【说文】絡
絮也。今人聯絡之言。葢本於此。包絡字、漢人多叚落爲之。其實絡之引申也。楊雄傳曰。緜絡天地。以絮喻也。
又【史記·扁鵲傳】中經維絡。【註】十二經脈，十二絡脈。
又【前漢·揚雄傳】緜絡天地。【註】謂包絡之也。
又【楚辭·招䰟】鄭綿絡些。【註】絡，縛也。
又【班固·西都賦】籠山絡野。【註】絡，繞也。
又【班固·東都賦】衍地絡。【註】絡，網也。
又【揚子·方言】繘或謂之絡。
又【揚子·方言】絡謂之格。【註】所以轉篗車也。【天工开物 调丝】“手中执篗旋缠，以俟牵经织纬之用。” 篗yue，相当于纺锤。
络、落通假，故【汉志】称“原人血脉经落”，经落即经络。
脉
【说文】血理分衺行體中者。理分猶分理。序曰。見鳥獸蹏迒之迹。知分理之可相別異。衺行體中、而大候在寸口。人手卻十分動脈爲寸口也。从
。从血。會意。不入血部者、重也。或从肉（即脈）。 【正字通】俗脈字。【韻會】毛氏曰：字从月从。音普拜切，水之邪流也。取邪流義。不當从永。但相承已久，不敢廢也。 【玉篇】血理也。【正字通】五臟六府之氣分流四支也。
【釋名】脈，幕也，幕絡一體也。
【左傳·僖十五年】慶鄭曰：張脈僨興。【註】血脈必周身而作。
【史記·樂書】音樂者，所以動盪血脈，流通精神。
【前漢·藝文志】醫經者，原人血脈，經落，骨髓隂陽表裏。
又地脈。【周禮·天官·瘍醫】以鹹養脈。【註】鹹，水味。水之流行地中，似脈。
故脈早期的意义是血液于全身之分流支流：
【素问脉要精微论】夫脉者，血之府也。
【营卫生会】岐伯答曰：营卫者，精气也，血者，神气也，故血之与气，异名同类焉。故夺血者无汗，夺汗者无血。（脈：【玉篇】血理也。【正字通】五臟六府之氣分流四支也。可见古人气、血不分，血气同“理”、道路相同、气血同源同义同类。）
【灵枢本神】心藏脉，脉舍神。
【灵枢天年】神气舍心。
【灵枢经脉】通其经脉，调其血气。
以上可见：
1、故经脉的内涵为“气血”、“营卫”，亦即“水血”（参见【经水】篇“水”字注解）。
络脉的定义
【灵枢经脉】“经脉十二者，伏行分肉之间，深而不见；其常见者，足太阴过于内（外）踝之上，无所隐故也。诸脉之浮而常见者，皆络脉也。”
【灵枢脉度】“经脉为里，支而横者为络。”
【灵枢刺节真邪】“此必有横络。”
【灵枢血络论】阴阳相得而合为痹者，此为内溢于经，外注于络。如是者，阴阳俱有余，虽多出血而弗能虚也。
黄帝曰：相之奈何？
岐伯曰：血脉者，盛坚横以赤，上下无常处，小者如针，大者如筋，则而泻之万全也，故无失数矣。失数而反，各如其度。
【九针十二原】“审视血脉者，刺之无殆。方刺之时，必在悬阳，及与两衡。神属勿去，知病存亡。血脉者在俞横居，视之独澄，切之独坚。”
2、故络脉又称血脉、血络。而“内溢于经，外注于络”意味着经、络对称分内外。
3、经脉是可见的，因为“伏行”部位深，所以看不到。
4、络脉是经常可见的，“其常见者”，部位浅“无所隐故”，能够看见的“诸脉”，都是“络脉”。
5、所以，经脉在里面（所以看不到），分支斜（横）行的都叫做“络”（或“络脉”）
6、古医经的“取脉”意味着放血放水。“审视血脉，刺之无殆”。不仅意味着经脉可见，其血脉（络脉）是可刺、用来放血的。因此，气血不仅是“血者神气也”同时也可以是“邪气”：“排阳得针，邪气得泄。”“按而引针，是谓内温，血不得散，气不得出也”。
故早期正气和邪气的概念，首先是基于虚实的判断，因为虚实而导致的有余不足，有余意味着“实证”成为代谢废物、失去功能的瘀血、水肿、津液凝滞、痰饮积聚等。
