是，藏府分阴阳，筋骨皮肤也分阴阳。这段无异议。注意啊，这里的内外，实际提示了什么叫做真正的内经、外经。灵枢经、针经相当于外经，素问部分是内经、部分是外经。这里不详细说。 原文：故曰，病在阴之阴者，刺阴之荥俞，病在阳之阳者，刺阳之合，病在阳之阴者，刺阴之经，病在阴之阳者，刺络脉。故曰，病在阳者名曰风，病在阴者名曰痹，阴阳俱病名曰风痹。 这一段，有几处明显的错文，如果理解了前三篇，应该能看出来。古代的注家，都是不敢改动一字，再来加以注释，那就更加让人不知所云，明明是错了，不敢指出，保留错文，勉强去解释，云里雾里的，没有用处。 病在阴之阴者，也就是病在藏，刺阴之荥俞，即刺藏（阴）经五腧穴。接着完全分类的叙述，就应该是：病在阴之阳者，即病在府，刺阳之合，也就是府（阳）经的下合穴。原文为“病在阳之阳者，刺阳之合”显然是错文。内讲完，接下该讲外，“病在阳之阴者，刺阴之经”也就是病在筋骨，就需要刺筋骨所在的经，而这个阴，显然不能以阴阳经区分，因为筋骨皮肉并不是分阴阳经的标准，只能是浅深的区分。所以，“病在阴之阳者，刺络脉。”也是错文，应为：病在阳之阳者，刺络脉。意思是皮肤病，当然浅刺放血、刺络放血。 “内合于五脏六腑，外合于筋骨皮肤。是故内有阴阳，外亦有阴阳。在内者，五脏为阴，六腑为阳，在外者，筋骨为阴，皮肤为阳。”内外阴阳四分，及其对应的刺法，两段合起来看，验证了前文阴中有阳，阳中有阴，《甲乙》才是对的，灵枢又错了。所以丹波元简以及龙老先生，妄说《甲乙》非是，未免太过自信。 各位可以看看龙伯坚集注本，马莳怎么解释的：病在阳之阳者刺阳之合：病有在阳之阳者，即六府有病而在于皮肤，当刺阳经之合，如刺手阳明大肠经曲池为合之类。 六府有病而在皮肤，当刺阳经之合。这样的臆说出自名家笔下，真令人无语。阴中有阴，阳中有阳，本就属于废话。结合前面几篇的刺法就能看出这里的错文。刺阳之合，刺合穴，尤其是下合穴，那是府病。府，阴中之阳，所以这里错了，应为病在阴之阳者，刺阳之合，病在阳之阴者，刺阴之经。即病在筋骨刺经筋，经筋病在外，属于阳之阴，但一定是刺阴经吗？未必，所以这个阴不能解释为阴经。病在阴之阳者，刺络脉。又错，病在阳之阳，即皮肤，刺络放血。 所以这一段错的是乱七八糟，前人都是战战兢兢跟被洗了脑一个样，经典啊！不敢改一个字，明明是错还当宝贝。连马氏等人的注解都不敢认真思考随便乱解释，搞得是云山雾罩。可见不是随便什么人都能学医的。注解错误实在是太多。这才第6篇，每一篇都存在重大失误和错误，不把人带到沟里去，才见鬼了。而这些人，都各领风骚一时之名家，可见中医学堕落到什么程度。老龙先生除了集中了各家注释，版本考订也是很精到，功不可没，他的版本仍然是最好的版本。 原文：故曰，病在阳者名曰风，病在阴者名曰痹，阴阳俱病名曰风痹。 这个故曰，来得很突兀，与前面不成一气。前面解释过，风、痹两个病，病在高者，风中之，病在下者，湿中之。这是大原则，痹症就是中湿，这是上下阴阳的分类，不是内外阴阳。所以内外阴阳讲一大段之后来个“故曰”，莫名奇妙。“病在阳者名曰风，病在阴者名曰痹”，说身半以上中风邪为风病，下半身中湿邪为痹病。上下都病了，就叫风痹。皇甫谧先生就得了风痹，不知道是不是这种，但肯定不是瘫痪。 原文：病有形而不痛者，阳之类也；无形而痛者，阴之类也。无形而痛者，其阳完而阴伤之也，急治其阴，无攻其阳。有形而不痛者，其阴完而阳伤之也，急治其阳，无攻其阴。阴阳俱动，乍有形，乍无形，加以烦心，命曰阴胜其阳，此谓不表不里，其形不久。 所以，完全分类的思路，古人也是有的，有的作者水平很高，有些就不敢恭维了，比如小针解，那叫奇葩。