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每日医疗社会史（转载） 唐代民间医疗互助组织：唐代农村普遍设立有互助组织社邑，王梵志诗：“村坊安社邑。”名目繁多，有亲情社、官品社、女人社、坊巷社、法社、香火社、燃灯社等，而在库木吐拉发现的“药方邑”文书则证明唐有医疗互助组织，交钱入社，资金放贷，利润用于社员医疗。 什么叫社邑？论者多矣。社是祭祀土神的地方，土神即土地神。每个村都有这么一个场所，每年春秋以及岁终的时候，都要举行祭祀，遇到大旱、日食、火灾、水灾等，也要举行相类似的祭祀活动。在祭祀的时候，大家都聚集到一起，一块协办仪式，还要举行宴会，久而久之，社成了村民举行聚会的地方，再往下发展，社就变成了一种互助组织，一家有事，全村帮忙，大家出钱出力，这就是社。 唐代的社名目繁多，根据文献记载有亲情社、官品社、女人社、坊巷社、法社、香火社、燃灯社等等。这些社主要是两种功能：其一，从事佛事活动；其二，从事生活与经济方面的互助，最主要的就是协办婚丧嫁娶。 但是医疗也被纳入到社的功能范畴里，兹引刘安志、陈国灿《唐代安西都护府对龟兹的治理》介绍如下： 关于百姓向“药方邑”借贷之情形，库车库木吐拉所出大谷8047号《唐大历十六年（781）三月杨三娘举钱契》载：“大历十六年三月廿日，杨三娘为要钱用，遂于药方邑举钱壹阡文，每月纳贰佰文，计六个月，本利并纳……其钱每斋前纳。如违，其钱请倍(后略)。”[106]又同出库木吐拉的大谷8056号《唐大历十六年（781）六月米十四举钱契》载：“大历十六年六月廿日，米十四为要钱用，遂于药方邑举月抽钱壹阡文，每月纳贰佰文，限六个月不……”两件文书有诸多共同点：第一，借贷时间都在大历十六年；第二，都是因需钱用，而向“药方邑”举贷；第三，举贷期限皆为6个月，且为逐月加利填还，名为“月抽钱”。杨三娘向“药方邑”共举钱1000文，每月交还200文，6个月总还1200文，则半年利率为20％，全年为40％。米十四借钱情况与此相似，月息均未超过唐官府规定的５％，可见，利率不算太高。 按“邑”者，里邑之谓，即邑人相聚之地，唐代民间相聚多有社邑组织，“药方邑”似是一种以药方济世活人的组织。据大谷探险队成员野村荣三郎日记所载，上列两件文书均出土于库木吐拉废寺遗址；又8047号中记有“其钱每斋前纳”，是说每月抽回的200文，应于斋前交纳，此“斋”显然亦与佛教有关。另外，洛阳龙门石窟内现存有刻着不少医病的药方，体现了佛教济世救人的精神。据此推断，“药方邑”当是唐代龟兹地区佛寺内的一种慈善性组织，带有民间社邑性质，其主要活动是治病救人，当然也向贫困者贷借，故利率均不高，这可能源于佛教中的“无尽藏”及早期的“悲田”之设。 这是个社会民间组织，社员入会交钱，也可以交面、油这些东西，把这些钱集中起来，可以放贷，用钱生钱，生出的利润推测是用作医疗费，社员如果生病了，可以出钱看病，所以有点像现在医保组织的雏形，这就是药方邑。这两件文书的出土地点都在库木土拉的一座废弃的佛寺里。为什么药方邑文书出现在佛寺里？估计是药方邑依托于佛寺的悲田病坊。实际上提供治疗的不是药方邑本身，而是悲田病坊，是僧医。但是它的资金来源是靠药方邑放贷生利。
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发表于 2016-10-17 14:16:50
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