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原创:《灵枢卫气第五十二》临床实操阐释

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发表于 2016-2-4 16:59:15 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
本帖最后由 罗秀海 于 2016-2-4 17:26 编辑

罗秀海<luoxiuhai@sina.com> 12:31:59
《灵枢卫气第五十二》
黄帝曰:五藏者,所以藏精神魂魄者也----肾藏精也,心藏神也,肝藏魂也,肺藏魄也。脾藏意智为五脏本,所以不论也

罗秀海<luoxiuhai@sina.com> 12:32:24
六府者,所以受水谷而行化物者也。其气内干五藏,而外络肢节--六腑谷气,化为血气,内即入于五脏,资其血气,外则行于分肉,经络肢节也
罗秀海<luoxiuhai@sina.com> 12:33:04
其浮气之不循经者,为卫气;其精气之行于经者,为营气---六腑所受水谷,变化为气,凡有二别:起胃上口,其悍气浮而行者,不入经脉之中,昼从于目,行于四肢分肉之间二十五周,夜行五脏二十五周,一日一夜行五十周,以卫于身,故曰卫气;其谷之精气,起于中焦,亦并胃上口行于脉中,一日一夜亦五十周,以营于身,故曰营气也
罗秀海<luoxiuhai@sina.com> 12:33:16
前面的看下就可以了
罗秀海<luoxiuhai@sina.com> 12:33:34
阴阳相随,外内相贯,如环之无端,亭亭淳淳乎,孰能穷之
罗秀海<luoxiuhai@sina.com> 12:34:00
然其分别阴阳,皆有标本虚实所离之处
罗秀海<luoxiuhai@sina.com> 12:34:15
后面会说标本虚实
罗秀海<luoxiuhai@sina.com> 12:34:35
能别阴阳十二经者,知病之所生(十二经脉有阴有阳,能知十二经脉标本所在,则知邪入病生所由也)
罗秀海<luoxiuhai@sina.com> 12:34:49
候虚实之所在者,能得病之高下(十二经脉,上实下虚病在下,下实上虚病在其上,虚实为病,高下可知也)
罗秀海<luoxiuhai@sina.com> 12:35:06
知六府之气街者,能知解结契绍于门户(街,六腑气行要道也。门户,输穴也。六腑,阳也。能知六腑气行要道,即能挈继输穴门户解结者也。绍,继也)
罗秀海<luoxiuhai@sina.com> 12:35:21
能知虚实之坚软者,知补泻之所在;能知六经标本者,可以无惑于天下。
罗秀海<luoxiuhai@sina.com> 12:35:54
标本就是说一种脉法治疗法则。现在还枯燥
罗秀海<luoxiuhai@sina.com> 12:36:13
岐伯曰:博者,圣帝之论!臣请尽意悉言之。
罗秀海<luoxiuhai@sina.com> 12:37:17
足太阳之本,在跟以上五寸中,标在两络命门。命门者,目也----考证本在昆仑附近,土家医生把昆仑脉
罗秀海<luoxiuhai@sina.com> 12:37:35
标在睛明穴附近
罗秀海<luoxiuhai@sina.com> 12:38:20
标本的意思是观察同一条经脉上下的关系
罗秀海<luoxiuhai@sina.com> 12:38:23
比如牙疼如果在其本附近阳溪穴处触到脉旺,可以断定是手阳明大肠经的本实。用泻手阳明大肠的办法。牙痛在大迎穴处脉盛,是足阳明胃火,是标盛。足阳明经的标
罗秀海<luoxiuhai@sina.com> 12:42:54
甲亢,若人迎脉盛,也是足阳明胃的标盛,必消谷善饥。头痛眩晕中风,如果耳门穴处搏动,为手少阳之火,手少阳标盛
罗秀海<luoxiuhai@sina.com> 12:44:54
灵枢中说的“标本"“本末”都是指这个没有出现病态,这些脉是很难发现。昆仑穴土家医生在扁桃体化脓时可以查到。足太阳的本不容易查。足太阳的标在目,也就是睛明穴附近,如果眼睛内眦红肿,印堂痛,眉骨痛,可能与足太阳标实有关。在局部太阳,印堂,攒竹穴放血可以治疗
罗秀海<luoxiuhai@sina.com> 12:50:26
这是这篇文章的意义所在发现灵枢很多文章与此有关

