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子午流注批判 2008-05-17 金-何若愚著《流注指微赋》，将子午流注的应用和方法，作了概括的说明。元-窦汉卿著《标幽赋》，内有“一日取六十六穴之法方见开阖，论其五行五脏查时日之旺衰”，可见，到了元代子午流注才有系统的论述，在此之前没有任何类似记载，也未见历史记载。 子午流注主要是纳甲法，纳支法，还有灵龟、飞腾八法等，乃至武术传说中的点穴术。一般提到子午流注主要针对纳甲法。纳甲法和纳支法，都是疑点重重。 百度百科对子午流注的定义：子午流注，是针灸于辨证循经外，按时取穴之一种操作规程方法。它的含义，就是说人身之气血周流出入皆有定时，《针灸大成》徐氏有“刚柔相配，阴阳结合，气血循环，时穴开阖”之说。血气应时而至为盛，血气过时而去为衰，逢时而开，过时为阖，泄则乘其盛，即经所谓刺实者刺其来。补者随其去，即经所谓刺虚者刺其去，刺其来迎而夺之，刺其去去随而济之，按照这个原则取穴，以取其更好的疗效，这就叫子午流注法。（百度互动百科） 据此，可以认为，流注的定义，是“气血周流”，子午，是代表时间。对于开阖的定义，牵涉到了盛衰的定义：应时而至为盛，血气过时而去为衰。逢时而开，过时为阖。 不解释还好，一解释反而漏洞百出。内经说经脉气血之行如环无端，没有端点，哪里来的气血“头”？ 1，中医的灵魂是辨证论治，针灸还加上循经取穴。如果只按时间而不管辨证，也不循经，失去中医的核心灵魂，皮之不存毛将焉附？这是无法绕过的根本问题。 2，关于开合盛衰：古典医著，的确曾经说过，阴阳四时八正，说气血有盛衰，但这个盛衰，并不是某一个点（穴位）的盛衰表现，而是整体阴阳之气的交替，这个整体，代表环境和人体的互动，这个波动是有限度的，比如温度与外界，阳气正气与日光的关系。子午流注把古典盛衰的定义，整体的气血盛衰，跳跃到穴位的某个点或某条经脉盛衰与时间的呆板对应。如果说气血有应时而至，则一定会有非时而至，或应时不至，则逢时不开，并不是意外。子午流注，把时间作为决定盛衰的因素，很明显不靠谱。 流注到底是局部点的开阖还是整体状态的波动？时间生物与节律，盛衰，是表现在流注，在某一个点，还有无其他方面？流注与开阖，究竟怎么定义？十二经某经主时，则它经如何？无流注？无开合？十一个时辰只合不开，一个时辰只开不合？这同时也是纳甲法无法回避的问题。 所谓逢时而至，那其他时间，气血于此处到底有还是没有？ 3，顺便对那些迷信子午流注操作的人提一下，开穴如果按的是北京时间，而不知道不同经度时间是不同的常识，正好说明，子午流注理论是不可靠的，连时间的定义都弄不清楚。 4，如果气血盛衰是存在的，有某种表现的，接下来一个问题，那就是气血流注如环无端。如何能够判断气血“至”或“未至”或者说“已过”？过了便是没有，还是减少，如果说有减少，则一定会有其他地方增多？对于子午流注来说，唯一判断的条件仅仅是时间，而没有任何其他观察办法和依据。 子午流注把时间和几十个穴位之间的关系，对应起来，成了简单线性关系，这是个很明显的跳跃，没有任何依据。生物体的各种表现，与内外环境之间，并不存在简单的线性关系。应时而至，对于气血流注来讲，是不成立的，因为气血“随时皆至”，所谓的“血气过时而去”，就成了想当然，血气去了哪里？去了还有无来者？这个流注的解释太随意，经不起推敲。 5，流注如果是完全的，则不应该只在几十个穴位之间流注，而应该是全身的对应。难道除了肘膝关节以下穴位，或者说十二经有流注，别的地方不流注，任督脉阴阳脉之海，跷脉维脉是否参与流注呢？