《五十二病方》

王磊

帛书《五十二病方》“人病马不痫”考证  　　古医书说的“六畜痫”是“搐流痫”的谐音，指痉挛等症状的痫病，不是六种病。“人病马不痫”应校勘为“人病马丕痫”。马痫、牛痫、羊痫、猪痫、犬痫、鸡痫等名，各是谐音：麻、扭、样、搐、蜷、急，即癫痫紧急发作的症状。   五十二病方 六畜痫 谐音趣难 考证 　　1974年初从长沙马王堆汉墓出土的帛书《五十二病方》，第146行残留的文字是“［人］病马不间（痫）者”。文物出版社1979年出版的《五十二病方》确切地校勘“间”是“痫”的通假字。对此句，设注（后文称此为“原注”）如下：“此题后尚有‘人病□不痫’、‘人病羊不痫’、‘人病蛇不痫’三题，四种病名与《千金要方》卷五所载六畜痫，即马痫、牛痫、羊痫、猪痫、犬痫、鸡痫相似。这一类疾病系以发作时患者所发声音及所呈状态命名，如宋代严用和《济生方》云：‘马痫，作马嘶鸣。’‘羊痫，作羊叫声。’‘牛痫，作牛叫声。’明代张介宾《景岳全书》卷三十四《癫狂痴呆论证》：‘马痫、牛痫……，此不过因其声之相似，遂立此名。’……所谓‘人病马不痫’，可能是不使马痫发作的意思。至于马痫的症状，见《千金要方》卷十四：‘马痫发时，反目，口噤，手足相引，身皆热，坐小时膏气脑热不和得之。’”     《五十二病方》附录的马继兴、李学勤《我国现已发现的最古医方——帛书〈五十二病方〉》一文也说：“本书有‘癫痫’和各种痫。……痫有马痫、□痫、羊痫、蛇痫，都是根据发病时所呈异常的体位姿态与某种动物相似而命名的。”［1］     以后再无对此疑难问题作讨论的论著。笔者对此略呈管见，以求指正。     应校为“人病马丕痫”     首先需要研究此句中的“不”字。原注解释为“不使马痫发作”，应该说是不对的。因为“不使马痫发作”的话不能说成“马不痫”。全书对各种医方都是以某种病名开始的，没有“人不发作某病的”说法。只因为题目中有“马”、“羊”、“蛇”等字，容易被误解成是说这些动物的病，所以特地在这几个题目前面加个“人”字。     结合先秦到汉朝时“不”字的使用情况考虑，它应该是“丕”的通假字。《说文》：“丕，大也。从一，不声。”段注：“丕与不，音同，故古多用‘不’为‘丕’，如‘不显’即‘丕显’之类。于六书为假借。”［2］《汉语大词典》［3］“不”义项之六：“通‘丕’，大。”引据《诗经·周颂·清庙》：“不显不承，无射于人。”高亨注：“不，通丕，大也。”《逸周书·小开》：“呜呼，敬之哉！汝恭闻不命。”朱右曾校释：“不，读为丕，大也。”《管子·宙合》：“君臣各能其分，则国宁矣，故名之曰不德。”郭沫若等集校引丁士涵云：“古字多以‘不’为‘丕’，此‘不’字当读为丕，‘丕’，大也。” 王引之《经传释词·卷十》“不、丕、否”用63条例证来说明“不”、“丕”是无词汇意义的“助词”，其实完全是错误的，有27例都是“不”通“丕”，而意思为“大”，被误说成发声，详见拙文《〈经传释词〉“不”“丕”助词说辨误》［4］。     所以，“人病马不痫”实际应是“人病马丕痫”，即：人病马大痫，为“人大马痫病”的倒序：人患大病即痫病。《五十二病方》中再没有“不”字用为“丕”之通假的，这可能因为这4个医方是从别的医方资料汇集的，原资料中“不”字是“丕”的通假字。     马痫等名称应是谐音     原注所说的“这一类疾病系以发作时患者所发声音及所呈状态命名”，马继兴、李学勤文章也持相同的观点，这样的解释非常不合事理。     让相声演员模仿马、牛、羊、猪、犬、鸡的鸣声，也要经过一定的练习，人得病决不可能自然地发出它们的鸣声。