罗秀海<luoxiuhai@sina.com> 12:57:10
足少阳之本,在窍阴之间,标在窗笼之前。窗笼者,耳也---考证:本在足临泣,标在耳前听会附近
罗秀海<luoxiuhai@sina.com> 12:58:20
足临泣的脉象也是在特殊情况出现《素问·病能论》帝曰:有病怒狂者,此病安生?岐伯曰:生于阳也。帝曰:阳何以使人狂?
岐伯曰:阳气者,因暴折而难决,故善怒也,病名曰阳厥。帝曰:何以知之?岐伯曰:阳明者常动,巨阳少阳不动,不动而动大疾,此其候也。
帝曰:治之奈何?岐伯曰:夺其食即已。夫食入于阴,长气于阳,故夺其食即已。使之服以生铁洛为饮,夫生铁洛者,下气疾也。
罗秀海<luoxiuhai@sina.com> 13:03:29
阳明者常动,巨阳少阳不动,不动而动大疾,此其候也---太阳的本昆仑,少阳的本足临泣,正常情况摸不到。如果脉燥,本盛必狂
罗秀海<luoxiuhai@sina.com> 13:04:27
治疗:生铁烙饮潜阳。也可以刺血


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 楼主| 发表于 2016-2-4 17:00:46 | 只看该作者
本帖最后由 罗秀海 于 2016-2-4 17:27 编辑

罗秀海<luoxiuhai@sina.com> 13:05:03
阳厥---这个指这条经络之气厥逆
罗秀海<luoxiuhai@sina.com> 13:08:39
耳鸣可以在耳朵附近耳门,听会等处查还可以从寸口脉来诊查
罗秀海<luoxiuhai@sina.com> 13:12:58
灵枢是古老的遍身诊法,上下左右前后对应其刺血疗法很有讲究

罗秀海<luoxiuhai@sina.com> 13:21:58
足少阴之本,在内踝下三寸中,标在背腧与舌下两脉也---考证:本在太溪,标在廉泉
罗秀海<luoxiuhai@sina.com> 13:22:14
太溪脉候肾气
罗秀海<luoxiuhai@sina.com> 13:24:33
相火旺,也就是伤精太过,有虚劳虚热的,会出现太溪的弦滑脉
罗秀海<luoxiuhai@sina.com> 13:25:17
反之,少阴阳弱也会沉细根本感觉不出来
罗秀海<luoxiuhai@sina.com> 13:25:30
这种脉也不好摸
罗秀海<luoxiuhai@sina.com> 13:25:44
病态才会很典型
罗秀海<luoxiuhai@sina.com> 13:31:48
足厥阴之本,在行间上五寸所,标在背腧也--考证:本在太冲,足五里穴,标在期门附近近剑突部交叉缝中。周潜川先生:正常期门附近脉左大于右,右侧微弱。如果肝炎黄疸右侧期门附近跳动明显,甚至大于左侧。如果脉见分散呈两边者,主暴死。见于肝昏迷或肝硬化大出血。
罗秀海<luoxiuhai@sina.com> 13:32:59
正常人很弱可能是肝病侧枝循环,重新建立通道
罗秀海<luoxiuhai@sina.com> 13:35:55
足厥阴本在足五里,但是不好操作。太冲脉很难把处。可以找压痛点。
罗秀海<luoxiuhai@sina.com> 13:36:15
灵枢真的是全方位治疗
罗秀海<luoxiuhai@sina.com> 13:37:17
足阳明之本,在厉兑,标在人迎颊挟颃颡也---考证:本在趺阳脉(冲阳穴),标在人迎穴
罗秀海<luoxiuhai@sina.com> 13:37:38
趺阳脉候胃气
罗秀海<luoxiuhai@sina.com> 13:40:10
足太阴之本,在中封前上四寸之中,标在背腧与舌本也--考证:本在三阴交,箕门穴(股动脉)。标的考证有异议,认为无
罗秀海<luoxiuhai@sina.com> 13:40:36
足太阴经压痛都见于糖尿病
罗秀海<luoxiuhai@sina.com> 13:41:14
我觉得脾经的大包穴值得注意
罗秀海<luoxiuhai@sina.com> 13:41:46
脾之大络,名曰大包。出渊腋下三寸,布胸胁。实则身尽痛,虚则百节尽皆纵。此脉若罗络之血者(脾之大络,包络诸络之血),皆取之脾之大络脉也。
罗秀海<luoxiuhai@sina.com> 13:42:03
按:脾之大络与足太阴之别不同。彼是脏,脾为胃行其津液,从正经别出,别走足阳明。此是经。外经大络输注于全身孙络皮肤,此即“若罗络之血者”。故其病 实则身尽痛,虚则百节尽皆纵。
罗秀海<luoxiuhai@sina.com> 13:42:42
大包穴是一个治疗点
罗秀海<luoxiuhai@sina.com> 13:44:24
手太阳之本,在外踝(尺骨茎突)之后,标在命门之上一寸也---考证:本在养老附近,标在天窗
罗秀海<luoxiuhai@sina.com> 13:46:36
《九宫八风第七十七》“风从西北方来,名曰折风。其伤人也,内舍于小肠,外在于手太阳脉,脉绝则溢,脉闭则结不通,善暴死。”
罗秀海<luoxiuhai@sina.com> 13:48:44
养老穴一般把不到脉。如见脉溢(大),脉结(结代)。是外伤邪风,善暴死
罗秀海<luoxiuhai@sina.com> 13:49:11
可能是中风痱
罗秀海<luoxiuhai@sina.com> 13:51:49
手少阳之本,在小指次指之间上二寸,标在耳后上角下外眦也---考证:本中渚,标天牖穴,瞳子髎附近


