本帖最后由 王庶 于 2017-1-15 16:12 编辑
别术与正经：失落的中医外科
【别录】陶序曰： “春秋以前及和、缓之书蔑闻，道经略载扁鹊数法，其用药犹是本草家意。至汉淳于意及华佗等方，今之所存者，亦皆修药性。张仲景一部，最为众方之祖宗，又悉依本草。但其善诊脉，明气候，以意消息之耳。至于刳肠剖臆，刮骨续筋之法，乃别术所得，非神农家事。”
“别术”到底是属于哪一家的呢？不属于神农家事，首先是肯定的。其次，是否属于黄帝医经呢？恐怕陶真人并不如此认为，否则何须冠以“别术”。再看陈延之小品曰： “是以神农使于草石，黄帝施于针灸，扁鹊彻见府藏，华佗刳割肠胃，所为各异，而治病则同，是以为异轨同源者也。”
陈延之更加明确了，陈延之说黄帝医经专门讲针灸。这比较符合唐代之前的情况，唐改以后就多了一些理论一统的侧重。而外科手术继续不予归类，似乎是个人爱好的行为。直到现在，还有很多人在叹息华佗之术的失传，可惜陈延之也同样给出了否定的回答： 今先记述上古已来旧方，卷录多少，采取可承案者，为小品成法焉： 《华佗方》有十卷
【隋志】还记录着《华佗方》十卷（吴普撰）、《华佗枕中灸刺经》一卷。华佗弟子李当之、吴普均有本草著作，起码针刺和用药这方面是未因华佗之死而失传的，至少传到了唐代。华佗年且百岁，而其弟子多人跟师若干年，没吃过猪肉也见过猪跑了。只是外科术历来不见有书，不仅仅是华佗，华佗之后的外科手术，史书记载多着呢，说华佗后失传，那都是梦话。
黄帝圣经勉强把痈疽病理和治法收录，但只是针灸方面，药法的内外综合治法却被屏蔽了，这本身是断章取义的行为，其次作为一门高标理论的学科，缺乏金疮、折伤等疾病的记录，能完全代表医学吗？何以为圣？
圣经供奉在高高的牌位上。外治法成为专科是可以的。外科金疮、折伤不算医学吗，这些历史内容去哪了呢，因为非黄帝之正经。那么正经何得为“正”，很明显便在于理论的黄帝“言阴阳五行”，更在于经脉理论。
所以外科分出去的原因，除了术后感染和并发症导致手术成功率不容乐观之外，更因“别术”既非“神农家事”，自然也非黄帝家事，否则黄帝圣经，怎么也得开出几篇论一下，可惜一篇也无。
砍了不要紧，只要主义真。
黄帝医经构建阴阳五行藏府经脉的外治法，唐代扩展为杂合养生、食治转药法、诊断、疾病命名、外治法针灸治疗范围的扩张，以及药物内治法的理论重构（基于重新定义疾病的方法基于藏府经脉虚实补泻），理论一统的表象之下，危害了本草学药物和经方使用的继续深化，囿于玄学五行的多重标准和相互冲突（显著表现于五苦欲补泻等的三重以上规则标准的混用），使得医学理论和实践走向支离破碎不切实际，尤其表现为外科术的没落手术的消失，折伤、角法等外治法的阉割，并不能实用该理论而被冠以“别术”，使得“正经”称号成为历史谎言，严重干扰了医学进步。
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发表于 2017-1-13 14:14:43
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