难道是说存在只开不合，或者只合不开，乃至不开不合的经脉和穴位？ 6，五腧穴阳经6穴比阴经5穴多一个穴位，按理阳经的速度应该比阴经快才能完成整个流注，难道流注忽快忽慢？ 7，流注的衔接，四肢肘膝，并不是直接连接，中间流注过程如何实现，或者说其他经脉或穴位处于什么地位？只有四肢的流注才重要，身体躯干居然无流注开合，或者说可以忽略？君何得贵手足而贱身躯？如果有人不幸失去四肢，则此人到底还有没有“气血盛衰”以及“流注开阖”？ 8，流注方向，“所出为井”，到底出去还是出来，这是个参照点的大问题，流注把方向规定为不管阴阳都是井穴向心流动，这是对经络理论的篡改。 9，流注速度，“一日取六十六穴之法方见开阖”，这明显跟五十营不挨边。灵枢经讲经脉营气卫气流注，一日五十周，而不是一日只有一周。而五十营也完全是个臆想的结果。 血液循环，现代医学有很多依据，那么血液循环之外，卫气津液的运行周期相关研究，尚是空缺。如果说流注是看不见的，随便神仙说，那也总得有个依据？不管你看得见看不见，理论要自洽，才不是忽悠。 10，如果针刺产生了感传，那么这个感传是否属于流注？与子午流注的方向是相同，还是不同呢？很显然，感传必然是流注，感传的方向，离心向心都存在，不是单一方向，应激系统必然是双向的。 11，甲子60这个周期，在数理上的存在，并不等于这个周期就应该在且仅在60（66）个五腧穴或12经存在，这是子午流注最为难以回答的问题。如果真有这么个周期，那么应该在365个穴位上存在，但这也是个难题，365也不是个严格的天文数字，并且，365穴位之间，有个一一依次的序存在，这等于天方夜谭。同理，66个穴位之间这个流注开阖序，这种规定，意味着有某个周期只存在于身体的局部四肢，而其他地方不参与这个周期？等价于：身体只有局部存在气血盛衰？或者换个说法：只有局部某个点某条经才能反应整体的盛衰？ 如果说盛衰之疾病，的确可以表现在人体经脉之寒热、坚结、陷下，脉气之虚实，舌象之变化，乃至面色声音气息等等的变化，则可以知道，并不在于时间的呆板确定对应，而随机随证而现，不同的人有不同表现。 12，一年有十二个月，人体有十二经脉这个对应，并不是什么客观规律，仅仅是主观分类。这是经络理论的大问题，详见前文经脉构建系列。如果流注能够对应十二经脉、十二官（脏腑），那么也可以对应365穴，对吧。 13，子午流注，追求当下某处的开阖，如果找出来的穴位既不合辨证，也不符合循经，但用起来居然又有效，能说明什么？除了说明时间决定论之外，还可以印证德国人2005、2007年的那个糊涂针灸研究结论：穴位不具备统计学意义。而时间，只是因素之一，决定不了什么治疗。过分夸大时间因素，是子午流注的命门。 14，十二经对应十二官，跟藏象脏腑学说，是等价的，参见《等价原理》，仅是同一对象的不同分类方式，二者交叉涵盖，互可解释。 子午流注的纳支法，也就是十二经流注，也与五十营不符合，五十营任督脉跷脉是要参与流注的。并且内经讲营卫气行的途径顺序也是不同的。 十二个时辰对应十二经，是元代窦汉卿的子弟，窦氏父子、师徒（王国瑞）等受运气式纳支法启发，将十二时辰与十二经联系，此后通过高武等的进一步整理、发挥，形成今天的十二经纳支法。 十二个时辰，每个时辰2小时，那么，这两个小时中，是否没有流注状态波动？并且，十二经流注与纳甲法明显也是矛盾，既然两个小都在某经流注，并且相对是个稳定态，怎么又会流注到其他经的五腧穴究竟相信哪一个才对？ 十二时辰流注，把流注局限在了十二经脉的对应上，并且被对应到了十二脏腑。中医的脏腑，藏象学说，并不是严格对应现代解剖学的内脏，二者根本不是一回事，何况十二经脉之十二官，对应全体。