7、【釋名】脈，幕也，幕絡一體也。脈即是幕，幕通募、通膜，即膜原。（参见募穴考）膜络一体，意味着络脉与膜是一个整体的结构，络脉的分布必须依托于膜，且脉管本身也是膜。
8、故古医经的“取脉”意味着放血放水。早期鑱石鍼砭，均以放血疗法为主。小针诞生后有了虚实改补泻概念和工具与刺法的差别。
9、365络脉（节、会、输、窍、穴位等等）是“天人相应”观念，术数、历数推演的结果
【素问六节藏象论】“天以六六之节，以成一岁；地以九九制会，计人亦有三百六十五节。”【调经论】“人有精气津液，四肢九窍，五脏十六部，三百六十五节……夫十二经脉者，皆络三百六十五节。”
【气穴论】“余闻气穴三百六十五，以应一岁……凡三百六十五穴，针之所由行也……孙络三百六十五会穴，亦以应一岁……溪谷三百六十五会穴，亦应一岁。”
【气府论】“脉气所发者，凡三百六十五穴也。”
【灵枢九针十二原】“节之交，三百六十五会……所言‘节’者，神气之所游行出入也，非皮肉筋骨也。”
【小针解】节之交三百六十五会者，络脉之渗灌诸节者也。
【邪气脏腑病形】“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍。”
10、从上可见：解剖结构之络脉，是经络概念的起源。早期叫做“脉”“血脉”或“禁脉”，西汉称“经落”或“经脉”，如【仓公传】曰“经脉术”。【汉志】曰“原人血脉经落”。
11、络脉是穴位起源之重要内容，其后还存在其他内容，略。
12、络脉是诊法的重要对象，包括了切诊与望诊，如
【九针十二原】“视之独满，切之独坚”；
【邪气藏府病形】“视其脉之陷下者灸之”。
【寿夭刚柔】“久痹不去身者，视其血络，尽出其血。”
【经脉】诸络脉皆不能经大节之间，必行绝道而出入，复合于皮中，其会皆见于外。故诸刺络脉者，必刺其结上甚血者。虽无结，急取之，以泻其邪而出其血。留之发为痹也。凡诊络脉，脉色青，则寒，且痛；赤则有热。胃中寒，手鱼之络多青矣；胃中有热，鱼际络赤。其暴黑者，留久痹也。其有赤、有黑、有青者，寒热气也。其青短者，少气也。凡刺寒热者，皆多血络，必间日而一取之，血尽而止，乃调其虚实。其小而短者，少气，甚者，泻之则闷，闷甚则仆，不得言，闷则急坐之也。
13、十二经络是从十一脉、禁脉发展而来（参见【十二经脉的几个阶段】）。十二的早期天官术数，代表岁星周期，曰“十二次”或“十二度”，【六家要旨】阴阳家亦曰“十二度”，后有十二支、十二月概念。早期天官概念无十二支用法，干支用于记日缺乏可靠资料，不知起于何时，当晚于楚【易】。
【素问阴阳别论】十二从应十二月；十二月应十二脉。
【太素】十二从作十二“顺”，杨上善曰顺阴阳之爻。
按从、顺同义，意为随、逐，当从“十二次”或十二律等，故【灵枢经别】曰“六律建阴阳诸经而合之十二月、十二辰、十二节、十二经水、十二时”。此说较为靠谱。
十二经络包括：十二经脉、十二经别、奇经八脉、十五络脉、十二经筋、十二皮部等逐步构建。其中“主干”为“经脉”或以经脉为统称。
14、奇经八脉是对十二经脉的补充：
【难经二十七难】
脉有奇经八脉者，不拘於十二经，何也？
然：有阳维，有阴维，有阳跷，有阴跷，有冲，有督，有任，有带之脉。凡此八脉者，皆不拘於经，故曰奇经八脉也。
经有十二，络有十五，凡二十七气，相随上下，何独不拘於经也？
然：圣人图设沟渠，通利水道，以备不然，天雨降下，沟渠溢满，当此之时，剏霈妄作，圣人不能复图也，此络脉满溢，诸经不能复拘也。
