本帖最后由 王庶 于 2016-6-5 15:39 编辑
五苦欲补泻的比较以及《素问》与《辅行诀用药法要》之真伪 1、肝 《千金》：肝苦急，急者食甘以缓之。肝欲散，急食辛以散之，用酸泻之。（禁当风。） 《藏气法时论》：肝欲散，急食辛以散之，用辛补之，酸写之。肝苦急，急食甘以缓之。 《辅行诀》：陶云：肝德在散。故经云：以辛补之，以酸泻之。肝苦急，急食甘以缓之。适其性而衰之也。 2、心 《千金》：心苦缓，缓者急食酸以收之。心欲软，急食咸以软之，用甘泻之，禁温食厚衣。 《藏气法时论》：心欲软，急食咸以软之，用咸补之，甘写之。心苦缓，急食酸以收之。 《辅行诀》：陶云：心德在耎。故经云：以咸补之，苦泻之；心苦缓，急食酸以收之。 3、脾 《千金》：脾苦湿，湿者（急）食苦（原作咸，据宋本素问改）以燥之。脾欲缓，急食甘以缓之，用苦泻之，禁温食饱食湿地濡（原作煖，据素问改）衣。 《藏气法时论》：脾欲缓，急食甘以缓之，用苦写之，甘补之。脾苦湿，急食苦以燥之。 《辅行诀》：陶云：脾德在缓。故经云：以甘补之，辛泻之；脾苦湿，急食苦以燥之。 4、肺 《千金》：肺苦气，气上逆息者，急食苦以泄（泻）之。肺欲收，急食酸以收之，用辛泻之。（禁无寒饮食、寒衣。） 《藏气法时论》：肺欲收，急食酸以收之，用酸补之，辛写之。肺苦气上逆，急食苦以泄之。 《辅行诀》：陶云：肺德在收。故经云：以酸补之，咸泻之；肺苦气上逆，急食辛以散之，开腠理以通气也。 5、肾 《千金》：肾苦燥，燥者急食辛以润之，开（开字原脱，据素问补）腠理，润致液气（津液通气也）。肾欲坚，急食苦以结之，食（用）咸以泻之，无犯砧竈（灶）（焠㷘），无厚衣炙（热衣、温）食。 《藏气法时论》：肾欲坚，急食苦以坚之，用苦补之，咸写之。肾苦燥，急食辛以润之，开腠理，致津液，通气也。 《辅行诀》：陶云：肾德在坚。故经云：以苦补之，甘泻之；肾苦燥，急食咸以润之，至津液生也。 以上可见《辅行诀》所引“经言”较为正确，具体分析略。但是问题在于五欲变为五德，这是很不靠谱的，欲与德，怎能混为一谈。并且据考，所谓肝德云云，不早于明代。 另外，显然《素问藏气法时论》存在错简，如辛润致津液，显然是咸润致津液之误；辛散才是开腠理通气。由于藏气法时论显然不同于千金，这说明千金并非依据此篇而作，反倒是二篇错误都一致，说明孙思邈以后的素问与千金共尊蓝本是错误的（而辅行诀的“经言”蓝本反倒是正确的），或者直接抄袭千金，并且散见于《阴阳应象大论》的阴阳精形气味之论，也与真本千金不同，而被宋改依据素问校改，属于典型的倒果为因，如气味厚薄的论述存在颠倒（红字为宋改所删，括号为宋改或所增）： 岐伯云（曰）。阳为气。阴为味。味归形。形归气。气归精。（精归化。）精食气。形食味。味伤于形。气伤于精。（化生精，气生形。味伤形，气伤精。）精化为气。气伤于味。（阴）味出下窍，（阳）气出上窍。味厚者为阴之阳，气厚者为阳之阴。（味薄者为阴之阳。气厚者为阳，气薄者为阳之阴。）味厚则泄。薄则通流。气薄则发泄，厚则袐（闭）塞。壮火之气衰。少火之气壮。壮火食气。气食少火。壮火散气。少火生气。气味辛甘发散为阳。酸苦涌泄为阴。阴胜则阳病。阳盛则阴病。阴阳调和。人则平安。春七十二日省酸增甘。以养脾气。