中医的藏象，五脏是五大系统，而非现代解剖学的五脏。这五大系统，对应的是全身，包括府、体、华、窍、液，以及表里关系。因此，十二经的流注，具体到脏腑养生，是偷换概念的把戏，什么子时养胆，丑时养肝，没有肝的疏泄，胆汁何来疏泄，这个序也不靠谱之外，把系统割裂而论，是对中医理论的歪曲。最为不可理解的是十二支与十二 经的对应，竟与五行相违背。 灵兰秘典论，讲“凡此十二官，不得相失也”，这是中医学的精神核心，典型的系统论，系统各组成之间协作共用。肝胆的表里关系，十二官的表里关系，不存在十二经那个先后序，大家都在同时运行，否则便成了“相失”。把表里关系，变成线性的流注先后顺序，这个跳跃的创意实在不咋地。如果说有流注，那么阴阳同时都在运行，怎么会这里运行流注，其他地方却不流注？里经在流注，表经以及其他十条经却等着流注？显然说不过去。 流注牵涉到经络理论、穴位刺激机制，五行补泻理论，处处都是问题。子午流注，不管是纳支法还是纳甲法，略于辨证论治，错误强调时间决定论，对于经络理论的认识不正确，基础不牢，错漏百出！ 经络理论不是线性因果论，无论营血还是卫气的循行，有其盛衰，但不是线性关系，而是状态关系。某些古人对于辩证法的理解，还处于幼稚阶段，无法领会上古圣人所讲的精髓，把互为因果协同表现的功能盛衰状态，变成了局部时间决定论，这是所谓子午流注的最大毛病。参见《态转换非线性》。 传统文化中，时间和方位是一体的。无论天干，还是地支，都同时代表了空间方位和时间。东汉以后，运气纳甲纳支的盛行，同时也影响了医学，参见《十二辟卦与运气及流注》。子午流注便是这种影响的结果。运气的计算预测，在医学中到底如何，这一两千年的实践，到底交出了什么样的答卷？如果真是行之有效，放之四海而皆准，为何竟然都是传说而无人能够被检验运用？那肯定是某个地方出了问题。 何若愚，金代中期人[1]，或称元代人[2]，生卒年不详，生平事迹史无记载。 金人阎明广称：“近有南唐何公，务法上古，攥《指微论》三卷……近于贞元癸酉间,收何公所作《指微针赋》一道。”[3]贞元乃金海陵王年号，癸酉即贞元元年，当南宋绍兴23年(1153年)，故清代张金吾说他是“金中世人”[4]，这是比较可信的。 也有人称“南唐何公”之“南唐”指时代，但考察何若愚所作的《流注指微赋》，赋中引用了范九思、王纂等医家治病的故事。范九思为北宋嘉祐（1056~1063年）中人，故“南唐”并不是指南唐后主李煜的时代（961~975年），而是指地方，可能是指河北的行唐县。 何若愚先写有《流注指微论》三卷(已佚)，后将其改写成《流注指微赋》，完成时间不晚于1153年，即阎明广收录该文并撰注《子午流注针经》的时间。他的针灸学术思想，发扬了《内经》、《难经》中有关气血流注，按时盛衰等理论，结合当时盛行的干支和象数，创立了“子午流注”针法。 阎明广为《流注指微赋》注释，载于《子午流注针经》中。[3] 参考文献 1^ 李鼎．子午流注针法的源流[J]．上海中医药杂志，1956，(3) 2^ 李云．中医人名词典[m]．北京：国际文化出版公司，1988 3^ 3.0 3.1 阎明广．子午流注针经[m]．上海：上海中医学院出版社，1986 4^ 张金吾．爱日精庐藏书志．清嘉庆二十五年张氏爱日精庐刻本．维基百科 中国医学家分类
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发表于 2014-11-30 13:53:04
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