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 楼主| 发表于 2016-2-4 17:01:34 | 只看该作者
本帖最后由 罗秀海 于 2016-2-4 17:26 编辑

罗秀海<luoxiuhai@sina.com> 13:56:10
手阳明之本,在肘骨中,上至别阳,标在颜下合钳上也---合谷(本),标在扶突之上,人迎之后,颊下一寸
罗秀海<luoxiuhai@sina.com> 13:56:45
手太阴之本,在寸口之中,标在腋内动也---本:太渊。标:天府
薛晓蓉(547238725) 13:57:47
何为本何为标
薛晓蓉(547238725) 13:57:49
如何定
罗秀海<luoxiuhai@sina.com> 13:57:51
手少阴之本,在锐骨之端,标在背腧也--本:神门。标:极泉。
罗秀海<luoxiuhai@sina.com> 13:58:01
已经说了,你不看
罗秀海<luoxiuhai@sina.com> 13:59:28
《论疾诊尺第七十四》“女子手少阴脉动甚者,妊子”
罗秀海<luoxiuhai@sina.com> 13:59:44
神门穴平时把不到脉
罗秀海<luoxiuhai@sina.com> 14:00:06
女子把到神门脉,必定怀孕了
罗秀海<luoxiuhai@sina.com> 14:01:01
以前学习脉象是还以为是寸口脉的尺脉呢。扯谈之极
罗秀海<luoxiuhai@sina.com> 14:01:42
神门在豌豆骨边上
罗秀海<luoxiuhai@sina.com> 14:02:52
标本是一条经脉的两端的两个脉的反应点
罗秀海<luoxiuhai@sina.com> 14:03:29
手心主之本,在掌后两筋之间二寸中,标在腋下下三寸也-----本内关,表天池
罗秀海<luoxiuhai@sina.com> 14:03:33
罗秀海<luoxiuhai@sina.com> 14:05:13
《本输第二》“行于间使,间使之道,两筋之间,三寸之中也,有过则至,无过则止,为经”
罗秀海<luoxiuhai@sina.com> 14:06:07
有过则至,无过则止---一般摸不到内关间使附近的脉,有病才有显示
罗秀海<luoxiuhai@sina.com> 14:06:59
房颤室颤会出现
罗秀海<luoxiuhai@sina.com> 14:07:44
我治疗阿斯综合征的时候寸口脉走的很快,根本数不清至数
罗秀海<luoxiuhai@sina.com> 14:08:43
凡候此者,下虚则厥,下盛则热;上虚则眩,上盛则热痛---下指本,上指标
罗秀海<luoxiuhai@sina.com> 14:09:45
故实者绝而止之,虚者引而起之---对下盛之脉直接针灸泻法
罗秀海<luoxiuhai@sina.com> 14:10:09
对上虚之脉针灸补法
罗秀海<luoxiuhai@sina.com> 14:10:22
胸气有街,腹气有街,头气有街,胫气有街------胸、腹、头、胻四种,身之要也。四处气行之道,谓之街也。
罗秀海<luoxiuhai@sina.com> 14:10:29
故气在头者,止之于脑-----脑为头气之街,故头有气,止百会也。
罗秀海<luoxiuhai@sina.com> 14:10:38
气在胸者,止之膺与背腧----膺中(指中府穴)肺输,为胸气之街,故胸中有气,取此二输也
气在腹者,止之背腧,与冲脉于脐左右之动脉者----脾输及肓俞穴,以为腹气之街,若腹中有气,取此二输也。
罗秀海<luoxiuhai@sina.com> 14:10:48
气在胫者,止之于气街,与承山踝上以下-----气冲穴,承山穴,踝