【二十八难】比於圣人图设沟渠，沟渠满溢，流於深湖，故圣人不能拘通也，而人脉隆盛，入於八脉而不环周，故十二经亦不能拘之。
意味着十二经脉之中的气血可以“满溢”到奇经八脉之中运行，而这是十二经脉完成之后，又成了“练气”和“气脉”的理论基础。因此，奇经八脉理论晚于十二经脉：
15、除了指出奇经八脉不是“正经”（不拘于十二经），同时还指出十二经络是“圣人图设”，是人为设计，大圣人们把沟渠这些大的主干，都已经“图设”规划好了，蓝图很难再修改而“不能复图”因此奇经八脉不仅不拘于诸经的十二经，也就是说没法在增加“经”，只能叫他“络脉”了，所以叫做奇经八“脉”，因此奇经八脉大部分属于络脉，由于概念的不明确，所以有了奇经八脉到底属于什么的争论，又有营卫气行的“当数者为经不当数者为络”并且还存在男女的不同的规定。
杨上善曰：《九卷经》云，冲脉者十二经之海也。与少阴本络。
冲脉与足少阴关系较大，此略。而【难经】云“跷脉者，少阴之别”等等，皆意味着这奇经八脉乃是十二经之“别”“络”，亦即络脉。
但是【素问痿论】云“冲脉者，经脉之海也，主渗灌溪谷，与阳明合于宗筋，阴阳总宗筋之会，合于气街，而阳明为之长，皆属于带脉，而络于督脉。”，冲脉既然为经脉之海，并且也不能在体表看见，比主干的经脉还要洪大为“海”，算是络脉是否不妥？因为：
16、经脉在体表的“支别”“穴位”皆是络脉所现：
【素问痿论】冲脉者，经脉之海也，主渗灌溪谷。
而【小针解】曰“节之交三百六十五会者，络脉之渗灌诸节者也。”意味着渗灌诸节所造成的“节”、“穴位”，都与冲脉“经脉之海”有莫大关系。
【灵枢经脉】在讲完十四经之别和脾之大络十五处“穴位”（实际是体表络脉）后，指出：
凡此十五络者，实则必见，虚则必下。视之不见，求之上下。人经不同，络脉亦所别也。
不仅意味着十四经别和脾之大络皆为体表络脉“实则必见，虚则必下”，并且：
17、络脉和“穴位”的位置并不是固定位置，无法统一进行“标准化”而只能指示大概位置：
“视之不见，求之上下。人经不同，络脉亦所别也。”之所以需要求之上下，是因为每个人的 “经”长得不一样，络脉的位置也不尽相同：“络脉亦所别也”。同时也交代了：
18、络穴的起源是络脉，即体表静脉血管。
19、十二经水是与经脉几乎同等的概念：
【灵枢经水】曰“夫经水者，受水而行之”“经脉者，受血而营之。”
本篇讲水血两分等价于气血多少，可见古人认为经脉之气亦即“经水”即卫气、即津液，细分可以别为五，如【五癃津液别】，略。
20、十二经筋，实际讲的是“筋”的解剖循行起止结构，略。
21、十二皮部，【素问皮部论】“皮者，脉之部也。”“皮部以经脉为纪者，诸经皆然。”“视其部中有浮络者。”“凡十二经络脉者，皮之部也。”
皮者脉之部，络脉者皮之部，很显然的循环定义。因此皮部即是络脉，络脉即是皮部。
以上从脉、络脉至于“经脉”，依托古代解剖学、生理学、术数历法“天人相应”的“圣人图设”，乃是人为构建，其中穴位和经脉的变动历史，意味着并不存在先见固定的唯一标准，经过历代医家的实践和经验总结，从东汉出现十二经脉概念，直到唐代以后完成十二经脉理论，其标志是“心主手厥阴心包络之脉”的出现。而该脉的名称历史依次是“手少阴心主”“手心主”“手厥阴心主”最后才是“心主手厥阴心包络之脉”，这个过程至少在400年以上，伴随其间产生了奇经八脉理论，具体论述略。
发表于 2016-11-6 15:40:20
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