马、牛、羊、猪、犬，姿态没有什么区别，所谓金鸡独立倒是特殊姿态，但癫痫患者都是倒地的，人得病也不可能自然地呈动物的某种姿态。     当代辞书对此的解释亦不一致。《辞海》“癫痫”条的症状之一：“口吐泡沫，发出怪声，类似羊啼。”［5］《汉语大词典》：“癫痫：突然发作的暂时性大脑机能紊乱。俗称羊痫风或羊癫风。”又，“羊角风：见‘羊痫风’。”“羊痫风：癫痫的俗称。亦称‘羊癫风’、‘羊角风’。病发时，突然昏倒，四肢抽搐，口吐白沫，声似羊鸣，故名。” 既然“发出怪声，类似羊啼”是特殊的症状，却不以“羊鸣”称名，而以大不相同的“羊角”称名。《汉语大词典》、《现代汉语词典》“癫痫”条没有“类似羊啼”这样的意思。北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社1997年出版，张鸣和、柴锡庆主编的《内科学》“癫痫”节，言临床表现：“抽搐期：病人突然尖叫一声，意识丧失而跌倒。” 病人突然尖叫一声，与羊鸣是大大不同的。     完全可以肯定，宋代严用和《济生方》“马痫，作马嘶鸣。”“羊痫，作羊叫声。”“牛痫，作牛叫声。”这样的解释都是仅从字面作牵强的附会。事实是，应当从最初详细的症状叙述中来寻找破解疑难的线索。     唐·孙思邈《备急千金要方·卷五上·少小婴孺方上》说：“痫有五脏之痫，六畜之痫。或在四肢，或在腹内。”所谓“六畜痫”是：“马痫之为病，张口摇头，马鸣欲反折，灸项风府、脐中二壮，病在腹中，烧马蹄末服之，良。牛痫之为病，目正直视，腹胀，灸……，烧牛蹄末服之，良。羊痫之为病，喜扬目吐舌，灸……，猪痫之为病，喜吐沫，灸……，犬痫之为病，手屈痉挛，灸……，鸡痫之为病，摇头反折，喜惊自摇，灸……”［6］也都没有说明为什么那样命名，但行文显然有伏笔，值得玩味。     “马痫之为病，张口摇头，马鸣欲反折”，其中“马鸣”绝对不是说发病时有像马鸣的叫声。因为其他五畜痫都没有类似的话，这就雄辩地证明：“马鸣”不是指发病时有如马鸣的叫声。那么“马鸣”是什么意思呢?据笔者对谐音隐实示虚、设难成趣称名方法的大量研究，可以确说，它必定是“麻、鸣”的结构而谐音。麻，就是失去知觉；鸣，就是尖叫一声。     所谓“羊鸣”，实际是“鸣样”的谐音而倒序，鸣一样的声音，即声音大而没有意义。鸣，本是鸟声，是没有意义的。鸣一样的声音，与有意义的语言对比。所谓“牛鸣”是谐音“扭”，指身体蜷曲、痉挛。“鸡鸣”是谐音“急”，即突然尖叫一声。所谓“犬鸣”是谐音“蜷”，指身体蜷曲、痉挛。所谓“猪鸣”是谐音“搐”，指身体蜷曲、痉挛。鸣，都指大叫一声。     而所谓“六畜痫”的统名，是“搐流”的谐音而倒序：抽搐之类的症状，不是六种病。     《五十二病方》“人病蛇不痫”的“蛇”字也有文章。因为蛇不能鸣，不能从实际有的“牛鸣”之类而模仿成“蛇鸣”的说法，所以后世也没有“蛇痫”的名字。这个“蛇”字应是“折”的谐音，即曲折，指身体蜷曲、痉挛的症状，也就是前面引文中的“摇头反折”、“马鸣欲反折”。     《备急千金要方·卷五上》又说：“治小儿暴癫者，身躯正直如死人，及腹中雷鸣。”“若腹满短气转鸣……”［6］同书《候痫法》说了20条症候，其中“凡八条，痫之剧者也”，就有“腹满转鸣”一条。这里平实地说“腹鸣”，不是什么动物鸣，小儿腹中岂能如雷鸣，是从“累鸣”而谐音，也是说鸣声连连。     方言中的谐音证明     癫痫，方言一般叫羊痫风、羊癫风、羊角风。“羊角”的理据是“厥样”，谐音而倒序为风马牛不相及的“羊角”。“厥”是中医对症状的概括称名。《汉语大词典》：“厥证：中医学病症名。