取此者用毫针,必先按而在久,应于手,乃刺而予之---刺气街法也,皆须按之良久,或手下痛,或手下脉动应手知已,然后予行补泻之。
罗秀海<luoxiuhai@sina.com> 14:11:03
所治者,头痛眩仆,腹痛中满暴胀,及有新积------头痛眩仆,可止之于脑,头气街也。腹中痛等,取之于胸及腹气街也---论述头气之街及胸气腹气之街的病变。

痛可移者,易已也;积不痛,难已-----胸腹之中有积病而可移者,易已;积而不痛,不可移者,难已也

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 楼主| 发表于 2016-2-4 17:02:15 | 只看该作者
本帖最后由 罗秀海 于 2016-2-4 17:26 编辑

罗秀海<luoxiuhai@sina.com> 14:11:16
《动输第六十二》

黄帝曰:营卫之行也,上下相贯,如环之无端,今有其卒然遇邪气,及逢大寒,手足懈惰,其脉阴阳之道,相输之会,行相失也,气何由还?岐伯曰:夫四末阴阳之会者,此气之大络也。四街者,气之径路也。故络绝则径通,四末解则气从合,相输如环。黄帝曰:善。此所谓如环无端,莫知其纪,终而复始,此之谓也。

按:“四街者,气之径路也”,说明气街(此处不是气冲穴)是经脉气血运行的通路。“今有其卒然遇邪气,及逢大寒,手足懈惰”,因此经脉气血循行受阻,此时沿着气街通路,还循经脉,即“络绝则径通”。这是气街的功能。气街有四:胸气有街,腹气有街,头气有街,胫气有街。
罗秀海<luoxiuhai@sina.com> 14:11:29
课件完了。我补充下
罗秀海<luoxiuhai@sina.com> 14:11:57
其实这个遍布内经
罗秀海<luoxiuhai@sina.com> 14:15:17
《素问·平人气象论》“颈脉动喘疾咳,曰水。目裹微肿,如卧蚕起之状,曰水。溺黄赤,安卧者,黄疸。已食如饥者,胃疸。面肿曰风。足胫肿曰水。目黄者曰黄疸。妇人手少阴脉动甚者,妊子也。”
罗秀海<luoxiuhai@sina.com> 14:15:55
人迎脉大动主水,见于右心衰
罗秀海<luoxiuhai@sina.com> 14:19:14
《素问·脉解》 太阳所谓肿腰(月隹)痛者,正月太阳寅,寅太阳也,正月阳气出在上,而阴气盛,阳未得自次也,故肿腰(月隹)痛也。病偏虚为跛者,正月阳气冻解地气而出也,所谓偏虚者,冬寒颇有不足者,故偏虚为跛也。所谓强上引背者,阳气大上而争,故强上也。所谓耳鸣者,阳气万物盛上而跃,故耳鸣也。所谓甚则狂巅疾者,阳尽在上,而阴气从下,下虚上实,故狂巅疾也,所谓浮为聋者,皆在气也。所谓入中为瘖者,阳盛已衰,故为瘖也。内夺而厥,则为瘖俳,此肾虚也。少阴不至者,厥也。
罗秀海<luoxiuhai@sina.com> 14:19:57
所谓耳鸣者,阳气万物盛上而跃,故耳鸣也--标实
罗秀海<luoxiuhai@sina.com> 14:20:26
所谓甚则狂巅疾者,阳尽在上,而阴气从下,下虚上实,故狂巅疾也---标实本虚
罗秀海<luoxiuhai@sina.com> 14:20:53
所谓入中为瘖者,阳盛已衰,故为瘖也。内夺而厥,则为瘖俳,此肾虚也。少阴不至者,厥也---本虚,太溪脉无
罗秀海<luoxiuhai@sina.com> 14:21:04
以前不知道什么意思
罗秀海<luoxiuhai@sina.com> 14:21:39
全是脉诊,上下比对,查有余不足
罗秀海<luoxiuhai@sina.com> 14:25:49
《论疾诊尺第七十四》“诊龋齿痛,按其阳之来,有过者独热,在左左热,在右右热,在上上热,在下下热”
罗秀海<luoxiuhai@sina.com> 14:28:36
这些东西太多了
罗秀海<luoxiuhai@sina.com> 14:30:07
道理只有一个:根据经脉的两头的情况,如搏动强弱,温度,脉络瘀滞与否,来确定治疗方案
罗秀海<luoxiuhai@sina.com> 14:33:42
《刺节真邪第七十五》“一经上实下虚而不通者,此必有横络盛加于大经,令之不通,视而泻之,此所谓解结也。上寒下热,先刺其项太阳,久留之,已刺则熨项与肩胛,令热下合乃止,此所谓推而上之者也。上热下寒,视其虚脉而陷之于经络者取之,气下乃止,此所谓引而下之者也。大热遍身,狂而妄见、妄闻、妄言,视足阳明及大络取之,虚者补之,血而实者泻之,因其偃卧,居其头前,以两手四指挟按颈动脉,久持之,卷而切推,下至缺盆中,而复止如前,热去乃止,此所谓推而散之者也。”
罗秀海<luoxiuhai@sina.com> 14:33:55
上,标
罗秀海<luoxiuhai@sina.com> 14:33:59
下,本
罗秀海<luoxiuhai@sina.com> 14:36:18
上寒下热,先刺其项太阳,久留之,已刺则熨项与肩胛,令热下合乃止,此所谓推而上之者也---上寒,标寒,刺项太阳天柱穴留针时间长。