夏七十二日省苦增辛。以养肺气。秋七十二日省辛增酸。以养肝气。冬七十二日省咸增苦。烂食为苦。以养心气。季月各十八日省甘增咸。以养肾气。 春七十二日省酸增甘。以养脾气。夏七十二日省苦增辛。以养肺气。秋七十二日省辛增酸。以养肝气。冬七十二日省咸增苦。烂食为苦。以养心气。季月各十八日省甘增咸。以养肾气。 这一段“岐伯曰”尤其令人吃惊，此段不见于今本《素问》，显然是被删。为什么要删掉，那是因为这个五行的讲法完全与其他几种不配套，各寄十八日的居然是肾。可见直到唐代，五行理论还是很混乱没有定论。除了南北朝陈延之时《小品》、唐代《铜人针灸经》依然是仲夏，《千金》则有：“四季之月各余十八日，此为四季之余日，主脾胃，黄肉随病也（一作内阳病）”之各寄十八日的脾胃、季夏土，长夏，仲夏，乃至各寄十八日的肾并见，显得相当混乱。据此，长夏一词很可能是后世依据王冰《素问》增补，而且恰好注解长夏的第一人也是王冰。倘若南北朝全元起《素问》有长夏一词，而《铜人针经》毫不理会，并且所谓隋代《全元起注素问》对于新词汇也不予注解，这是不可能发生的事情，只能说明长夏一词出现在唐代。 《千金 食治》： 肝病宜（则）食麻、犬肉、李、韭。（酸） 心病宜食麦、羊肉、杏、薤。（苦） 脾病宜食稗米、牛肉、枣、葵。（甘） 肺病宜食黄黍、鸡肉、桃、葱。（辛） 肾病宜食大豆黄卷、豕肉、栗、藿。（咸） 是以（毒药攻邪。）五谷为养。五肉为益。五果为助。五菜为充。精以食气。气养精以荣色。形以食味。味食（养）形以生力。此之谓也。 《藏气法时论》： 肝色青，宜食甘。粳米、牛肉、枣、葵皆甘。 心色赤，宜食酸。小豆、犬肉、李、韭皆酸。 肺色白，宜食苦。麦、羊肉、杏、薤皆苦。 脾色黄，宜食咸。大豆、猪肉、栗、藿皆咸。 肾色黑，宜食辛。黄黍、鸡肉、桃、葱皆辛。 辛散、酸收、甘缓、苦坚、咸软。毒药攻邪。 五谷为食。五果为助。五畜为益。五菜为充。 五苦欲补泻在《千金方》中，原是属于食治篇（食宜、食禁）的内容，本五谷五肉五果五菜均为食治，与“毒药”无关，宋改校书时，增加“毒药攻邪”四字，是依据宋本《素问》所增改。同时千金食治篇的食宜与《素问藏气法时论》有多处不同，说明孙思邈时期所见《素问》或所引录医经不同于后世。 食治的补泻通过食物的谷、肉、果、菜的五味实施并不涉及寒热，但在序论已经说明，如“仲景曰……而不知食之有成败。百姓日用而不知。水火至近而难识。”强调水火属性，以及高平王熙曰“夫在身所以多疾者。皆（因）春夏取冷太过。饮食不节故也。又鱼鲙诸腥冷之物多损于人。断之益善。乳酪酥等常食之。令人有筋力。胆干。肌体润泽。卒多食之。（亦令胪）虚胀泄利。渐渐害（自）己（已）。” 强调饮食不节、取冷太过、暴饮暴食是致病的主因。 乃至五苦欲补泻最终从食治变成了《藏气法时论》的“毒药攻邪”从而才可能有《辅行诀》把五苦欲补泻完全弄成了药疗而丝毫不提及此内容原本是“食”治，如“急食”某某味的用语。
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发表于 2016-6-5 15:33:43
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