【原创】借用藏药理论分析药物的六味八性

当归四逆汤

传统的归经和升降浮沉理论，其实并不能很好地反映药物本身的性质，因为这是基于人体服药后的反应归纳而成，这是“药效”，而非“药性”。在藏医理论中，药性叫作“八性”，药效叫作“十七效”。
举例，麻黄的性质是升还是降？解表、宣肺，升也；平喘、利尿，降也。解表、宣肺、平喘、利尿，这些均是人体服药后的反应，是表象，而未反映麻黄的本质属性。所以归经、升降浮沉理论易产生歧义和混淆。
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经方派重视八纲辨证，故药性理论也应服务于八纲辨证。每种药味均有自己的“八纲属性”，以下详述。
1、辨寒热。基于藏医六味理论可以很明显观察出，辛（增生胃热）、酸（生胃火）、咸味（生胃火）有热的倾向，甘、苦、涩味有寒的倾向。这里谈下咸味，各位按照生活常识，饮食重油重盐是不是易增加血压、易亢奋有力。
2、辨表里。这里的“表里”是指药物到底能不能走表，而非升降的概念。比如龙骨平息内风，功效上属于“降”，但这是因为龙骨味咸涩，涩能走表、咸能润燥敛阳，龙骨把“阴津”发到表位，敛了表位的“浮阳”，这才平息了内风。所以龙骨走表。
3、辨润燥。八纲辨证中的“虚实”包含两重含义，一个是指“身体好的津液是否充实”，即【润燥】；一个是指“水饮、瘀血、结石、肿瘤等病理产物是否充实”，即【攻滞】。这里谈下酸味，酸味药即润又燥，还是参考生活常识，各位在吃一盘油腻的葱油拌面，吃到一半就腻了，这时是不是会往里面加醋来帮助消化、解腻。所以酸味药并没那么润，酸药法经常被用来治疗水饮证、胃气虚证。
4、辨攻滞。攻滞类似藏药八性的“锐钝”。攻，就是游走迅速、擅于攻散病理产物，比如化饮、破瘀、软坚、散结、消症等词，本质上都属于“攻”。滞，就是游走缓慢、黏滞，长期大量使用易导致病理产物堆积。这里谈下苦味，苦味虽然能够燥湿除饮，但是并不显示出明显的通行能力，单纯的苦味药，如黄连、黄芩，跟发汗、涌吐、泻下均无关，只是专清里热。
最后，药物的六味八性总结如下表。
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五味        寒热        表里        润燥        攻滞
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辛        热        表        燥        攻
酸        热        里表        润燥        攻
咸        热        里        润        攻
甘        寒        里        润        滞
涩        寒        表        润        攻滞
苦        寒        里        燥        滞