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 楼主| 发表于 2016-2-4 17:03:13 | 只看该作者
本帖最后由 罗秀海 于 2016-2-4 17:25 编辑

罗秀海
图片:患者血压160/80,针灸一次降至140以下。我根据人迎一盛在足少阳胆经。又根据足少阳的标在听会附近。摸到搏动的动脉弹手。用注射器局部点刺放血,刺一下自己出血10几毫升而止

成都--崔莉(2651565023) 2016-1-13 15:19:28
太会学以致用了

罗秀海(luoxiuhai@sina.com) 2016-1-13 15:20:10
发现针下肢三针后,听宫处脉搏动也减弱。我是先扎针,后放血

罗秀海(luoxiuhai@sina.com) 2016-1-13 15:21:15
特别举例说明。为的是说明标本的意义。古人是何等精明


罗秀海(luoxiuhai@sina.com) 2016-1-13 15:22:21
因为患者右侧人迎一盛,但是有些涩。我就想到上面不畅,放血


罗秀海(luoxiuhai@sina.com) 2016-1-13 15:23:14
不是扎动脉,是静脉。还有那个肠癌的三盛而燥,天天在观察,
针入脉很快变的好些。看来需要时间。今天有点冷,打字的手在抖

张圣浩(214618934) 2016-1-13 15:28:37
找个个孕妇试了下手少阴,有搏动。不过非孕妇也有


罗秀海(luoxiuhai@sina.com) 2016-1-13 15:30:45
心脉很实的有。灵枢是遍身诊法。十二经脉都有切入点。比后世乱放血规范的多


张圣浩(214618934) 2016-1-13 15:33:06
罗兄今天的课非常有启发,精华


罗秀海(luoxiuhai@sina.com) 2016-1-13 15:33:48
我也是这两天才明白,越来标本是脉诊


石贤强(574135938) 2016-1-13 15:34:37


罗秀海(luoxiuhai@sina.com) 2016-1-13 15:35:06
昨天春山还说根溜注入是啥,怎么用啊。灵枢没有一句废话


罗秀海(luoxiuhai@sina.com)  15:39:15
看书。其实很多注解的书上多少回提及。来个病人,一下子就明白了


石贤强(574135938)  15:40:12
临床上的感悟最真实

罗秀海(luoxiuhai@sina.com)  15:40:38
老想着刺血,这不来了。
正好在看书标本。而且每个注解灵枢的说法不一。大体位置相同


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