内外四分阴阳讲完，接着上下阴阳，然后再论表里之病，非常高明，没有遗漏。 有形伤阳，在外，即皮肤筋骨。无形，皮肤筋骨无异，外经无症状，而且痛在内，当然急治其阴、即藏府了，这是讲里证。所以古人喜欢用阴阳这种意义不明的词汇，搞弯弯绕，让人不知具体所指，甚至理解出错，大家一起掉沟里吧。 接下来，“有形而不痛者，其阴完而阳伤之也，急治其阳，无攻其阴”，与前面相对而言，就是指表病，要急治其阳，即表证，不要去治里（藏府）。 “阴阳俱动，乍有形，乍无形，加以烦心，命曰阴胜其阳。此谓不表不里，其形不久”阴阳俱动，表里都病了，有形就是症状表现在外，形乃谓之器，在外面表现，忽有忽无的症状表现，加上烦心，就叫做阴胜阳，病在不表不里，什么意思，跑来跑去，半表半里，半在里半在外也，并不是什么中间，不存在中间夹层病位。或者不停的传变，表里俱病。其形不久，活不长啦。这样的判断，依据还是不太足。里外都病了，又病处不确定而且烦心叫做阴胜阳，病不在表也不在里，就活不长久，实际应该是阴病（里病）严重了。看看类似厥阴病，大概作者想表达这个意思。 原文：黄帝问于伯高曰：余闻形气之病先后，外内之应奈何？伯高答曰：风寒伤形，忧恐忿怒伤气；气伤藏，乃病藏，寒伤形，乃应形；风伤筋脉，筋脉乃应。此形气外内之相应也。 这里伯高出场，风寒伤形，病在外，情志伤内，病在藏，情志先伤气，这个气再伤藏。《素问 举痛论》：“余闻百病之生于气也，怒则气上”，等等，九个因素，除去寒、炅、劳三个，剩下的六个是情志，可见古人比较重视情志内伤。 原文：黄帝曰：刺之奈何？伯高答曰：病九日者，三刺而已；病一月者，十刺而已；多少远近，以此衰之。久痹不去身者，视其血络，尽出其血。 这里又是个世界第一，疗程规定为三分之一病程，九天的病程刺三天（次）就解决了，一个月的病程，刺十天就好了。“多少远近，以此衰之”，以这个比例为参照，来衰之、减轻病情症状。久痹老是没治好，就要找到血络，放血要放干净。古人认为，这个血络血瘀不放干净，就叫邪气未尽，所以病不好。 原文：黄帝曰：外内之病，难易之治奈何？伯高答曰：形先病而未入藏者，刺之半其日。藏先病而形乃应者，刺之倍其日。此月内难易之应也。 “形先病而未入藏者，刺之半其日”什么意思呢？病在外经没有影响藏，表病，疗程可以缩短一半。“藏先病而形乃应者，刺之倍其日”藏先病而波及外面筋骨皮肤，疗程就加倍了。大家可以对照看看，真实的治疗达到这个标准没有，达到了就合格 ，没达到继续修炼。这是古人的临床经验。 原文：黄帝问于伯高曰：余闻形有缓急，气有盛衰，骨有大小，肉有坚脆，皮有厚薄，其以立寿夭奈何？伯高答曰：形与气相任则寿，不相任则夭。皮与肉相果则寿，不相果则夭，血气经络胜形则寿，不胜形则夭。 这里提出形气与寿夭才到点题，关键字：任、果、胜。任，相当；胜，强于；果，甲乙是裹，皮肉相裹，互相包裹充实，形气相任、相当、相合，外形与血气，血气的判断就是色脉音声那些了。尤其是脉。这样来综合判断寿夭，寿命长短。 原文：黄帝曰：何谓形之缓急？伯高答曰：形充而皮肤缓者则寿，形充而皮肤急者则夭，形充而脉坚大者顺也，形充而脉小以弱者气衰，衰则危矣。若形充而颧不起者骨小，骨小则夭矣。形充而大肉胭坚而有分者肉坚，肉坚则寿矣；形充而大肉无分理不坚者肉脆，肉脆则夭矣。此天之生命，所以立形定气而视寿夭者，必明乎此立形定气，而后以临病人，决生死。 形充，饱满。皮肤缓，有弹性。颧不起，这是看面相了。概言之，皮肤、骨、肉、脉气的匹配程度，来判断寿命和生死。（月困）这个字打不出，脂肪，脂肪肌肉不坚就叫脆。 原文：黄帝曰：余闻寿夭，无以度之。