泛指突然昏倒，不省人事，逾时苏醒的病症。”这与此病的“突然神志丧失”、“突然昏倒”、“历时数分钟，发作后昏睡数十分钟”完全一致。“厥样风”即中风而厥的症状，“样”犹“状”。由趣假的“羊角［jiao］”，再谐音趣变为“似羊叫”的俗说而趣说。羊痫风、羊癫风、羊角风的“风”字指中风，但方言名称中或写成“疯”字，也是谐音的趣说。     成都叫羊儿风，是谐音“风（中风）样儿”。“儿”是词尾。有意按虚假的字面别解为：羊的儿子的风，又把“羊的儿子”换为同意思的“羊羔”，就成为乌鲁木齐、洛阳、太原、忻州、西安、徐州、西宁及其他许多地方的称谓：羊羔儿风。     河南信阳：羊迷风儿。是谐音“迷样儿风”的理据。迷，指丧失意识、昏倒。     山东诸城：羊骨子风。“骨”、“箍”谐音，指痉挛的拘束状态。羊耳风：南京、云南昆明、保山、昭通话。仍是“风样儿”的谐音而倒序。明代已有此名。《西游记》第二十一回，黄风岭的妖怪变出狂风，孙悟空不能得胜。猪八戒趣侃说：“想必是夹脑风、羊耳风、大麻风、偏正头风？”羊眩：福州的叫法。即“眩样”的谐音并倒序。羊老风：江苏赣榆的叫法。由“脑风样”谐音脑中风。羊圈病、圈病：崇明。 “圈”、“蜷”同音异调，蜷曲指痉挛。“蜷样病”、“蜷病”的理据。后者不言“羊”，证明前者的“羊”是虚假的。     哈尔滨：羊杆儿风。“杆”、“感”谐音，感受风的样子。     广州、南宁：羊吊。“掉”的谐音，“尾大不掉”的“掉”意为旋转，指发病者头眩晕而昏倒。     杭州：猪癫风。“疰”的谐音，即“中恶”。《汉语大词典》：“中恶：中医病名。由于冒犯不正之气所引起。其症状或为错言妄语，牙紧口噤；或为头眩晕倒，昏迷不醒。俗称中邪。”     长沙：猪头风。“猪”、“拘”同音异调，指拘挛。“头”、“抖”同音异调，指摇摆，与拘挛复说。福建福安说“发猪头额”。参照福州话，“额”、“孽”同音同调，意思是邪。发邪指中风。     成都、贵阳：母猪风。由“做木”谐音而倒序，即丧失意识。云南思茅说“老母猪风”。     南昌：猪婆癫；萍乡：猪婆风。都是“颇拘”的理据。黎川猪疯，应是“拘模”谐音：拘挛的模样。“颇”在口语中虽不说，但谐音造词却往往用到它。     宁波：猪癫病。是“猪”、“嘴”同音同调，或“猪”、“疰”同音异调谐音。“疰”是“晕”的意思。     福建建瓯：?眩。?，是配种的母猪，显然与词义无关。“?”、“躯”同音异调；“”、“麻”同音同调，是躯体麻木、眩晕的理据。     温州：鸡抽风。是“鸡”、“嘴”同音异调谐音。嘴抽风，指嘴部痉挛歪斜。福建建宁说：鸡软病。参照福州话，似由“鸡”、“羁”谐音，犹“拘”指痉挛。温州又说“鬼抽风”，是“鬼”、“转”同音同调谐音。     广东东莞：鲤鱼疯。按，“鲤”、“厉”同音异调。东莞话“厉”是扭转的意思。而“鱼”、“淤”同音异调谐音。淤，指痉挛性咬嘴唇未破的瘀血。     广东斗门、新回：发狗仔瘟。山东利津：羊狗子疯。都是“狗”、“苟”谐音，指不正常。     辽宁丹东：羊勾风。“勾”也是“苟”的记音而泯失趣意。     武汉：牙牙疯。应当是“哑”的谐音，指中风不语。［7，8］     可见，从《五十二病方》的马不痫、□痫、羊痫、蛇痫四种病名，繁衍出《千金要方》的马痫、牛痫、羊痫、猪痫、犬痫、鸡痫，凑成“六畜痫”，因而再不说蛇痫。当代方言大量的名字中继承了“羊”、“鸡”、“猪”、“狗”等，又增加了“鲤鱼”、“鬼”等，并从“羊”字繁衍出羊角、羊儿、羊羔、羊耳、羊骨、羊圈、羊杆、羊眩、羊吊等。由“猪”繁衍出母猪、猪头等，都是花样翻新的说法。

王磊