伯高答曰：墙基卑，高不及其地者，不满三十而死。其有因加疾者，不及二十而死也。黄帝曰：形气之相胜，以立寿夭奈何？伯高答曰：平人而气胜形者寿；病而形肉脱，气胜形者死，形胜气者危矣。 黄帝与我们一样，伯高老先生讲了半天寿夭，还是不会用。老师再教个绝招吧！于是绝招来了。墙基，地，指啥呢？面相。但是解释起来也麻烦，看相算命了，所以这篇也是夹杂。五色篇专门讲看面相。丹波元简曰：蒋氏《望色启微》：“耳边为墙基，耳前肉为地”。意思就说耳朵小，耳前肉都快把耳朵遮住了，三十岁都难，如果再生了病那就不到二十就死了。 黄帝曰：形气之相胜，以立寿夭奈何？伯高答曰：平人而气胜形者寿；病而形肉脱，气胜形者死，形胜气者危矣。正常不病的人，气胜形，长寿。病人气胜形死，形胜气危，这个说法说是危险倒也可以，断人死不死不是医生要做的事情，所以古代传说某神医断人多年以后要死，这些都不可靠，神话故事而已。 断生死，算命之类的内容易被人攻击。患者要是真死了呢，你铁口直断算死草，病人要是没死那也说明阁下医术高超连必死的病都救得，总之怎么都是你对。所以说易学占卜算命有没道理？绝对有，主要就是这个道理，祸福相倚，只要坚持，一定会实现塞翁失马，祸福随便说都对，别人拿你根本没辙。这还是医学吗，要小心。 原文：黄帝曰：余闻刺有三变，何谓三变？伯高答曰：有刺营者，有刺卫者，有刺寒痹之留经者。黄帝曰：刺三变者奈何？伯高答曰：刺营者出血，刺卫者出气，刺寒痹者内热。 刺营，刺卫这里都是指泻法，刺寒痹者内热，后面解释是火针。 原文：黄帝曰：营卫寒痹之为病奈何？伯高答曰：营之生病也，寒热少气，血上下行。卫之生病也，气痛时来时去，怫忾贲响，风寒客于肠胃之中。寒痹之为病也，留而不去，时痛而皮不仁。 营病动血，有血液异常的表现，伴随寒热。卫气生病，就是时来时去的痛，怫忾贲响，三变之刺都属于疾高而外。营之生病也，寒热少气，血上下行，类似动血了，不发汗要出血了。所以放血，类发汗法。卫之生病也，气痛时来时去，怫忾贲响，怫忾即郁满。类似太阳之为病头项强痛。刺营者出血，刺卫者出气==两种情况，都用泻法。 寒痹之为病也，留而不去，时痛而皮不仁。寒痹之病，比较固定不移动，经常痛而皮肤麻木。 有人想用针法来解决伤寒六经的病，还是可以解决一些的，都能解决吗？未必。刺寒痹者内热，纳热，用火针或者用熨烫火灸。劳动人民用燔针淬刺，贵族娇气怕痛的，只能用热熨。 原文：黄帝曰：刺寒痹内热奈何？伯高答曰：刺布衣者，以火焠之；刺大人者，以药熨之。黄帝曰：药熨奈何？伯高答曰：用淳酒二十斤，蜀椒一斤，干姜一斤，桂心一斤，凡四种，皆嚼咀，渍酒中，用绵絮一斤，细白布四丈，并内酒中，置酒马矢熅中，封涂封，勿使泄。五日五夜，出绵絮曝干之，干复渍，以尽其汁。每渍必晬其日，乃出干。干，并用滓与绵絮，复布为复巾，长六七尺，为六七巾，则用之生桑炭炙巾，以熨寒痹所刺之处，令热入至于病所，寒复炙巾以熨之，三十遍而止。汗出以巾拭身，亦三十遍而止。起步内中，无见风。每刺必熨，如此病已矣。 药熨法的描写很详细，有人就拿这个来做，四味药还要用马粪，操作比较复杂。熨三十遍出汗也属于汗法。这是说毫针刺了之后，再用药物渍过的毛巾熨烫几十遍。此所谓内热也。驱寒加速血循环，病就好了。起步内中，无见风，指这个治疗完成以后，不能马上出去见风。 寿夭刚柔第六毕
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发表于 2014-11-25 12:07:50
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