中医病名与药名的趣味性     《备急千金要方》卷十四《小肠腑·风癫第五》：“癫病有五：一曰阳癫，发时如死人，遗尿，有顷乃解。二曰阴癫，坐初生小时脐疮未愈，数洗浴，因此得之。三曰风癫，发时眼目相引，牵纵反急强羊鸣，食顷方解。由执作汗出当风，因以房室过度，醉饮饱满行事，令心气逼迫，短气脉悸得之。四曰湿癫，眉头痛身重，坐热沐发，湿结脑，汗未止，得之。五曰马癫，发时，反目口噤，手足相引，身皆热，坐小时膏气脑热不和得之。”［6］这里仅有“马癫”，却没有“羊痫”等六畜配套的说法，也是从“麻木”而谐音的。只有说“羊鸣”，却没有说“马鸣”，也都透漏出不是字面意思。     汉代时“人病马不痫”等说法，已经开始了谐音的趣难称名，但还没有“似马鸣”的说法。唐代也只有“马鸣”、“羊鸣”两种说法。宋代又化为“马痫，作马嘶鸣”、“羊痫，作羊叫声”、 “牛痫，作牛叫声” 等等。明代张介宾《景岳全书》相因。马继兴、李学勤的文章说：“都是根据发病时所呈异常的体位姿态与某种动物相似而命名的。”不取“作马嘶鸣”等命名的旧说，是正确的。但新说“根据发病时所呈异常的体位姿态与某种动物相似而命名”，则又是新的望文生义。     旧时中医的理论是：吃动物的某一部位可以补人的同一部位，可以治此处的病。《千金要方》“马痫……烧马蹄末服之，良”等说法就是如此来的。《本草纲目·主治·癫痫》也说某种动物的某部分可以治疗某种癫痫：“凤凰台（笔者按：即鸟卵虽孵化成形而死在壳内。‘台’是‘胎’的谐音趣写字）：鸡痫，癫痫发狂。水磨服。狗齿及粪中骨、白狗血：并狗痫。豚卵、猪屎：并猪痫。羊齿、羊头骨：并羊痫。牛齿、牛屎中豆、牛桊木：并牛痫。马齿、马目、马悬蹄、马绳索、野马肉：并马痫。”这些都是从《千金要方》的所谓治疗方法仿说的。影响所至，民俗就有“吃什么能补什么”的说法。     托名黄帝的《内经》已有“癫痫”病名，是平实的术语性的“学名”。而“六畜之痫”之名，则是群众创造的趣难称名。台湾远流出版公司1983年出版的《中国名著精华全集》选有《五十二病方》，在题解中说：“至于医疗方面，就千奇百怪，有许多迷信成分，非常有趣。”“六畜之痫”的系列名称，既是紧扣癫痫的拘挛等症状，也是刻意追求趣难的。而追求趣难正是群众性传统文化的一个特点。中医吸收了这个特点，往往在病名、药名及药效等方面有不同程度的反映。当时的人可以心领神会，因而不立文字，不作说明。但是，事过境迁，由于学术研究没有跟上群众的创造，没有把那些曲折原委记载下来，致使淹没不传，从而出现“如马鸣”之类的望文生义，和马痫用烧马蹄治疗这样的迷信方法。 【参考文献】   1 马王堆汉墓帛书整理小组.五十二病方［M］.北京：文物出版社， 1979.64，183. 2 汉·许 慎著，清·段玉裁注.说文解字注［M］.上海：上海古籍 出版社，1981.1. 3 汉语大词典编辑委员会，汉语大词典编纂处.汉语大词典（第一卷）［K］.上海：汉语大词典出版社，1986.384. 4 刘瑞明.《经传释词》“不”“丕”助词说辨误［J］.励耘学刊语言卷，2006(1)：192～207. 5 辞海编辑委员会编.辞海［K］.上海：上海辞书出版社，1979.1784. 6 唐·孙思邈.备急千金要方［M］.北京：文物出版社，1955.81，86，256. 7 李 荣主编.现代汉语方言大词典各地方分卷［K］.南京：江苏教育出版社，1993～1998. 8 许宝华，日·田中一郎主编. 汉语方言大词典［K］.北京：中华书局，1999.

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